תוֹכֶן
היפוגליקמיה בילודים, או רמת סוכר נמוכה בדם אצל הילוד, מתרחשת כאשר רמות הגלוקוז בדם של הילוד נמוכות ממה שצריך גופו של התינוק. גלוקוז הוא מקור הדלק העיקרי לגוף ולמוח. אצל יילוד, סוכר נמוך בדם יש סיבות רבות.זה יכול גם לגרום לבעיות, כולל בעיות נשימה והזנה. ניתן לטפל במצב, אך אם לא יתגלה, הוא עלול להיות קטלני, במיוחד אם אשם הוא מצב בסיסי.
שְׁכִיחוּת
על פי מחקרים מסוימים, היפוגליקמיה בילודים משפיעה על עד כ -4 לאלפי לידות מלאות. זה קשור בדרך כלל לגורמי סיכון, כולל גיל האם בזמן הלידה, אם האם היא סוכרתית, או אם התינוק מדי קטן או גדול מדי. למעשה, השכיחות אצל תינוקות שנמצאים בסיכון גבוה עשויה להגיע עד 30 אחוזים.
מחקר שדווח ב כתב העת לרפואת ילדים מגלה כי יותר ממחצית הילודים עם גורמי סיכון עלולים להפוך להיפוגליקמיים. גורמי הסיכון, על פי המחקר מ -2012, כוללים לידה קטנה מדי או גדולה מדי, אם סוכרת או לידת פגים מאוחרת (לידה בגיל 34 עד 36) הריון שבוע). חוקרים במחקר זה בחנו 514 תינוקות שנולדו בגיל 35 שבועות ואילך וזוהו בסיכון להיפוגליקמיה. בדיקת הגלוקוז בדם נעשתה תוך 48 השעות הראשונות לאחר הלידה.
קצת יותר ממחצית הילודים היו היפוגליקמיים, 19 אחוזים סבלו מהיפוגליקמיה קשה, ועוד 19 אחוזים היו יותר מאפיזודה אחת של היפוגליקמיה.
הילודים עם שלושה גורמי סיכון היו בסיכון הגבוה ביותר להיפוגליקמיה קשה.
החוקרים הגיעו למסקנה כי היפוגליקמיה בילודים שכיחה אצל תינוקות עם גורמי סיכון ספציפיים וגורמי סיכון מרובים מציבים את הילודים בסיכון גבוה יותר. החוקרים לא הגיעו למסקנות לגבי תוצאות ארוכות טווח.
גורם וגורמי סיכון
תינוקות מקבלים גלוקוז מאמהותיהם דרך השליה לפני שהם נולדים. לאחר הלידה מקורות הגלוקוז שלהם הם חלב אם ופורמולה. גלוקוז מיוצר גם בכבד. רמת הסוכר בדם עלולה לרדת כאשר יש יותר מדי אינסולין (הורמון המושך גלוקוז מהדם), אם התינוק אינו מייצר מספיק או משתמש יותר מדי או אם התינוק אינו מסוגל להאכיל.
לחלק מהתינוקות יש גורמי סיכון מסוימים שמקלים עליהם לפתח היפוגליקמיה בילודים. אלה עשויים לכלול:
- להיוולד מוקדם מדי
- הַדבָּקָה
- צורך בחמצן לאחר הלידה
- אמא עם סוכרת
- יש צמיחה איטית בזמן הרחם
- להיות בגודל קטן או גדול מהרגיל
תסמינים
בילודים, רמת הגלוקוז בדם של 30 מ"ג לד"ל (מיליגרם לדציליטר) ב 24 השעות הראשונות לחיים ופחות מ 45 מ"ג לד"ל מהווה היפוגליקמיה ילודים. תסמינים של היפוגליקמיה בילודים לא תמיד ברורים בילוד. יתר על כן, כל יילוד עשוי לחוות תסמינים באופן שונה.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- צבע עור כחלחל או חיוור
- דום נשימה (הפסקות נשימה) או נשימה מהירה
- היפותרמיה (טמפרטורת גוף נמוכה)
- עצבנות, גרגור ו / או עצבנות
- האכלה או הקאות לקויים
- עייפות (תחושת חוסר בריאות כללית)
- רעידות או התקפים
אם הילוד שלך סובל מתופעות אלו, שוחח עם האחיות והרופאים על בדיקות דם. גם אם ליילוד אין תסמינים ואתה יודע שיש גורמי סיכון, עדיף עדיף לדון בהם עם הרופא שלך.
אִבחוּן
אבחון של היפוגליקמיה בילודים נעשה באמצעות בדיקת גלוקוז בסרום. זוהי בדיקת דם המודדת את רמת הסוכר בדם אצל יילוד באמצעות מקל בעקב, דרך קלה ופולשנית מינימלית עובדת על דם אצל תינוקות בהם הדם נשאב בעקב כף הרגל.
אם רמת הסוכר בדם נמוכה, הרופא ימשיך לבדוק עד לרמתו הרגילה למשך 12 עד 24 שעות. לפעמים, בדיקות נוספות של יילודים נעשות בכדי לחפש הפרעות מטבוליות, מצבים המשפיעים על תהליך חילוף החומרים הרגיל ועלולים לגרום לסוכר בדם נמוך.
יַחַס
הטיפול בהיפוגליקמיה ילודים תלוי בנוכחות תסמיני היפוגליקמיה, אספקת חלב אם וביכולת להניק או להאכיל עם בקבוק ופורמולה. תינוקות עם סוכר נמוך בדם יצטרכו תוספת חלב אם או הזנת חלבונים. תינוקות מסוימים עשויים להזדקק לתמיסת סוכר (גלוקוז) תוך ורידי, או דרך וריד, במיוחד אם התינוק אינו מסוגל להאכיל דרך הפה או אם רמת הגלוקוז בדם נמוכה מאוד.
הטיפול יימשך מספר שעות או ימים, או עד שהילוד יכול לשמור על רמות סוכר תקינות בדם. תינוקות פגים, תינוקות עם זיהומים או כאלה שנולדים במשקל לידה נמוך עשויים להזדקק לטיפול לתקופות ארוכות יותר.אם נמשך רמת סוכר נמוכה בדם, היילוד יקבל תרופות להגברת הסוכר בדם. במקרים נדירים מאוד, תינוקות עם רמת סוכר נמוכה בדם שאינם משתפרים עשויים להזדקק להסרת חלק מהלבלב כדי להפחית את ייצור האינסולין.
מילה מ- Wellwell
התחזית טובה לתינוקות שנולדו עם רמת סוכר נמוכה בדם שאין להם תסמינים ואפילו עם תסמינים כאשר הם מגיבים היטב לטיפול. אין זה סביר כי היפוגליקמיה תשפיע על תינוקות ככל שהם גדלים, כל עוד הם מקבלים טיפול במהירות.
רמות נמוכות מאוד של סוכר בדם שנשארות עקשניות עשויות להשפיע על תפקודו הנפשי של היילוד, והן עלולות להשפיע על הלב ולגרום להתקפים. עם זאת, הדבר נדיר ויילודים המושפעים מסוכר נמוך בדם לאורך זמן הם בדרך כלל במצב רפואי בסיסי שעבורו הם יזדקקו לטיפול נוסף. אם אתה חושב שליילוד שלך יכול להיות מצב בריאותי אחר התורם לסוכר בדם נמוך, שוחח עם רופא ילדים או עם הרופא בהקדם האפשרי.
אפיספדיאס: מאבחון לטיפול