תוֹכֶן
Leukoplakia הוא מצב בפה הכרוך בכתמים לבנים מעובים על הריריות (רירית) של הפה, החניכיים או הלשון. זה נגרם לרוב על ידי עישון או סוגים אחרים של שימוש בטבק (כגון שימוש בטבק לעיסה). מקורות מסוימים מדווחים כי 80% מהלוקים בלוקופלקיה הם מעשנים. למעשה, מספר מחקרים מצאו כי "שכיחות העישון הייתה גבוהה בין 82% עד 100% בקרב חולי לוקופלקיה". עם זאת, סוגים אחרים של חומרים מגרים יכולים לגרום ללוקופלקיה גם כן.אם לויקופלקיה קלה, היא לרוב נעלמת ללא כל התערבות. אך לוקופלקיה נחשבת למצב טרום סרטני, ולכן אין להקל ראש בזה. סרטן הפה יכול להיווצר בסמוך לטלאי הליקופלקיה, ונגעי הלוקופלקיה עצמם עשויים להראות סימנים לשינויים סרטניים.
לוקופלקיה וסרטן
לרוב, הטלאים הלבנים מליוקופלקיה אינם נחשבים סרטניים ולכן הם נחשבים שפירים. במקרים מסוימים, עם זאת, נמצא כי לויקופלקיה היא סימן מוקדם לסרטן הפה. למעשה, על פי ספריית הבריאות בקליבלנד קליניק, "זה יכול בסופו של דבר להתפתח לסרטן הפה. בתוך 15 שנים, כ -3 עד 17.5 אחוזים מהלוקים בלוקופלקיה יפתחו קרצינומה של תאי קשקש, סוג שכיח של סרטן העור. "
סרטן בתחתית הפה מופיע לעיתים בסמיכות ללוקופלקיה במצב הנקרא "לוקופלקיה מנומרת", הכוללת אזורים לבנים ואדומים בפה. לוקופלקיה מנומרת עשויה להיות סימן לכך שלאדם יש אפשרות לחלות בסרטן.
בשל הסיכון לסרטן הפה הקשור ללוקופלקיה, מומלץ לכל מי שיש בו שינויים חריגים או מתמשכים בפה מכל סוג שהוא, להעריך אותו על ידי הרופא.
Leukoplakia שעיר אוראלי
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
סוג אחד של לויקופלקיה נקרא לויקופלקיה שעירה. מקור השם מהטלאים הלבנים המטושטשים שנראים כמו קפלים או רכסים שנמצאים לעתים קרובות בצידי הלשון. לוקופלקיה שעירה דרך הפה טועה לעיתים קרובות בפה קיכלי (זיהום שמרים בפה ובחניכיים). שלא כמו לויקופלקיה, קיכלי גורמים לטלאים לבנים שמנת שניתן לנגב וניתן לטפל בהם בתרופות נגד פטריות.
לוקופלקיה שעירה שכיחה בקרב אנשים הסובלים ממערכת חיסונית שנפגעה קשות, כמו אלה עם נגיף אפשטיין-בר (EBV) או HIV / איידס ומצבים אחרים שאינם פגועים בחיסון.
הבדל מרכזי נוסף בין לויקופלקיה שעירה ורגילה הוא שלוקופלקיה שעירה אינה קשורה לסיכון לסרטן. לויקופלקיה שעירה עשויה להיות אחד הסימנים הראשונים של HIV.
