תוֹכֶן
לבודופה היא התרופה "תקן הזהב" למחלת פרקינסון, מה שאומר שהיא התרופה המועילה והראשונית ביותר. זה עובד על ידי הפיכתו לדופמין, המסייע לאדם לנוע ולשלוט בשריריו.למרבה הצער, עם זאת, עבור כמות משמעותית של אנשים, ככל שמתקדם פרקינסון, לבודופה אינו פועל באותה מידה בביטול או בשליטה על תסמיני האדם. הסיבה לכך היא שלאורך זמן לבודופה מתחיל להתפוגג במהירות רבה יותר ויותר, מה שמפעיל תרופה "תופעה און-אוף".
איך מרגיש תופעת On-Off של פרקינסון
באופן אידיאלי, כאשר אתה לוקח מינונים של תרופה כמו לבודופה בתזמון קבוע, אתה לא צריך להבחין בהבדל רב בתסמינים שלך בין המינון. במילים אחרות, הסימפטומים שלך צריכים להישאר קבועים יחסית לאורך זמן, ללא קשר למועד בו נטלת את התרופות בפעם האחרונה.
עם זאת, כאשר תופעת ההדלקה מתחילה במחלת פרקינסון, תרגיש טוב יותר ("מופעל") מכיוון שמינון חדש של התרופות שלך מתחיל להיכנס לתוקף, וגרוע מכך ("כבוי") לפני שאתה אמור לקבל מנה נוספת. . בסופו של דבר, משך מצבי "הדלקה" נעשה קצר יותר והלבישה "מתפוגגת" מתרחשת מוקדם יותר (מוקדם מדי למנה נוספת של לבודופה).
כמה מומחים תיארו את תקופת "הדלקה" כמו דומה להדלקת אור, ואת תקופת ה"כיבוי "ככיבוי האורות.
במצב "פועל", האדם הסובל ממחלת פרקינסון עשוי לחוש אנרגטי ומסוגל להסתובב ביתר קלות. עם זאת, במצב "כבוי", האדם עלול להיות נוקשה מאוד, איטי, ואולי אף אינו מסוגל לזוז כלל למשך מספר דקות. אדם עלול גם להתקשות בדיבור, ואתה עלול להבחין בו או אותה מטשטשים את דבריהם. כפי שאתה יכול לדמיין, מצב "כבוי" יכול להיות לא נוח למדי.
ניהול תופעת On-Off בפרקינסון
אצל חלק מהאנשים הסובלים ממחלת פרקינסון, התנודות "און-אוף" צפויות במקצת. הם יודעים שההשפעות של לבודופה ייפוגו לאחר כשלוש שעות, כך שהם יכולים לתכנן בהתאם.
עבור אנשים אחרים, למרבה הצער, התנודות "און-אוף" אינן צפויות, וזה כמובן המצב המסוכן יותר. איש אינו יודע מדוע תנודות אינן צפויות במקרים מסוימים.
עם זאת, ישנן מספר אפשרויות זמינות ברגע שאתה או אהובתך מתחילים לחוות את תופעת ההפעלה.
אצל אנשים מסוימים נראה כי תנודות מוטוריות מגיבות לצורות של שחרור מבוקר של לבודופה (הנקראות Sinemet CR). עם זאת, לבודופה עם שחרור מבוקר אינה עובדת טוב עבור כולם ולמרבה הצער, עלולה לגרום להחמרת תסמינים אחרים.
במקום לעבור לסוג אחר של לבודופה, הרופא שלך עשוי לקצר את המרווח בין מנות לבודופה בכ 30-30 דקות (במיוחד בפרקינסון מתקדם).
לחלופין, הרופא שלך עשוי להמליץ להוסיף תרופה. אגוניסטים של דופמין, כאשר הם מוסיפים ללבודופה, יכולים להפחית את משך הזמן שאתה מבלה ", אבל הם מציבים סיכון לתופעות לוואי חמורות כמו הזיות חזותיות והתנהגויות כפייתיות. מעכבי COMT כמו Ongentys (opicapone) או Comtan (entacapone) יכולים להאריך ולהגביר את ההשפעה של לבודופה אך עשויים להגביר את תופעות הלוואי ממנו.
לבסוף, כאשר מוסיפים אותם ללבודופה, מעכבי MAO-B עשויים לעזור (אם כי עם תופעות לוואי). מעכבי MAO-B עובדים על ידי חסימת האנזים שבדרך כלל מפעיל את הדופמין במוח.
למחלת פרקינסון מתקדמת, עירוי ג'ל במעי של לבודופה עשוי להיות מועיל, ובפרקים חמורים של השפעת שחיקה זו, תרופה להזרקה בשם Apokyn (זריקת אפומורפין הידרוכלוריד) עשויה להיות שימושית.
מילה מ- Wellwell
תופעת ה- On-Off מהווה בעיה מצערת בטיפול במחלת פרקינסון, ובעוד שיש אנשים שעשויים להבחין בה בשלב מוקדם בהתחלת לבודופה, רובם מבחינים בה תוך שלוש עד חמש שנים.
אמנם ישנן דרכים שונות להילחם בתופעה זו, אך הדבר הטוב ביותר הוא לדון עם הרופא בכל אפשרויותיך. הצרכים האישיים שלך יתאימו יותר לאסטרטגיה או לתרופה אחת לעומת אחרת מה שמתאים לך ביותר אולי לא הכי טוב עבור מישהו אחר.