תוֹכֶן
עיכוב הפטמה הוא הליך כירורגי הנעשה לקראת כריתת שד החוסכת פטמות. זוהי אחת מרבות הטכניקות הניתוחיות שחוסכות פטמות, שכולן שנויות במחלוקת, מכיוון שסרטן השד רבים עלול להיווצר בצינורות הפטמה עצמה. כדי לברר אם זה בטוח עבורך לשמור על הפטמה שלך, הרופא שלך יבצע ביופסיה ברקמות שמתחת לפטמה.
מטרת הנוהל
מתחם הפטמה והארעולה שלך (NAC) זקוק לאספקת דם ייעודית על מנת להיות בריאים. אם אין זרימה מהימנה לרקמות אלה לאחר כריתת שד החוסכת פטמות, מבנים אלה עשויים למות ויש להסירם בניתוח.
עיכוב הפטמה נועד ליצור קשרים חדשים במחזור הדם מעור השד ל- NAC שישמור על הפטמה והאראולה הטבעיים שלכם בחיים ובבריאות.
היתרונות של חסכון בפטמות
שמירה על הפטמה הטבעית שלך שומרת על המראה והתחושה המקוריים של השד שלך ללא צורך בשחזור פטמות. אתה יכול אפילו לשמור על כמה מתחושות המישוש של פטמה טבעית אם דגימת עצבים טובה נשארת מחוברת. (פטמה משוחזרת לא תרגיש שום דבר מלבד לחץ.)
נשים עם מוטציות גניות מסוג BRCA הבוחרות כריתת שד מונעת נחשבות לרוב למועמדות טובות לשמירה על הפטמות הטבעיות שלהן.
לא כל אישה תזדקק לניתוח חסכון בפטמות על מנת לשמר את פטמותיה. שאל את הרופא מה ייתן לך את הסיכוי הטוב ביותר לשמור על שלך והאם הליך זה עשוי להתאים לך.
סיכונים והתוויות נגד
בנוסף לסיכונים הסטנדרטיים של ניתוח-הרדמה, כאב, דימום וזיהום - הסיכון העיקרי לעיכוב הפטמה הוא הסיכון הנמוך לפטמה לא לשרוד למרות הניסיונות הטובים ביותר לשמור עליה.
מחקר שנערך במכון לסרטן ג'ון וויין בסנטה מוניקה, קליפורניה, דיווח על תוצאות ניתוח חוסך פטמות שבוצעו ב 99 נשים שעברו מעקב במשך חמש שנים. החוקרים דיווחו כי 22 מהפטמות שנחסכו אבדו בסופו של דבר לסרטן; שמונה ניתוחים נכשלו; ובשני מקרים נשים בחרו להסיר אחר כך את הפטמות.
עיכוב פטמות אינו אפשרות טובה לכולם. אלה שאינם נחשבים למועמדים טובים כוללים מעשנים (בגלל הגבלת זרימת הדם המסכנת את תהליך הריפוי) ואלה עם:
- גידולים ליד הפטמה
- ממצאים סרטניים בביופסיה התת-המעינית
- עור המושפע מסרטן
- פריקת פטמות מדממת
לפני הנוהל
המתקן בו מתבצע ההליך עשוי לרצות שתכנס לפגישה טרום ניתוחית למילוי ניירת ותשאל כל שאלה שיש לך. אם לא, תצטרך להיות בטוח שאתה מגיע מוקדם מספיק ביום ההליך שלך כדי לטפל בדברים האלה.
תִזמוּן
הליך עיכוב הפטמה מתוכנן כניתוח אשפוז כשבועיים לפני כריתת השד, ונמשך מספר שעות.
מקום
הליך זה מבוצע בבתי חולים ובמרכזים כירורגיים.
מה ללבוש
אתה תהיה בחלוק של בית החולים לצורך ההליך. לטיול הביתה תרצה שיהיה לך חזייה תומכת בגביע רך וחולצה מכופתרת, כך שלא תסתכן במאמץ אזור ההחלמה על ידי הרמת זרועות מעל לראשך.
אוכל ושתייה
יהיה עליך להימנע מאכילה ושתייה במשך שמונה עד שתים עשרה שעות לפני הניתוח שלך.
שאל אם תצטרך להיפטר מתרופות או מתוספים לתקופה ממושכת לפני הניתוח. אם אתה יכול לקחת תרופות בבוקר ההליך שלך, ברר אם אתה יכול לעשות זאת עם מעט לגימה של מים או לא.