תסמינים
הכתמים הלבנים של לויקופלקיה נמצאים בדרך כלל על החניכיים, בתוך הלחיים, מתחת ללשון או על הלשון עצמה. יתכן שהם לא מבחינים בהתחלה. תסמינים אחרים של לוקופלקיה עשויים לכלול:
- טלאים בצבע אפרפר שלא ניתן למחוק
- טלאים במרקם לא סדיר או במרקם שטוח בפה
- אזורים בפה קשוחים או מעובים
- נגעים אדומים שהועלו (אריתרופלקיה)
- טלאים אדומים יחד עם טלאים לבנים (אריתרולוקופלקיה)
מתי לבקר רופא
למרות שלוקופלקיה בדרך כלל אינה גורמת לכל סוג של כאב, חשוב לדעת מתי לבקר אצל הרופא, מכיוון שזה יכול להיות סימן למשהו רציני יותר. חשוב לפנות לספק שירותי בריאות כאשר:
- כתמים לבנים בפה אינם מתבהרים מעצמם בעוד שבועיים
- בפה מודגמים טלאים אדומים או כהים
- אתה מתבונן בכל סוג של שינוי מתמשך בפה
- יש לך כאבי אוזניים בעת בליעה
- יש חוסר יכולת לפתוח את הפה כמו שצריך (ההולך ומחמיר בהדרגה)
סיבות
שימוש לטווח ארוך בטבק (עישון או לעיסה) או גורמים מגרים אחרים הם הגורם השכיח ביותר ללוקופלקיה, סיבות אחרות עשויות לכלול:
- שיניים תותבות שאינן מתאימות כהלכה (או שיניים תותבות שבורות)
- פציעה המתרחשת בחלק הפנימי של הלחי (כגון עקיצת הלחי בטעות)
- שיניים שבורות או לא אחידות
- שימוש ארוך טווח באלכוהול
- סוגים ספציפיים של מצבים בגוף הגורמים לדלקת
- שימוש לטווח ארוך בטבק לעיסה (מהחזקת טבק לעיסה על הלחיים)
אִבחוּן
אבחנה של לוקופלקיה כוללת בדרך כלל:
- בדיקה בעל פה על ידי הרופא
- ניסיון לנסות למחוק את הטלאים הלבנים (אם ניתן יהיה למחוק אותם, סביר להניח שלא לוקופלקיה)
- היסטוריה רפואית יסודית לחשיפת גורמי סיכון מסוימים (כגון עישון או טבק לעיסה)
- שלילת גורמים אפשריים אחרים לטלאים לבנים (כגון קיכלי)
- בדיקת סימנים מוקדמים לסרטן
ביופסיה כוללת סילוק רקמות מהגוף כדי לבחון אותה לגבי מחלה כמו סרטן. בדיקות סרטן לחולי לוקופלקיה עשויות לכלול:
- ביופסיה של מברשת הפה: זהו הסרת תאים (לבדיקת סרטן) מהשטח החיצוני של הנגעים באמצעות מברשת קטנה שמסתובבת.
- ביופסיה כריתה: זהו הסרת כירורגית של רקמה מהמדבקה של לויקופלקיה (או במקרים מסוימים את כל הרובד) כדי לבדוק תאים סרטניים. ביופסיית הכריתה היא שיטת החלטיות יותר לבדיקת סרטן הפה מאשר הביופסיה של מברשת הפה.
לאחר הביופסיה של הכריתה, אם יש תוצאה חיובית, הרופא עשוי לפנות למומחה (מנתח פה או מומחה לאוזן / אף / גרון) לטיפול בסרטן הפה. אם מדבקת לויקופלקיה הייתה קטנה מאוד והיא הוסרה לחלוטין על ידי הביופסיה הכריתי, לא יהיה צורך בטיפול נוסף מלבד תצפית מתמשכת.
יַחַס
הטיפול בלוקופלקיה יעיל ביותר לאחר אבחון מוקדם. ביקורי מעקב קבועים אצל הרופא הם חיוניים, כמו גם לימוד ביצוע בדיקות עצמיות של הפה באופן יסודי וקבוע.
בדרך כלל, הסרת מקור הגירוי (עישון, טבק לעיסה או שימוש מופרז באלכוהול) תספיק בכדי לרפא את המצב.
עם זאת, אם יש תוצאה ביופסית חיובית, יש צורך בטיפול נוסף. זה עשוי לכלול אחת (או יותר) מכמה אפשרויות.
- אם הליקופלקיה נגרמת על ידי בעיית שיניים, תועבר לרופא שיניים לתיקון התותבות הלא מתאימות, השן המשוננת או גורם בסיסי אחר.
- הרופא שלך יקרא להסיר מיידית את כל לוקופלקיה כדי לעצור את התפשטות הסרטן על ידי שימוש בלייזר, אזמל או בשיטת הקפאת קר עם בדיקה (המכונה cryoprobe).
- תזדקק לביקורי מעקב קבועים כדי לבדוק אם ישנם תסמינים חוזרים של לוקופלקיה (שכיחים).
- יתכן שתקבעו לך תרופה אנטי-ויראלית אם האבחנה היא לוקופלקיה שעירה.
יש לזכור כי גם לאחר הסרת כתמי לויקופלקיה, עדיין קיים סיכון מוגבר לסרטן הפה.
מילה מ- Wellwell
למרות שחשוב לא להיכנס לפאניקה לגבי הסיכון הממשמש ובא לסרטן הפה כאשר יש לך לוקופלקיה, יש להתייחס לגורמי הסיכון בהקדם האפשרי, כגון הפסקת עישון, לעיסת טבק, שתייה או חשיפה למגרים אחרים (כגון סיגריות אלקטרוניות). זהו מצב שעשוי להיות קל להתעלם מאנשים מסוימים, אולי משהו נפוץ כמו פצעי קנקנים. עם זאת, זה לא תמיד לא מזיק. Leukoplakia הוא לעתים קרובות תמרור אזהרה, המסמן כי אדם צריך לעשות כמה התאמות אורח חיים בריא. במקרה הגרוע ביותר, מדובר במצב קשה הדורש טיפול רפואי מיידי.
תסמינים של לוקופלקיה שעירה דרך הפה