כיצד מטפלים בדלקת מפרקים שגרונית

תוֹכֶן

• טיפולי בית ואורח חיים
• תרופות ללא מרשם
• מרשמים
• טיפולים
• נהלים מונחים על ידי מומחים
• כִּירוּרגִיָה
• רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

אמנם אין תרופה לדלקת מפרקים שגרונית, אך יש מגוון הולך וגדל של טיפולים המסוגלים להקל על הכאב והנפיחות של הפרעה דלקתית כרונית זו. הם כוללים תרופות לטיפול עצמי, דיאטה, משככי כאבים ללא מרשם ומרשם, פיזיותרפיה ותרופות לשינוי מחלות מהדור החדש (DMARD). מקרים חמורים עשויים לדרוש הליכים במשרד כמו ארתרוצנטזה או ניתוחים כדי לתקן או להחליף את המפרק הפגוע.

מטרת הטיפול היא להשיג הפוגה במטרה לעצור את התקדמות הנזק במפרקים, לשמור על ניידות, למזער את הכאב ולהגדיל את איכות החיים הכוללת שלך.

מדריך דיון לרופא דלקת מפרקים שגרונית

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

טיפולי בית ואורח חיים

דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) היא מחלה כרונית ומתקדמת שיש לנהל אותה כחלק מחייכם. במקום לטפל רק במחלה באמצעות תרופות, עליכם לנקוט בגישה הוליסטית שמטרתה לשפר את הבריאות הכללית שלכם ולהקל על גורמי הסיכון שמציבים אתכם בדרך נזק.

זה הכל על אימוץ התנהגויות בריאות ושינוי אופן התגובה שלך להתקפות חריפות.

מנוחה במיטה

מנוחה במיטה חשובה אם אתם מתמודדים עם כאבים קיצוניים ופתאומיים שאינם משתפרים עם התנועה. לרגעים אלה, "לרדת מכפות הרגליים" עשויה להיות רק התרופה הדרושה להפחתת הדלקת החריפה שמופעלת על ידי התלקחות RA.

עם זאת, מנוחה במיטה נועדה רק כפתרון לטווח קצר עד שקרח וצורות אחרות של טיפול אנטי דלקתי יכולות להפיל את הסימפטומים החריפים.

מנוחה ממושכת במיטה יכולה להשפיע בצורה הפוכה על בריאותך, להגדיל את הנוקשות, להקטין את טווח התנועה ולהוביל לאובדן שריר רזה (ניוון שרירים).

דִיאֵטָה

עודף משקל או השמנת יתר עלול להחמיר את הדלקת עקב שחרור חלבונים דלקתיים (הנקראים ציטוקינים) מתאי השומן. זה משמש רק להחמרת הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית בכל מקום בגופך ולהוספת מתח מיותר למפרקי הגפיים התחתונות.

אמנם אין תזונה ספציפית לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, אך רופאים רבים תומכים בתזונה ים תיכונית, המספקת איזון בריא של חלבונים, שומנים ופחמימות תוך עידוד צריכת דגים מוגברת (עשירה בחומצות שומן אומגה 3 אנטי דלקתיות). , דגנים מלאים, ירקות, פירות ושמנים בריאים (כמו שמן זית).

ישנן עדויות מוגבלות לכך שתזונה ללא גלוטן עשויה לסייע בהקלת הסימפטומים, במיוחד אצל אלו הסובלים מאי-סובלנות בסיסית (ולעתים קרובות לא מאובחנת) לגלוטן.

מזונות שיש להימנע מהם

לבסוף, שקול להימנע או להפחית את צריכתך של מזונות מסוימים העלולים להגביר את הדלקת:

• יש להימנע מאלכוהול.
• יש לקצץ בחומצות שומן אומגה 6 (שנמצאות בשמן תירס, חריע, חמניות, ענבים, סויה, בוטנים וצמחים).
• שומן רווי אמור להסביר לא יותר מ -10% מכלל צריכת הקלוריות שלך.
• יש להפחית את הסוכר.
• יש לכלול לחלוטין שומני טרנס מהתזונה.

