תוֹכֶן
דלקת מפרקים ניוונית היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים. הסימנים והתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית כוללים כאבי מפרקים ונוקשות, טווח תנועה מוגבל והגדלת מפרקים או נפיחות. אובדן סחוס שכיח במפרקים ניווניים, והופעת תסמינים מלווה בדרך כלל באובדן הדרגתי של הסחוס במפרק מושפע.תסמינים תכופים
דלקת מפרקים ניוונית ראשונית היא סוג של דלקת מפרקים ניוונית הנפוצה ביותר. זה מתפתח כתוצאה מאובדן סחוס וניוון מפרקים, ובדרך כלל עם הגיל המתקדם, אך אינו קשור לשום גורם אחר.
דלקת מפרקים ניוונית משנית קשורה לסיבה אחרת, כגון פגיעה במפרקים, השמנת יתר או מצב מפרקי אחר.
תסמינים שכיחים של שני סוגי דלקת מפרקים ניוונית כוללים:
- כאבי מפרקים או רגישות
- נוקשות או טווח תנועה מוגבל
- דלקת מפרקים או הגדלה
- קרפיטוס (פיצוח, טחינה או קפיצה)
- חוסר יציבות משותף
- עיוות משותף או קו-יישור
מעניין לציין כי לאנשים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס עלולים להיות נזקים במפרקים הניכרים בצילום רנטגן קונבנציונלי כאשר הם חווים מעט תסמינים. ולהיפך, לאדם עם אוסטאוארתריטיס יש כאבים או תסמינים אחרים בזמן שאין לו עדות רנטגן למחלה.
כאב מפרקים
כאב הוא התסמין העיקרי הקשור לדלקת מפרקים ניוונית, והוא קשור לליקוי תפקודי וללקות אצל אנשים הסובלים מהמחלה. בדרך כלל, כאבי דלקת מפרקים ניוונית מתפתחים בהדרגה.
עם דלקת מפרקים ניוונית קלה עד בינונית, הכאב בדרך כלל מחמיר עם השימוש במפרק (כלומר, עם פעילות) ומשתפר במנוחה. ככל שהמחלה מתקדמת, בדרך כלל הכאב הוא מתמשך וקבוע יותר, וייתכן שלא יוקל על ידי מנוחה או טיפולים שמרניים לדלקת מפרקים ניוונית. בעוד שכאב במנוחה יכול להיות סימן למחלה קשה או מתקדמת יותר, זה יכול להיות גם סימן לדלקת מפרקים מקומית.
כאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית אינם מגיעים מאובדן סחוס באופן ישיר. הסחוס הוא עצבי, כלומר אין בו רקמת עצב. ככל הנראה הכאב קשור למבנים סמוכים, כמו מתיחה של כמוסת המפרק על ידי הגדלה גרמית, מיקרו-שברים בעצמות תת-סונדרליות, סינוביטיס או שינויים מבניים אחרים.
התקשר מיד לרופא שלך
אם יש לך סימנים של דלקת מפרקים חריפה (אדמומיות, כאב, חום או נפיחות) או שיש לך כאבי מפרקים חזקים, פנה לרופא מיד.
ונוקשות במפרקים
נוקשות בוקר נפוצה עם דלקת מפרקים ניוונית ונמשכת בדרך כלל 30 דקות או פחות (פחות ממה שמאפיין דלקת מפרקים שגרונית). נוקשות מפרקים הקשורה לדלקת מפרקים ניוונית נוטה לחזור גם לאורך היום, במיוחד בעקבות תקופות של חוסר פעילות (מה שמכונה ג'לינג).
אנשים עם אוסטאוארתריטיס בדרך כלל מתלוננים על נוקשות מפרקים כאשר מתקרב מזג אוויר סוער (הנגרם על ידי שינויים בלחץ הברומטרי).
רוך משותף
עם מישוש (מגע), מקובל שיש כאב או רגישות, במיוחד לאורך שולי המפרק. מבנים פריארטיקולריים (כלומר, מבנים המקיפים את המפרק) עשויים גם הם לגלות רגישות עקב בורסיטיס או דלקת גידים הסמוכה למפרק.
טווח תנועה מוגבל
אובדן טווח תנועה תקין במפרקים המושפעים מדלקת מפרקים ניוונית יכול להתפתח בגלל כאב, נפיחות, כיווצי כיפוף וחריגות הקשורות לאובדן סחוס, כגון כיוון במפרק או עיכוב מכני של המפרק הקשור לגופים רופפים.
נפיחות משותפת
דלקת מפרקים ניוונית בדרך כלל אינה גורמת לנפיחות או התפשטות. נפיחות ושפכים הם בדרך כלל תוצאה של דלקת או טראומה.
הגדלה משותפת
הרחבת מפרקים אופיינית לדלקת מפרקים ניוונית ועשויה להיות קשורה להגדלה גרמית או להתפשטות מפרקים. הגדלת מפרקים שכיחה מאוד עם דלקת מפרקים ניוונית ביד, במיוחד DIP (מפרקים בין-פלנגאליים דיסטאליים) ו- PIP (מפרקים בין-פלנגאליים פרוקסימליים) של היד.
היווצרות אוסטאופיטים (תולעים גרמיות או דורבנות עצם), אותם ניתן לחוש מתחת לעור באזור של כל מפרק, עשויה לתרום גם לגדילה גרמית או להגדלת מפרקים. צמתים של Heberden וצמתים של Bouchard אופייניים לדלקת מפרקים ניוונית. אשליות הקשורות לדלקת מפרקים ניוונית אינן דלקתיות בדרך כלל ואינן קשורות לאדמומיות או חום.
