תוֹכֶן
- כיצד עובדים NSAIDs
- NSAIDs וכיבים
- NSAIDs ו- IBD
- מה אלה שחיים עם IBD יכולים לעשות
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID)
למעשה, יש לנקוט בזהירות כדי להבטיח שאנשים לא נוטלים בטעות יותר מדי NSAIDS, במיוחד מכיוון שזה יכול להיות קל להשתמש ביותר מאחת מהתרופות ללא מרשם אלו לטיפול בכאב ובחום מהשפעת או ממקורות נפוצים אחרים. מחלות. שימושים אחרים בתרופות NSAID כוללים טיפול בכאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי מחזור, והקלה על כאבים וכאבי יום.
אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) חווים כאבים בדיוק כמו כל אחד אחר. רבים חווים כאב גם על בסיס יומי בגלל מצבים חוץ-מעיים כמו דלקת פרקים או מתופעות לוואי של תרופות כמו כאבי ראש. עם זאת, ישנם גסטרואנטרולוגים שממליצים לחולי IBD להתרחק מ- NSAID. הסיבה: תרופות NSAID עשויות להשפיע לרעה על מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
כיצד עובדים NSAIDs
NSAIDs פועלים על ידי חסימת שני אנזימים מסוימים בגוף: cyclooxygenase-1 (COX-1) ו- cyclooxygenase-2 (COX-2). COX-1 ממלא תפקיד במערכת העיכול ו- COX-2 ממלא תפקיד בתהליך הדלקתי.
תפקידו של COX-1 הוא לווסת חומרים הנקראים פרוסטגלנדינים המגנים על רירית הקיבה מפני החומצות המסייעות לעיכול המזון. הפרוסטגלנדינים המסונתזים באמצעות COX-2 מתווכים את התהליך הדלקתי ואת תגובת הכאב.
המשמעות של זה היא שאמנם NSAID מעכבים את מעגל הדלקת והכאב, אך הם גורמים למערכת העיכול לאבד חלק מחומרי המגן הרגילים שלה. זה יכול ליצור בעיות עבור אנשים שכבר יש להם דלקת, או פוטנציאל לדלקת, במערכת העיכול שלהם.
NSAIDs וכיבים
גם אצל אנשים ללא IBD, תרופות NSAID יכולות לתרום לכיבים בקיבה ובחלק הראשון של המעי הדק (הנקרא תריסריון). NSAIDs יכולים לגרום לדלקת ולהחמיר את הדימום במעי הדק. חלק ממומחי העיכול חוששים מכך ש- NSAID עלול לגרום ל- IBD לצאת מהפוגה.
NSAIDs ו- IBD
מחקר על האם NSAIDs תורמים לסימפטומים של IBD מנוגד, ויוצר מחלוקת על השימוש בהם בקרב גסטרואנטרולוגים. עבור סוג התרופות הנקרא מעכבי COX-2, אין כיום עדויות רבות לגבי השפעותיהן על אנשים עם IBD.
כמה מחקרים מראים כי NSAIDs עשויים להשפיע רק על אחוז מסוים של אנשים עם IBD, אך אי אפשר לדעת מי הולך להיות מושפע ומי לא. ההשערה היא כי שימוש במעכב COX-2, במקום בתרופה שהיא גם מעכב COX-1 וגם כמעכב COX-2, עשוי להיעזר בזהירות אצל מי שה- IBD נמצא במצב של הפוגה.
אנשים עם IBD צריכים להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג שלהם לפני שהם לוקחים NSAIDs, אפילו אלה הזמינים ללא מרשם. חשוב גם לגרום לכל חברי צוות הבריאות של המטופל להיות מודעים להשפעה של NSAIDs על ה- IBD שלהם.
מה אלה שחיים עם IBD יכולים לעשות
אנשים שיש להם IBD המחפשים הקלה בכאב ללא מרשם עשויים לרצות לשקול פרצטמול. אצטמינופין, הנמכר בשמות מותג רבים, כולל טיילנול, אינו NSAID ועשוי להיות בחירה טובה יותר עבור אנשים עם IBD הזקוקים לשיכוך כאבים. האופן שבו פועל פרצטמול למניעת כאבים אינו מובן לחלוטין, אך הוא נחשב כמעצור עצירת יצירת פרוסטגלנדינים.
אנשים עם IBD צריכים תמיד להטיל ספק בתוספת של מרשם תרופות חדש, במיוחד אלה המשמשים לניהול כאב. לא כל איש מקצוע בתחום הבריאות מודע לקשר האפשרי בין משככי כאבים ל- IBD.
כאשר אנשים עם IBD הולכים לעבור ניתוחים או הליכים שאינם קשורים למערכת העיכול, חשוב לנהל רופא גסטרואנטרולוג לדיון אודות הקלה בכאב כדי לוודא שהמידע העדכני ביותר על NSAID וכיצד הם חלים על IBD נלקח בחשבון. .
להלן טבלה של תרופות NSAID הזמינות על ידי מרשם או ללא מרשם. זו בשום אופן לא רשימה ממצה, אז אנא התייעץ עם רוקח או רופא לגבי חששות בנוגע לתרופות ספציפיות.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID)
| שם מותג | שם גנרי |
| אדוויל, אקסדרין IB, ג'נפריל, הלטרן, יבוברין, איבופרום, איבו-טאב, מידרין 200, מדיפרן, מידול IB, מוטרין, נופרין, פמפרין-IB, רופן, טרנדר | איבופרופן |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | נתרוקס נתרן |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | סלסלאט |
| אנצין, באייר, בופרין, אקוטרין | סוליצילט כולין |
| אנסייד, פרובן | Flurbiprofen אוראלי |
| אפו-קטו, אורודיס, אורובייל, רודיס | קטופרופן |
| אפו-סולין, קלינוריל, נובו-סאנדאק | סולינדאק |
| Aspergum, Bayer Genuine, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | אַספִּירִין |
| בוטאזולדין | פנילבוטאזון |
| Cataflam, Voltaren | דיקלופנק סיסטמי |
| DayPro | אוקספרוזין |
| דולוביד | דיפלוניזאל |
| פלדנה, נובו-פירוקאם, נו-פירוקס | פירוקסיקם |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | אינדומטצין |
| לודיין | אטודולק |
| מקלומן | נתרן מקלופנמט |
| מוביק | מלוקסיקם |
| נלפון | סידן פנופרופן |
| פונסטאן, פונסטל | חומצה מקלופנאמית |
| Relafen | נבומטון |
| טולקטין | נתרן טולמטין |