תרגיל

דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת גם בפגיעה הדרגתית בסחוס המפרקים. על ידי התחלת תוכנית אימונים מושכלת, אתה יכול לרדת במשקל ולקיים את טווח התנועה של מפרק מושפע.

פעילות גופנית יכולה גם להבטיח שהעצמות שלך יישארו חזקות ולהילחם בתסמיני אוסטאופורוזיס הנפוצים אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.

לעשן

כולנו יודעים כי עישון אינו טוב עבורנו, אך הוא יכול להיות רע במיוחד אם יש לך דלקת מפרקים שגרונית. עשן סיגריות עושה לגופך דברים ערמומיים, לא רק מעורר דלקת אלא גורם להתכווצות כלי הדם עד לנקודה בה מחזור הדם. ניתן לעצור לחלוטין בחלקים מסוימים של הגוף.

זה יכול לקדם התפתחות של דלקת כלי הדלקת שגרונית, סיבוך מחלות שכיח יותר ויותר המאופיין בעייפות כרונית, כיבים ופריחות בעור, חום, ירידה במשקל וכאבי שרירים ומפרקים. יתר על כן, מחקרים הראו כי עישון יכול אפילו להגדיל את הסיכון לחלות בדלקת מפרקים שגרונית, בחלק מהמקרים בכ -300%.

אמנם הפסקת סיגריות עלולה להיות קשה, אך היתרונות למפרקים ולגופכם בכללותם יכולים להיות עצומים. שוחח עם הרופא שלך על עזרי הפסקה. תרופות כמו Zyban (bupropion) ו- Chantix (varenicline) יכולות להיות יעילות אצל חלק מהמעשנים וסביר להניח שלא יפריעו לתרופות דלקת מפרקים שגרונית.

תרופות ללא מרשם

כחלק מתוכנית הטיפול הראשונה שלך, הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על תרופות ללא מרשם (OTC) נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID), כגון Aleve (נפרוקסן) או אדוויל (איבופרופן), כדי להקל על קל עד בינוני. כאב ונפיחות.

בנוסף לבעלי תכונות אנטי דלקתיות, תרופות נוגדות דיכאון הן גם משככות כאבים ומשככות חום, מה שאומר שהן יכולות להקל על כאבים וחום, בהתאמה. לא הוכח כי תרופות אלו מאטות את התקדמות המחלה.

תופעות הלוואי כוללות קלקול קיבה, לחץ דם גבוה, צלצול באוזניים, כיבים בקיבה ורעילות בכבד.

מרשמים

אם אובחנתם כחולי דלקת מפרקים שגרונית, הרופא יקבע בדרך כלל שילוב של תרופות, שחלקן מטפלות בתסמינים ואחרות המטפלות בהפרעה האוטואימונית הבסיסית.

הדחיפות מאחורי הטיפול המוקדם בדלקת מפרקים שגרונית הפכה ברורה יותר, מכיוון שהחוקרים ממשיכים לציין "חלון הזדמנויות" צר, בו לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית יש את ההשפעה הגדולה ביותר על התקדמות המחלה.

תרופה אחת נקבעת בדרך כלל בטיפול מוקדם. אם התגובה אינה מספקת, ניתן להוסיף תרופות נוספות עם מנגנוני פעולה שונים. במקרים רבים, "טיפול משולש" - השימוש בשלוש תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) יחד - יכול לספק שליטה רבה יותר בכאב ודלקת כרוניים.

נוגדי דלקת

הרופא שלך עשוי להתחיל אותך באפשרויות ה- OTC המפורטות לעיל בכדי לעזור בהקלת כאבים וחום. עם זאת, אם הסימפטומים מחמירים, הוא או היא עשויים לרשום תרופות NSAID חזקות יותר כמו Celebrex (celecoxib) או Voltaren (diclofenac).

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים הם תרופות יעילות מאוד אך חזקות שיכולות להפחית דלקת ולסייע בפעילות אוטואימונית מתונה. קורטיקוסטרואידים פועלים על ידי חיקוי של קורטיזול, הורמון האדרנל המסייע בוויסות דלקת, חילוף חומרים וסוכר בדם.