קרפיטוס
תנועה פעילה או פסיבית של כל מפרק המושפע מדלקת מפרקים ניוונית עלולה לגרום לתחושות פצפוצים או שחיקה (קרפיטוס). התחושות עשויות להיות נשמעות או מוחשיות. המצב נגרם על ידי משטחים לא סדירים או מחוספסים של משטחי המפרקים שבדרך כלל יהיו חלקים או מפסולת בתוך המפרק.
עיוות משותף או אי-התאמה
אובדן חמור של הסחוס במפרק הפגוע עלול לגרום להתאמה או לעיוות.
קו התאמה ניכר לעיתים קרובות עם דלקת מפרקים ניוונית בברך. לברך עם יישור רגיל יש את ציר העומס שלה על קו העובר באמצע הרגל. כאשר ברך אינה מתואמת, זה יכול להיות ורוס או וולגוס (ברכיים קשתות או ברכיים דופקות, בהתאמה).
אי-התאמה של וארוס נפוצה עם דלקת מפרקים ניוונית קשה בברכיים, אך היא עשויה להופיע גם עם מחלה קלה עד בינונית. דלקת מפרקים ניוונית בברך בתא המדיאלי קשורה בדרך כלל גם למצב של אי-התאמה של הוורוס, ואילו דלקת מפרקים ניוונית בברכיים בתא לרוחב קשורה בדרך כלל להתאמה של וולגוס.
חוסר יציבות משותף
מפרקים לא יציבים יכולים להיגרם מכאבי מפרקים, נוקשות במפרקים או עיוות במפרקים. חוסר היציבות עלול לגרום לך להרגיש שמפרק נושא משקל יירכש או ייתן. זה יכול גם לגרום לנעילת מפרק, מה שמשפיע על היציבות.
דלקת מקומית
דלקת מפרקים ניוונית אינה מחלה דלקתית מערכתית. אמנם עשויה להיות נפיחות ברקמות רכות או התפשטות, אך הדלקת ממוקמת בדלקת מפרקים ניוונית ופחות משפיעה בהשוואה לסוגים דלקתיים של דלקת פרקים.
תסמינים נדירים
תלוי אילו מפרקים מושפעים, יתכנו תסמינים אחרים שבדרך כלל אינם עולים בראשך כאשר אתה חושב "דלקת פרקים". תסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות כאשר דלקת מפרקים ניוונית משפיעה על הצוואר או עמוד השדרה.
תסמינים נדירים של דלקת מפרקים ניוונית כוללים:
- קהות ועקצוץ של הידיים או הרגליים
- חולשת הידיים או הרגליים
- כאב ראש שמרוכז בחלק האחורי של הראש
- כאב שמקרין משכמותך לאורך זרועך
ישנן בעיות בריאותיות רבות אחרות שיכולות לגרום לתסמינים אלו, לכן עליך תמיד להביא אותם לידיעת הרופא שלך כדי שתוכל לקבל אבחנה נכונה.
סיבוכים
דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה מתקדמת, ולכן נזק למפרקים יכול להחמיר עם הזמן. עם התקדמות דלקת מפרקים ניוונית, כך גם הכאב, הנוקשות והתנועתיות המוגבלת. יתכן שתתקשה יותר לעשות דברים כמו לכפתור את החולצה, לנהוג או להיכנס ולצאת מהמיטה.
אם דלקת מפרקים ניוונית מגבילה את התנועה שלך באופן משמעותי, אורח החיים היושב וכתוצאה מכך יכול להוביל עלייה במשקל. לא רק שעודף משקל מחמיר דלקת מפרקים ניוונית, זה יכול גם לגרום לסוכרת, לחץ דם גבוה ומחלות לב לאורך זמן. פעילות גופנית עדינה היא אידיאלית להילחם בכך.
בעיה נוספת שמתפתחת עם התקדמות דלקת מפרקים ניוונית היא סיכון מוגבר לנפילהחוסר יציבות משותף, חולשת שרירים וניידות מוגבלת מפחיתים את שיווי המשקל ומקשים על תפיסת עצמך. אם אתה נופל, אתה נמצא בסיכון מוגבר לפציעה כגון עצמות שבורות.
הרופא שלך יכול לעזור ליצור תוכנית טיפול מתאימה לדלקת מפרקים ניוונית שלך, אשר, בתורו, יכולה לעזור להפחית את הסיכויים לסיבוכים אלה.
מתי לפנות לרופא
יש אנשים שגירים בכאבי מפרקים ובנוקשות עד להזדקנות רגילה, ולכן הם לא דנים בסימפטומים עם הרופא שלהם. ללא קשר לסיבה שלו, כדאי להגיע לאבחון רשמי של דלקת מפרקים ניוונית, שכן ניתן לנהל אותה, ולהפחית את הכאב שלך. אמנם אין תרופה, אך טיפול מוקדם יכול לסייע בהאטת התקדמות המחלה.
לא משנה מה הגיל שלך, אם יש לך תסמינים אלה, עליך לראות אותך על ידי רופא:
- כאבי מפרקים הנמשכים יותר ממספר ימים
- כאב או נוקשות שבאים ועוברים לאורך מספר שבועות
- כאבי מפרקים שאינם מוקלים בתרופות נגד כאבים ללא מרשם או שחוזרים לאחר הפסקת תרופה כזו
- כאב, נוקשות, דלקת או חריקות שאינכם בטוחים בסיבה, או הנוגעים לכם
אם כבר אובחנתם כחולי דלקת מפרקים ניוונית, יידעו את הרופא אם דלקת מפרקים ניוונית מחמירה. במיוחד היזהר אחר:
- כאב מוגבר או שחיקה
- סימנים של דורבנות עצם (בליטות על המפרק)
- מפרק שנראה מחוץ ליישור
- נעילת מפרקים