ביטוח עלות ובריאות
הקפד לבדוק עם חברת הביטוח שלך אם ובאיזו מידה הפוליסה שלך מכסה עיכוב בפטמות, כריתת שד ושחזור שד. בנוסף שאלו את המנתח, הרופא המרדים והמתקן.
אם יש לך תשלום משותף, בדוק עם המתקן שבו מתבצע ההליך כדי לראות מתי זה יגיע.
מה להביא
וודא שיש ברשותך את כרטיס הביטוח שלך, זיהוי וכל ניירת שהרופא נתן לך בעת הגעתך להליך.
זה רעיון טוב שיהיה לך משהו לקרוא או לבדר את עצמו. יתכן שאתה שם זמן מה לפני תחילת הניתוח.
שיקולים אחרים
תצטרך שמישהו יסיע אותך הביתה, מכיוון שזה לא נחשב בטוח לנהוג תוך 24 שעות מהרדמה כללית. דאגו לתאם זאת מבעוד מועד.
במהלך ההליך
תוכלו לקיים אינטראקציה עם כמה מחברי הצוות הרפואי, כמו גם עם המנתח שלכם.
טרום ניתוח
יהיה לך צינור תוך ורידי (IV) ביד שלך כדי לספק נוזלים, הרדמה ואולי תרופות. אחות תבדוק את הסימנים החיוניים שלך וככל הנראה הרופא המרדים ידבר איתך על חומר ההרדמה שתקבל ועל מה לצפות ממנו.
המנתח שלך עשוי גם להיכנס ולסקור את הדברים איתך. השד לניתוח יסומן כדי לוודא שאין שום שגיאה.
לאורך הניתוח
ברגע שאתה ישן, המנתח שלך יבצע חתך בעור שלך במקום בו תהיה צלקת כריתת השד שלך. זה יכול להיות מתחת לארולה שלך או בקפל שמתחת לחזה שלך.
כמחצית מעור השד שלך יונף מהחלקים השומניים והבלוטיים של השד שלך. זה ינתק את כלי הדם שבדרך כלל מספקים זרימה לפטמה שלך, מה שמעודד כלים חדשים להתחבר מעור השד למתחם הפטמה-ארעולה שלך, וכך לשמור עליו בחיים.
המנתח שלך ייקח גם ביופסיה של רקמות מתחת ל- NAC שלך וישלח אותה למעבדת הפתולוגיה.
אחרי ניתוח
לאחר שתפור ותחבושת, תועבר לחדר התאוששות כדי לצאת מתחת להרדמה. ברגע שאתה ער, כל עוד הכל מתנהל כמתוכנן, תקבל הוראות טיפול מעקב ותשתחרר.
לאחר ההליך
שאל את המנתח שלך או את המתקן כמה זמן ייקח להחזיר את תוצאות הביופסיה שלך. אלה יגידו לך אם אתה באמת יכול לשמור על הפטמה שלך או שהפטמה עצמה עשויה להיות סרטנית.
ניהול תופעות לוואי
ייתכן שיש לך אי נוחות וחבורות במהלך ההתאוששות מהליך עיכוב הפטמה. חלק מהמנתחים עשויים לגרום לך לעסות קרם עור על השד שלך כדי לעזור לעורר את זרימת הדם.
אם אתה זקוק לתרופות נגד בחילות, הקפד ליטול אותן בדיוק כפי שנקבע - אל תחכה עד שתרגיש חולה, מכיוון שאלה פועלות בצורה הטובה ביותר כאשר לוקחים אותן במניעה. קח את זה בקלות עד שאתה מרגיש שרמות האנרגיה שלך חוזרות למצב נורמלי.
אם אתם חווים תופעות לוואי בלתי צפויות או קשות מהניתוח, התקשרו לרופא.
מילה מ- Wellwell
שוחח עם הרופא שלך לפני ההליך על הסיכויים שתוכל לשמור על הפטמות הטבעיות שלך. אמנם האופטימיות היא נהדרת, אבל משתלם גם להיות מציאותיים. לא משנה באיזה חלק מהשד שלך אתה שומר או מאבד, תהליך זה נוגע לשמירה על בריאותך ולהבסת סרטן השד. בזמן שתתמודד עם דברים רבים בדרך שיכולים להיות קשים מבחינה פיזית ורגשית, נסה לומר ממוקד במטרה שהיא השמירה על החיים שלך ומחזירה אותך לבריאות טובה.
שחזור פטמות וארולה לאחר ניתוח סרטן השד