לרוב הם נקבעים כחלק מטיפול רב-תרופתי ונמסרים דרך הפה (בצורה של גלולה), באמצעות הזרקה (לשריר או לחלל מפרק), או תוך ורידי (לווריד). פרדניזון הוא התרופה הנפוצה ביותר לדלקת מפרקים שגרונית.

קורטיקוסטרואידים נקבעים רק לשימוש לטווח קצר בגלל הסיכון המוגבר לתופעות לוואי, כולל אוסטאופורוזיס, עלייה במשקל, חבורות קלות, קטרקט, גלאוקומה וסוכרת. כאשר הם נלקחים דרך הפה, הם נקבעים במינונים נמוכים ובדרך כלל נלקחים בבוקר. זריקות שמורות להתקפות חריפות ובדרך כלל משתמשים בהן לא יותר משלוש או ארבע פעמים בשנה.

DMARDs

תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות פועלות על ידי הרגעה של התגובה החיסונית הכוללת. כמחלה אוטואימונית, דלקת מפרקים שגרונית נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת החיסון בה מכוונים תא תקין להתקפה. DMARDs פועלים לדיכוי המערכת החיסונית כולה.

DMARDs יעילים ביותר כאשר הם נלקחים בהקדם האפשרי לאחר אבחנת המחלה. ישנם DMARDs רבים שאושרו לטיפול ב- RA, הכוללים תרופות מהדור הישן כמו Plaquenil (hydroxychloroquine) וחדשות כמו ערבה (לפלונומיד). רובם נלקחים דרך הפה.

ללא ספק, ה- DMARD הנפוץ ביותר הוא methotrexate. מתוטרקסט קיים יותר מ -50 שנה וממשיך להיות עמוד השדרה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. בין יתרונותיו הרבים, ניתן ליטול את המטוטרקסט בבטחה לפרקי זמן ארוכים, בדרך כלל דורש מינון פעם בשבוע ואף ניתן להשתמש בו בילדים.

בצד החיסרון, מתוטרקסט יכול להוריד את היכולת של המערכת החיסונית שלך להילחם בזיהומים. יש צורך בבדיקות דם תקופתיות כדי לפקח על סיבוכים אלו. תופעות לוואי אחרות כוללות עייפות, בחילות, קלקול קיבה, פריחה, שלשולים, פצעים בפה וחבורות קלות. במקרים נדירים, מתוטרקסט עלול לגרום לשחמת הכבד. נטילת תוסף חומצה פולית יומי עשויה לסייע בהפחתת חלק מתופעות הלוואי הללו.

הימנע ממתוטרקסט אם הינך בהריון או מנסה להיכנס להריון, מכיוון שהוא עלול לגרום למומים מולדים.

משנים תגובה ביולוגית

משתני תגובה ביולוגיים הם סוג חדש יותר של DMARD המכוון לחלקים ספציפיים של מערכת החיסון ולא לכלל. הם נחשבים לביולוגיים מכיוון שהם מיוצרים על ידי תאים מהונדסים גנטית ולא מסונתזים במעבדה לכימיה.

בעוד שלתרופות ביולוגיות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית יש מנגנוני פעולה שונים, כולם פועלים על ידי חסימת יעד חיסוני ספציפי: למשל. גורם נמק בגידול (TNF) (שתפקידו לאותת על דלקת), מולקולות דלקתיות אחרות, תאי T או תאי B (המייצרים נוגדנים).

תרופות ביולוגיות משמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית בינונית עד קשה וניתן להשתמש בהן לבד או בטיפול משולב. התרופות מועברות באמצעות הזרקה או דרך הווריד, והן נקבעות רק לאנשים שלא הגיבו למטוטרקסט או ל- DMARDs אחרים. .

תרופות ביולוגיות הנפוצות כוללות:

• אקטמרה (tocilizumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• אנברל (etanercept)
• חומירה (adalimumab)
• כינרת (אנקינרה)
• אורנסיה (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• ריטוקסאן (ריטוקסימאב)
• סימפוני (golimumab)

מכיוון שביולוגים מפריעים לתהליכים החיסוניים, אנשים הנמצאים בטיפול נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום. תופעות לוואי שכיחות כוללות כאב במקום ההזרקה, זיהומים בדרכי הנשימה ותסמינים דמויי שפעת.

