תוֹכֶן
אוסטאופורוזיס היא מחלת עצם המאופיינת במסת עצם נמוכה ובפירוק מבני של העצם, ובסופו של דבר גורמת לעצמות להיות שבריריות ולהגדיל את הסיכון לאדם לשברים. גברים ונשים כאחד מושפעים מאוסטאופורוזיס.המצב - אשר ניתן למניעה וגם לטיפול - שכיח יותר בקרב מבוגרים, אך הוא יכול להשפיע על כל אחד ללא קשר לגיל, כולל ילדים.בארצות הברית, עד 54 מיליון אנשים סובלים מאוסטאופורוזיס ומסת עצם נמוכה, מה שמגדיל את הסיכון לאוסטאופורוזיס, זאת על פי הקרן הלאומית לאוסטאופורוזיס. גורמי סיכון מסוימים קשורים להתפתחות אוסטאופורוזיס ומגדילים את הסיכון של האדם המחלה. יש אנשים שיפתחו אוסטאופורוזיס ולא יהיו להם גורמי סיכון ידועים. ניתן לשלוט על גורמי סיכון מסוימים בעוד שאחרים אינם יכולים.
הנה מה שאתה צריך לדעת על סיבות וגורמי סיכון לאוסטאופורוזיס.
סיבות שכיחות
אוסטאופורוזיס הוא תוצאה של חוסר איזון בין היווצרות עצם חדשה לספיגת עצם ישנה. בספיגת עצם, אוסטאוקלסטים מפרקים רקמות עצם ומשחררים מינרלים מסוימים המעבירים סידן מעצם לדם. עם אוסטאופורוזיס, הגוף עלול להיכשל ביצירת עצם חדשה או יותר מדי עצם ישנה נספגת. יתכן גם ששני האירועים יתרחשו.
בדרך כלל אובדן העצם לוקח שנים רבות לפני שמתפתח אוסטאופורוזיס. לרוב, אדם לא יידע שיש לו את המצב עד שהוא יחזיק בשבר. בשלב זה, המחלה תתקדם ונזק ממנה יכול להיות חמור למדי.
חלק מגורמי הסיכון השכיחים ביותר וגורמים לאוסטאופורוזיס כוללים גיל, מין, הורמונים, שימוש בתרופות מסוימות וכמה מצבים רפואיים.
גיל
הגיל הוא התורם העיקרי להתפתחות אוסטאופורוזיס. ככל שאתה מתבגר, השלד שלך מתחיל לאבד יותר עצם ממה שהוא בונה. יתר על כן, החורים הזעירים בעצמות מתחילים להיות גדולים יותר והשכבה החיצונית המוצקה בעצמות נעשית דקה יותר. כלומר העצמות שלך פחות צפופות. עצמות קשות הופכות לספוגיות ועצמות ספוגיות הופכות לספוגיות עוד יותר. כאשר אובדן צפיפות העצם מגיע לנקודה מסוימת, זה הופך להיות אוסטאופורוזיס.
עצמות שאינן צפופות מספיק, נוטות פחות לעמוד בפני נפילות והן נוטות יותר להישבר. מרבית המומחים מציעים לבצע בדיקה לאוסטאופורוזיס החל מגיל 65, במיוחד לנשים, אך אנשים מתחת לגיל 65 הנמצאים בסיכון גבוה לשברים צריכים להתחיל בהקרנה מוקדם יותר.
אסטרוגן נמוך, גיל המעבר ומין
לפי הקרן הלאומית לאוסטאופורוזיס, עד 80% מהאנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס הם נשים. אחת הסיבות העיקריות לסיכון המוגבר היא שנשים נוטות להיות עצמות קטנות ודקות יותר בהשוואה לגברים. סיבה נוספת היא שהאסטרוגן - הורמון הנשים המגן על העצמות - פוחת בחדות כאשר אישה מגיעה לגיל המעבר.
היעדר אסטרוגן - תוצאה טבעית של גיל המעבר - ידוע כגורם לצפיפות עצם מופחתת. גיל המעבר הוא תקופה בה אישה מפסיקה לביוץ והתקופות החודשיות שלה נעצרות בתגובה לירידה הדרמטית באסטרוגן. ככל שרמות הנשים יישארו נמוכות יותר, כך צפיפות העצם שלה תהיה נמוכה יותר.
גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לנשים לאוסטאופורוזיס כוללים:
- גיל המעבר המוקדם לפני גיל 45
- עוברת הרבה זמן בלי שיהיה לך מחזור
- עם תקופות לא סדירות, אינדיקציה שאישה אינה מבייצת כראוי.
