תוֹכֶן
HIV הוא הנגיף הגורם לאיידס. HIV נחלש ולאט לאט הורס את המערכת החיסונית של הגוף, ומשאיר אותך חשוף לסיבוכים מסכני חיים מזיהום או ממקרי סרטן מסוימים.
כאשר HIV ואיידס נלחמים במערכת החיסונית שלך, מערכת העצבים המרכזית שלך מושפעת גם כן. HIV ואיידס שניהם גורמים למספר סיבוכים נוירולוגיים, במיוחד אם HIV מתקדם לאיידס.
כיום, תרופות אנטי-טרו-ויראליות - כאשר הן נלקחות כראוי ומיד - עוזרות להאט את התקדמות ה- HIV. הם גם עוזרים לעכב את הופעת או להפחית את הסיכון להתקדמות לאיידס. שליטה ב- HIV יכולה גם להפחית את הסיכון לסיבוכים נוירולוגיים של HIV.
עובדות על HIV / איידס
HIV הוא נגיף המועבר במגע מיני, אך ניתן להעבירו גם מאם לתינוק ואדם לאדם על ידי שיתוף מחט מזוהמת או עירוי דם מזוהם. ללא טיפול, הנגיף ימשיך להשתכפל בגוף, ויהיה מתקדם יותר ויותר. HIV מתקדם הופך לאיידס. לעתים קרובות זה גורם למספר סיבוכים נוירולוגיים ככל שהגוף נפגע יותר.
נראה כי HIV אינו משתלט על התאים במערכת העצבים שלך, אך הוא גורם לדלקת משמעותית בגוף. דלקת זו עלולה לפגוע בחוט השדרה ובמוח ולמנוע מתאי העצב שלך לעבוד כמו שצריך.
סיבוכים נוירולוגיים עשויים לנבוע לא רק מנזק שנגרם על ידי הנגיף עצמו, אלא גם מתופעות לוואי אחרות של HIV ואיידס, כגון סרטן הקשור למחלות אלו. חלק מהתרופות המשמשות לטיפול ב- HIV ואיידס יכולות גם לגרום לסיבוכים נוירולוגיים תוך ניסיון לשלוט על התפשטות מהירה של הנגיף. גורמים גנטיים מסוימים יכולים להשפיע על הסיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות מתרופות HIV.
סיבוכים נוירולוגיים בדרך כלל לא מתרחשים עד שמתקדמים ב- HIV, בדרך כלל כאשר למישהו יש איידס. כמחצית מהמבוגרים הסובלים מאיידס סובלים מסיבוכים נוירולוגיים הקשורים ל- HIV.
סוגי סיבוכים נוירולוגיים של HIV
HIV עלול לגרום למצבים רבים ושונים המשפיעים על מערכת העצבים:
דמנציה. כאשר HIV מתקדם מאוד עלול להיווצר מורכבות דמנציה הקשורה ל- HIV או דמנציה של איידס. הפרעות אלה פוגעות בתפקוד הקוגניטיבי. משמעות הדבר היא כי יתכן שתתקשה לחשוב, להבין ולזכור. סוג זה של דמנציה עלול להיות מסכן חיים. לעתים קרובות ניתן למנוע זאת כאשר נוטלים תרופות אנטי-טרו-ויראליות בצורה נכונה.
זיהום ויראלי. HIV עלול להגביר את הסיכון למספר זיהומים נגיפיים הפוגעים במערכת העצבים. זיהומי ציטומגלווירוס יכולים להשפיע לרעה על התפקוד הקוגניטיבי, על השליטה הפיזית (כמו שימוש ברגליים ובזרועות ובשליטה על שלפוחית השתן), בראייה ובשמיעה ובמערכת הנשימה שלך, ולגרום לבעיות כמו דלקת ריאות. אנשים עם איידס עשויים לפתח זיהום בנגיף הרפס, כמו שלבקת חוגרת, דלקת במוח ודלקת בחוט השדרה. מצב נוסף, לוקואנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת (PML) נגרמת גם על ידי וירוס. PML הוא אגרסיבי ומסוכן. בנסיבות מסוימות, ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות אנטי-טרו-ויראליות.
זיהומים פטרייתיים וטפיליים. דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית נגרמת על ידי פטרייה ומובילה לדלקת חמורה בחוט השדרה ובמוח. טפיל יכול לגרום לזיהום הנקרא toxoplasma encefalitis, מה שמוביל לעיתים קרובות לבלבול, להתקפים וכאבי ראש מכאיבים ביותר. שני הזיהומים הללו עלולים להיות מסכני חיים.
נוירופתיה. HIV עלול לגרום נזק לעצבים בכל הגוף, וכתוצאה מכך כאב או חולשה משמעותיים, המכונים נוירופתיה. נוירופתיה שכיחה ביותר בקרב אנשים עם HIV מתקדם.