מעכבי JAK

מעכבי Janus kinase (JAK) הם סוג חדש יותר של DMARD שאינו ביולוגי הפועל על ידי חסימת התהליך הדלקתי בתוך התא. Xeljanz (tofacitinib) ו- Olumiant (baracitinib) הם מעכבי ה- JAK הראשונים שאושרו לשימוש בארה"ב לטיפול ב- RA. שניהם נלקחים דרך הפה. מבין אלה, רק Xeljanz מאושר כיום על ידי ה- FDA לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

מעכבי JAK משמשים אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית בינונית עד קשה שלא הגיבו למטוטרקסט בלבד או שנכשלו בביולוגים.

בדרך כלל משתמשים במעכבי JAK בקומבינציה עם מתוטרקסט ונלקח פעמיים ביום. תופעות הלוואי כוללות כאב ראש, עייפות, גירוי בקיבה, תסמינים דמויי שפעת, שלשולים, כולסטרול גבוה, ספירת תאי דם לבנים נמוכה וסיכון מוגבר לזיהום.

סמים בצנרת

בנוסף לביוסימילרים שכבר קיבלו את אישור ה- FDA, בודקים כמה חדשים. במקביל, קיימות כיום עשרות תרופות חדשות לטיפול ב- RA.אמנם זה יכול להיות מרגש לשמוע על תרופות פוטנציאליות חדשות, במיוחד אם מהלך הטיפול שלך לא ניהל כראוי את הסימפטומים שלך, אך זכור כי תרופות אלו חייבות לעבור ארבע חישוקים עיקריים לפני שיאושרו. עם זאת, כדאי ללמוד היכן הם נמצאים בתהליך זה ואם יש סיכוי שמישהו מהם יוכל לעבוד בשבילך אם הוא יבוא לשוק. אתה יכול גם לשאול את הרופא אם הצטרפות לניסוי קליני עשויה להתאים לך.

טיפולים

בנוסף לתרופות, הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה שיקומי שיוכל לעבוד איתך לשיקום תפקוד המפרקים וניידות. זה יכול להיות מטפל פיזי ו / או בעיסוק.

פיזיותרפיה מתמקד בבניית כוח ושיפור הניידות. אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית בינונית עד קשה נוטים לעבוד עם פיזיותרפיסט באופן שוטף ועלולים להיחשף לטכניקות שונות על סמך הסימפטומים או המגבלות שלהם.

הטיפולים עשויים לכלול:

• תרגילי בניית כוח וטווח תנועה
• טיפולי חום וקור
• אולטרסאונד טיפולי
• גירוי חשמלי עורי
• הידרותרפיה

רפוי בעסוק מטרתו לתמוך בעצמאותכם ולשפר את איכות חייכם בכך שהיא עוזרת לכם להתגבר על מגבלות פיזיות, לרוב באמצעות כלים ומכשירים מסייעים.

דוגמאות מכילות:

• התקנת ידיות דלתות או ידיות גדולות יותר אשר קל יותר לאחיזה
• מציאת כסאות ארגונומיים המאפשרים לך לשבת ללא אי נוחות
• בחירת קנים, הליכונים או מכשירי ניידות אחרים המתאימים לצרכים שלכם
• סידור ארונות ומדפים מחדש כך שיהיה קל יותר להגיע לפריטים
• החלפת מתגי תאורה עם מחוונים
• באמצעות פקדים לפקודה קולית

עיסוי מאמצת באופן פופולרי גם אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית. בעוד שיתרונות הטיפול לא נחקרו במידה רבה, תומכי התרגול מאמינים כי עיסוי יכול לגרום להרפיה ולעודד תנועת מפרקים עדינה, שניהם מתורגמים להפחתת כאב ושיפור במצב הרוח.

מומחים אחרים, כולל רופאי רגליים ופסיכולוגים, עשויים להיות מבוקשים להתגבר על מחסומים פיזיים ורגשיים אחרים.

נהלים מונחים על ידי מומחים

ניתוח נחשב תמיד כאופציה אחרונה אם יש לך דלקת מפרקים שגרונית. לפני שאף שוקל ניתוח, הרופא שלך עשוי לרצות לבחון טכניקות מינימליות פולשניות במשרד, במיוחד אם אתה צעיר ובריאות טובה אחרת.