טסטוסטרון נמוך
אוסטאופורוזיס שכיח אצל גברים הסובלים מרמות טסטוסטרון נמוכות - מצב הנקרא היפוגונאדיזם. כאשר רמות הטסטוסטרון נשארות נמוכות, מסת העצם תאבד עם הזמן ובסופו של דבר תוביל לעצמות חלשות הרגישות לשברים עם טראומה קלה.
דו"ח לשנת 2017 כתב העת הבינלאומי לאנדוקרינולוגיה מדווח על אוסטאופורוזיס בקרב גברים מתחת לגיל 70 הוא נמוך אך עולה לאחר מכן לשכיחות של 22.6%. החוקרים סבורים שרוב המקרים הללו קשורים לרמות נמוכות של טסטוסטרון. עם זאת, המחקר על חיבור היפוגונדיזם-אוסטאופורוזיס מוגבל למספר מחקרים קטנים המראים סיכון של עד 30%. יש צורך במחקרים גדולים יותר כדי לאשר קשר זה.
למה לצפות מטסטוסטרון נמוךתרופות
נטילת תרופות מסוימות, כולל קורטיקוסטרואידים דרך הפה והזריקה ארוכת טווח, עשויה להגדיל את הסיכון של האדם לפתח אוסטאופורוזיס. שֶׁל בזמן ובמינונים גבוהים יותר, תרופות קורטיקוסטרואידים יכולות להחליש את עצמות האדם. תרופות לבלוטת התריס, תרופות מסוג SSRI, תרופות כימותרפיות ואחרות יכולות גם להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס. כמובן שתרופות אלו יכולות להיות חיוניות בטיפול במספר מצבים. לכן, אתה לא צריך להפסיק שום טיפול, או לשנות את המינון שאתה לוקח, בלי לדבר קודם עם הרופא שלך.
אם יש לך גורמי סיכון אחרים לאוסטאופורוזיס, שאל את הרופא לגבי תופעות לוואי וסיכונים של תרופות ותוספים שאתה נוטל. שאל כיצד בריאות העצם שלך יכולה להיות מושפעת ומה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
אוסטאופורוזיס המושרה על ידי סטרואידיםמצבים רפואיים מסוימים
כמה מצבים רפואיים נפוצים גורמים גם לאובדן עצם. כל אחד מהתנאים הללו מציב אותך בסיכון מוגבר לפתח אוסטאופורוזיס.
אוסטאופורוזיס הנגרם כתוצאה ממצב אחר נקרא אוסטאופורוזיס משני. המצבים הקשורים לאוסטאופורוזיס כוללים סוכרת, מחלות אוטואימוניות דלקתיות, מצבי בלוטת התריס ותסמונות ספיגה:
- מחקרים מסוימים מראים שאנשים עם סוכרת מסוג 1 נוטים להיות בעלי צפיפות עצם נמוכה מהרגיל, והם עשויים גם להיות בעלי מחזור עצם נמוך ותהליכי היווצרות עצם נמוכים יותר.
- מחלות אוטואימוניות דלקתיות - כמו דלקת מפרקים שגרונית וזאבת - הם מצבים בהם הגוף תוקף את רקמותיו הבריאותיות וגורם לדלקת בכל הגוף. ההערכה היא שמצבים דלקתיים מגבירים את הסיכון להחלפת עצם. אנשים הסובלים ממצבים אלו לוקחים גם קורטיקוסטרואידים, שהם הגורם המוביל לאוסטאופורוזיס מכיוון שהם עלולים להאט את התהליכים של תאים הבונים לעצם.
- בלוטת התריס והיפרפראתירואידיזם ידועים כאחד כמגדילים את הסיכון לאוסטאופורוזיס. שני המצבים משפיעים על הורמוני בלוטת התריס. הורמונים אלו ממלאים חלק חשוב בתהליך שיפוץ העצם וגם עודף וגם מחסור עלולים להשפיע על מסת העצם.
- ספיגה עלולה לנבוע ממחלות מעיים, כולל מחלת קרוהן ומחלת הצליאק. מצבים אלה מפחיתים את יכולתו של הגוף לספוג כהלכה חומרים מזינים מהמעיים, במיוחד ויטמין D וסידן. התוצאה היא רמות סידן וויטמין D מופחתות, מה שמגביר את אובדן העצם ואת הסיכון ליפול.
מסגרת גוף קטנה ומשקל נמוך
נשים רזות וקטנות מהוות סיכון גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס, אחת הסיבות לכך היא שיש להן פחות עצם מלכתחילה בהשוואה לנשים עם יותר משקל גוף ומסגרות גדולות יותר. באופן דומה, גברים עם מבני עצם קטנים יותר נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס מאשר גברים גדולים וכבדים יותר.