מיאלופתיה ואקום. מצב זה מתרחש כאשר חורים זעירים מתפתחים בסיבי עצבי חוט השדרה. זה גורם לקשיי הליכה, במיוחד כשהמצב מחמיר. זה נפוץ אצל אנשים עם איידס שאינם מקבלים טיפול וגם אצל ילדים עם HIV.
מצבים פסיכולוגיים. אנשים עם HIV או איידס מפתחים לעיתים קרובות הפרעות חרדה וסובלים מדיכאון. הם עשויים גם לחוות הזיות ושינויים משמעותיים בהתנהגות.
לימפומות. גידולים התקשרו לימפומות לעתים קרובות מכה במוחם של אנשים עם HIV. לעתים קרובות הם קשורים לנגיף אחר, בדומה לנגיף הרפס. לימפומות יכולות להיות מסכנות חיים, אך ניהול טוב של HIV יכול להפוך את הטיפול בלימפומות למוצלח יותר.
נוירוסיפיליס. אם לאדם נגוע ב- HIV יש עגבת שאינה מטופלת, היא עלולה להתקדם במהירות ולפגוע במערכת העצבים. זה יכול לגרום לתאי העצב להתפרק ולהוביל לאובדן ראייה ושמיעה, דמנציה וקשיי הליכה.
תסמינים
ברגע ש- HIV מתחיל להשפיע על המערכת החיסונית שלך, הוא יכול לגרום לתסמינים רבים ושונים. סיבוכים נוירולוגיים הקשורים ל- HIV עלולים להוביל ל:
פתאום שוכח דברים כל הזמן או מתנהג מבולבל
תחושת חולשה שלא מפסיקה להחמיר
שינויים בהתנהגות
כאבי ראש
בעיות באיזון ובתיאום
התקפים
שינויים בראייה שלך
קושי בבליעה
תחושת איבוד ברגליים או בידיים
בעיות נפשיות כמו חרדה ודיכאון
אִבחוּן
למרות שבדיקת דם יכולה לאבחן HIV ואיידס, יש צורך במספר בדיקות אבחון אחרות כדי לבחון את החלקים השונים של מערכת העצבים ולאבחן בעיות נוירולוגיות. הבדיקות כוללות לעיתים קרובות:
אלקטרומיוגרפיה למדידת הפעילות החשמלית של השרירים והעצבים
ביופסיה לניתוח דגימת רקמות ולסיוע בזיהוי גידולים במוח או דלקת בשרירים
הדמיית תהודה מגנטית, המשתמשת בגלי רדיו ובמגנטים חזקים כדי לדמות את מבני המוח. זהו כלי ההדמיה הקונבנציונאלי החזק ביותר ויכול לזהות דלקת במוח, זיהומים רבים, גידולים, שבץ והרס רקמות במוח ובחוט השדרה.
דוגמא של נוזל מוחי לחיפוש זיהומים, דימומים או הפרעות אחרות הפוגעות בחוט השדרה או במוח
בדיקת CT, המשתמשת בצילומי רנטגן לשחזור תמונה תלת ממדית של המוח. בדיקה זו מהירה יותר ופחות יקרה, אך מספקת פחות פרטים מסריקת MRI.
יַחַס
תרופות אנטי-טרו-ויראליות משמשות למניעת שכפול והתפשטות HIV על פני הגוף. הם משמשים גם להפחתת הסיכון שזה יגרום נזק למערכת העצבים.
מטפלים באופן שונה במצבים וסיבוכים נוירולוגיים ספציפיים. סרטן עשוי להיות מטופל בכימותרפיה ובהקרנות, וזיהומים חיידקיים זקוקים לאנטיביוטיקה. תרופות מסוימות עשויות לסייע בניהול זיהומים נגיפיים, ותרופות לטיפול בכאב יכולות להקל על כאבי עצבים. ייעוץ ותרופות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, עשויות לשמש לניהול חלק מהמצבים הפסיכולוגיים הקשורים ל- HIV.
מְנִיעָה
בהתאם לכל המלצות הרופא שלך, במיוחד נטילת כל התרופות האנטי-טרו-ויראליות בדיוק כפי שנקבעו, יכולות לעזור לשלוט ב- HIV ולמנוע את התקדמותו. דיכוי הנגיף באמצעות תרופות יכול לסייע במניעת נזק לגוף, כולל נזק למערכת העצבים וסיבוכים נוירולוגיים.
ניהול HIV
חיים באורח חיים בריא יכולים לעזור לך לשלוט טוב יותר ב- HIV ולמנוע את ההתקדמות לאיידס. אכילה של תזונה בריאה ושמירה על משקל גוף תקין, פעילות גופנית באופן קבוע, תרגול יחסי מין בטוחים ומעקב אחר משטר התרופות הם כל הצעדים החשובים בניהול HIV.