בין האפשרויות ניתן למצוא הליך המכונה ארתרוצנטזיס בו מוציאים נוזל מחלל משותף עם מחט להפגת לחץ. לרוב הוא משמש כאמצעי אבחון אך יכול להיות יעיל באותה מידה במקרים בהם הצטברות נוזלים גורמת לכאב משמעותי.

ניתן לבצע בדיקת מפרקים לבד או לפני מתן זריקת סטרואידים. זריקות תוך מפרקיות אחרות כוללות שימוש בחומצה היאלורונית כדי לשמן את חלל המפרק או פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP) שמקורם בדם האישי כדי לעורר ייצור של סחוס במפרקים שנפגעו קשה.

עם זאת, יהיו מקרים בהם ארתרוצנטזיס לא יספק את ההקלה הצפויה, וניתוח הוא האפשרות היחידה.

כִּירוּרגִיָה

אם כאבי המפרקים שלך הפכו לבלתי נסבלים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח לתיקון המפרק הפגוע או להחלפתו.

בגדול, ניתוח נחשב רק אם כל האפשרויות האחרות מומשו ואתה נחשב למועמד סביר להליך.

תיקון משותף

ככל שמתקדמת דלקת מפרקים שגרונית, הסחוס נפגע והמפרק יאבד את יישורו וצורתו, וכתוצאה מכך עיוות מפרקים. במיוחד במפרקים הקטנים יותר שבהם החלפה אינה אפשרות, המנתחים ישתמשו בטכניקות שונות כדי להחזיר תנועה ולהקל על הכאב.

בין אפשרויות התיקון:

• ארתרודזיס, הידוע גם בשם מיזוג מפרקים, משמש להקלה על כאבי מפרקים בלתי ניתנים על ידי קשירת עצמות זו לזו.
• ארתרוסקופיה הוא הליך בו מוחדר היקף מואר (הנקרא ארתרוסקופ) לחלל משותף כך שניתן לאתר ולהוציא פיסות עצם וסחוס.
• שחרור מנהרה קרפלית, הנקרא גם שחרור עצבים, הוא ניתוח שבו מנותקים את רצועת התעלה הקרפלית של היד כדי לפנות מקום רב יותר לעצבים ולגידים.
• כריתת סינובציה כרוך בהסרת רירית המפרק, הנקראת סינוביום כאשר היא מודלקת כרונית ומפריעה לביטוי של מפרק.

החלפת מפרקים

ניתוח החלפת מפרקים, הידוע גם בשם ארתרופלסטיקה, נפוץ יותר ויותר בקרב אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית. ההחלטה לבחון החלפת מפרקים מבוססת על סקירה של תסמינים גופניים, היסטוריית טיפולים וממצאים ממבחני הדמיה.

יתר על כן, גילך משחק חלק עצום בהחלטה, בהתחשב בכך שתותבות מפרקים נוטות להימשך בין 15 ל -20 שנה. ככאלה, רוב המנתחים מעדיפים לעכב את ההליך כל עוד אפשר, באופן סביר, בדרך כלל עד שתהיה אי שם בשנות ה -50 לחייך. עם זאת, רוב האנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית עוברים תחליפים בתחילת שנות ה -60 לחייהם או בכלל לא בגלל היעילות המוגברת של DMARDs חדשים יותר.

מכיוון שחלק מה- DMARDs פועלים על ידי דיכוי מערכת החיסון, עליך לשאול את הרופא לגבי עצירתם בזמן הניתוח.

כיום, החלפות ברכיים וירכיים הפכו בטוחות ויעילות להפליא עם אחוזי הצלחה גדולים יותר מ -90%. סיבוכים לאחר הניתוח אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית זהים כמעט לכל אחד אחר שיש לו אחד מההליכים הללו ועשויים לכלול נזק עצבי, זיהום, קרישי דם ועקירת מפרקים.

רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

בהתמודדות עם הפרעה כרונית לכל החיים, אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל מאמצים טיפולים משלימים כדי לתמוך בטיפול הרפואי המסורתי שלהם. אלה כוללים תרופות מסורתיות וטיפולי גוף ונפש.