גנטיקה
הנטייה הגנטית לחלות באוסטאופורוזיס יכולה לעבור דרך ההיסטוריה המשפחתית. לאדם יש סיכוי גבוה יותר לפתח אוסטאופורוזיס אם לאחד מהוריך יש את המצב. בחלק מהקבוצות האתניות יש סיכון מוגבר למצב.
נטייה גנטית
יש אנשים שיש להם נטייה גנטית חזקה לפתח אוסטאופורוזיס. למעשה, ישנם מספר גנים שאדם יכול לרשת אשר מגדילים את הפוטנציאל לפתח את המצב.
מסת עצם
מסת העצם נוטה להיות המנבא החשוב ביותר לסיכון לאוסטאופורוזיס. רוב האנשים משיגים בדרך כלל את מסת העצם בשיא - מסת העצם הגבוהה ביותר האפשרית שאליה הם יכולים להגיע - עד שנות העשרים המאוחרות שלהם. מסת העצם בשיא נקבעת גם על ידי גנטיקה.
אנשים עם היסטוריה משפחתית ונטייה גנטית למצב יגיעו לשיא מסת העצם הרבה יותר מוקדם. ההיסטוריה המשפחתית ממלאת חלק גם במסת העצם, ואם להורים שלך יש עצמות חזקות, יש סיכוי גבוה יותר שגם לך.
מוצא אתני
גזע ממלא תפקיד בקביעת מסת העצם והגברת הסיכון לאוסטאופורוזיס. אפריקאים אמריקאים נוטים להיות בעלי מסת עצם גבוהה יותר מאשר קווקזים ואסייתים. יתר על כן, לרוב ההיספאנים הם בעלי מסת עצם נמוכה יותר מאשר אפריקאים אמריקאים, אך מסת העצם עדיין גבוהה יותר עבור קבוצה זו מאשר לקווקזים ואסייתים.
גורמי סיכון לאורח החיים
ישנם גורמי סיכון רבים לאוסטיאופורוזיס שעשויים להיות מחוץ לשליטתך. עם זאת, גורמי סיכון מסוימים באורח החיים הנמצאים בשליטתך יכולים לכלול גם את הסיכון שלך.
לא מקבל ויטמין D וסידן
חשוב לאכול תזונה עמוסת סידן וויטמין D מכיוון שהחומרים המזינים הללו פועלים יחד לקידום בריאות העצם. סידן מעודד עצמות בריאות וויטמין D מסייע לגוף לספוג סידן ביעילות.
אורח חיים בישיבה
להיות פעיל עוזר לשמור על שרירים ועצמות חזקות ולהרחיק אוסטאופורוזיס. עצמות חזקות גם פחות נשברות.
לעשן
קיים קשר ישיר בין שימוש בטבק לבין ירידה במסת העצם. ישנן מספר סיבות לקשר זה. ראשית, כימיקלים הנמצאים בסיגריות עלולים להפריע לתפקוד התאים בעצמות שלך. בנוסף, עישון יכול לעכב את ספיגת הסידן. זה יכול גם להפחית את ההגנה אסטרוגן מציע עצמות. מחקרים הראו כי עישון מגביר את הסיכון לשבר, והוא יכול גם להאט את ריפוי השברים.
שתיית אלכוהול בעודף
לאלכוהול השפעה שלילית על בריאות העצם. אחת הסיבות היא שהוא מפריע למאזן הסידן וספיגת ויטמין D בגוף. שתייה מרובה עלולה לגרום גם לחסרים בהורמונים אצל גברים ונשים כאחד. צריכת אלכוהול עודפת עלולה גם להרוג אוסטאובלסטים, תאי ייצור עצם. בנוסף, שימוש לרעה באלכוהול יכול להשפיע על שיווי המשקל והליכה ולהוביל לנפילות שלעתים קרובות גורמות לשברים עקב עצמות דקות ונזק עצבי.
מילה מ- Wellwell
אוסטאופורוזיס ושברים נלווים אינם חלק נורמלי בהזדקנות. יש הרבה מה שאתה יכול לעשות כדי להגן על העצמות שלך ולעולם לא מאוחר לנקוט בפעולה. ההרגלים שאתה מאמץ בעתיד ולעתיד יכולים להשפיע על בריאות העצם שלך למשך שארית חייך.
אתה יכול להגן על העצמות שלך על ידי קבלת מספיק ויטמין D וסידן ואכילת תזונה מאוזנת הכוללת מזונות טובים לבריאות העצם, כולל פירות וירקות. אתה צריך גם לעסוק בפעילות גופנית קבועה כדי לשמור על עצמות ושרירים חזקים. לבסוף, הימנע מעישון והגבל את צריכת האלכוהול שלך.
תרופות לטיפול ומניעת אובדן עצם