תרופות מסורתיות

בעוד שתרופות מסורתיות רבות מציעות יתרונות, אמיתיים ונתפסים, חשוב לשוחח עם הרופא על כל תוסף, צמח מרפא או, לצורך העניין, רפואה מסורתית שאתה נוטל. זה עשוי למנוע אינטראקציות בין תרופתיות העלולות לערער את טיפול, כמו גם תופעות לוואי ורעילות העלולות לגרום לך לחלות.

בין התרופות הנחשבות מועילות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית:

• תוספי שמן דגיםמכילים כמויות גבוהות של שתי חומצות שומן אומגה 3 שהגוף משתמש בהן להפחתת דלקת. ישנן עדויות שמני דגים המכילים חומצות שומן אומגה 3 עשויים להועיל ב- RA, על פי קרן דלקת פרקים. עם זאת, תוספי שמן דגים עשויים לקיים אינטראקציה עם מדללי דם כמו וורפרין.
• בוראז ', נר הלילה, ו דומדמניות שחורות שמנים, הזמינים בתמציות ג'לפה ובתכשירים נוזליים, הם מקורות מצוינים לחומצות שומן מסוג אומגה 6, שיש להן גם תכונות אנטי דלקתיות. יש להימנע משימוש יתר מכיוון שעייפות עלולה לגרום נזק לכבד במינונים גבוהים, בעוד שרמנית הערב יכולה להפריע לתרופות פנוטיאזין המשמשות בטיפולים פסיכיאטריים.
• בוסווליה (המכונה גם לבונה) הוא שרף מסטיק מקליפת עץ הבוסווליה שנמצא בהודו, המכיל חומר אנטי דלקתי הנקרא חומצה בוסוולית. למרות שנחשבו בטוחים כאשר משתמשים בהוראות, התוצאות היו מעורבות עד כמה היא יעילה בהקלה על כאבי מפרקים, נוקשות ונפיחות.
• ג'ינג'ר משמש בדרך כלל גם לטיפול ב- RA ועובד באופן דומה לתרופות נוגדות דלקת COX-2. למרות שהוא זמין כמו בתכשירי אבקה, תמיסת, כמוסה ושמן, תמצית המכונה Eurovita Extract 77 משמשת באופן פופולרי בקרב אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית ואוסטאוארתריטיס.
• כּוּרכּוּם מכיל כימיקל המכונה כורכומין, החוסם שני אנזימים דלקתיים מרכזיים. כמו ג'ינג'ר, התבלין נחשב לבטוח ועשוי לסייע בהפגת כאבי מפרקים ונפיחות. לא ידוע איזה מינון נדרש כדי להשיג תועלת קלינית.

תרופות משלימות אחרות שנמצאו בשימוש פופולרי כמו גלוקוזאמין, כונדרויטין, דיקור סיני וטיפול מגנטי לא הוכחו כמועילות במיוחד לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

טיפולי גוף-נפש

מדיטציית מיינדפולנס וטיפולים אחרים בגוף הנפש עשויים לספק שליטה טובה יותר בכאב בשילוב עם טיפול תרופתי. מטרת האפשרויות הללו היא לראות מעבר לרגשות שלך ולהתמקד בהתמודדות עם כאב והיבטים אחרים של המחלה ברגע הנוכחי. אין להתייחס לאלה כאל פרקטיקות רוחניות, אלא כאלו שיכולות לעזור לך לשלוט ברגשותיך ובתגובתך לכאב.

צורות אחרות של טיפול נפשי כוללות:

• נשימת יוגה עמוקה (פראניאמה), תרגול מדיטטיבי בו אתה מתמקד בשאיפות ונשיפות קצביות ומבוקרות
• דמיון מודרך, שבהם אתה מעלה על עצמך תמונות נפשיות מרגיעות
• טאי צ'י, תרגול המתמקד בתנועה מודעת
• האטה יוגה, צורה עדינה יותר של יוגה
• הרפיית שרירים מתקדמת (PMR), טכניקה בה אתה משחרר את השרירים אחד-אחד כדי להשיג רגיעה

תמיכה ומשאבים בדלקת מפרקים שגרונית