תוֹכֶן
קוליטיס כיבית היא סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD), מחלה כרונית אשר כיום אין תרופה ידועה לה. הסימן העיקרי לקוליטיס כיבית הוא דלקת במעי הגס ובפי הטבעת, הגורמת למגוון תסמינים במערכת העיכול, כולל כאב וצואה דמית.שינויים באורח החיים עשויים לעזור, כמו גם תרופות כגון נוגדי דלקת ותרופות נגד שלשול. המחלה יכולה לפעמים לגרום לסיבוכים הפוגעים בחלקים אחרים של הגוף, כולל המפרקים, העור והעיניים.
סוגי קוליטיס כיבית
ישנם מספר סוגים שונים של קוליטיס כיבית. הידיעה באיזו צורה יש לך תאפשר לרופא שלך לספק את הטיפולים המתאימים והיעילים ביותר.
- פרוקטיטיס כיבית: דלקת פרוקטיטיס כיבית מוגדרת על ידי דלקת הנמצאת בפי הטבעת, לרוב 6 אינץ 'האחרונים או פחות. עבור כ 30-50% מהחולים, קוליטיס כיבית שלהם מתחילה בצורה זו. עם דלקת מוגבלת לאזור קטן יותר מאשר בצורות אחרות של קוליטיס כיבית, דלקת פרוקטיטיס כיבית נחשבת לסוג פחות חמור של המחלה ובדרך כלל יש פחות סיבוכים.
- Proctosigmoiditis: כאשר הדלקת נמצאת במעי הגס ובמעי הגס הסיגמואידי (החלק האחרון של המעי הגס), היא מכונה פרוקטוזיגמואידיטיס.
- קוליטיס צדדית:ידוע גם בשם קוליטיס מוגבל או דיסטלי, קוליטיס בצד שמאל היא כאשר דלקת נמצאת בצד שמאל של המעי הגס (פי הטבעת, המעי הגס הסיגמואידי והמעי הגס היורד).
- דלקת הלבלב: דלקת הלבלב היא כאשר יש דלקת בכל המעי הגס. מקרים בינוניים עד חמורים מסוג זה של קוליטיס כיבית עשויים לדרוש טיפול בבית החולים לעיתים.
תסמינים של קוליטיס כיבית
הסימפטומים של הסוגים השונים של קוליטיס כיבית יכולים לחפוף:
- דלקת פרוקטיטיס כיבית: הסימפטומים כוללים שלשולים, צואה מדממת, כאבים בפי הטבעת וצורך דחוף להזיז את המעי (טנסמוס).
- Proctosigmoiditis: הסימפטומים כוללים שלשולים, שלשולים מדממים, כאבים עוויתיים, דחיפות וכאבים בצד שמאל של הבטן.
- קוליטיס בצד שמאל: הסימפטומים כוללים שלשולים, צואה מדממת, ירידה במשקל, אובדן תיאבון ולפעמים כאבים חזקים מצד שמאל.
- דלקת הלבלב: הסימפטומים כוללים שלשולים, התכווצויות, ירידה משמעותית במשקל וכאבי בטן חזקים.
התלקחויות והפוגה
תסמיני קוליטיס כיבית באים והולכים. כאשר הסימפטומים פעילים, זה נקרא התלקחות. התלקחות יכולה להיות קשה במשך כמה ימים או שבועות ואז לעבור לרמיסיה, שם יש מעט או אין תסמינים או מעט דלקת במעי הגס. יש אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית לא יחוו הפוגה, אלא יחלו במחלה רציפה ופעילה.
עבור רוב האנשים, הסימפטומים ממשיכים להתלקח לסירוגין לאורך כל חייהם. (כ -10 אחוז מהאנשים לעולם לא סובלים מהתלקחות נוספת לאחר הראשון שלהם, אולם בגלל האבחון של קוליטיס כיבית היה שגוי.)
לפעמים במהלך התלקחות קשה, המעי הגס שלך מתנפח ועשוי להתפתח נקב קטן. נקב מאפשר לשרפרף צואה לבטן שלך, מה שעלול לגרום לזיהום מסכן חיים (דלקת הצפק).
הִתקַדְמוּת
אם יש לך קוליטיס כיבית במשך זמן רב, אתה עלול לחוות תסמינים באזורים אחרים בגופך, כולל פריחות, פצעים בפה וכאבי מפרקים.
בסופו של דבר, כ -5% מהאנשים עם קוליטיס כיבית יפתחו סרטן המעי הגס. הסיכון שלך עולה ברגע שיש לך תסמינים במשך שמונה עד עשר שנים.
דלקת כרונית במעי הגס מעוררת שינויים בתאים בדופן המעי; "מחזור" של תאים זה יכול בסופו של דבר לגרום להיווצרות תאים סרטניים. גורמים אחרים, כולל היסטוריה משפחתית של סרטן, יכולים גם להעלות את הסיכון.למרבה המזל, רוב האנשים עם קוליטיס כיבית אינם חולים בסרטן המעי הגס, וכאשר הם נתפסים מוקדם, ניתן לטפל במחלה בהצלחה.
סימנים ותסמינים של קוליטיס כיביתסיבות
קוליטיס כיבית היא מחלה אידיופטית, כלומר אין סיבה ידועה. עם זאת, קיימות מספר תיאוריות אודות מקורות קוליטיס כיבית ומצבים העשויים לתרום להתפתחותה.
מחקרים אחרונים מצביעים על כך שיותר מ 100 גנים עשויים להיות קשורים להתפתחות IBD. אף אחת מהתיאוריות הללו עדיין לא הוכחה, ויהיה צורך לבצע מחקרים נוספים לפני שיש תשובה סופית.
בעבר, האמונה הרווחת הייתה שיש מרכיב פסיכולוגי ל- IBD. מחקרים ישנים יותר שהראו כי לחץ ובעיות פסיכולוגיות שיחקו תפקיד בהתפתחות IBD נותרו לא מאושרים. מחקרים עדכניים יותר הראו כי ייתכן שמחקרים קודמים היו פגומים מכיוון שלא ניתן לשחזר את תוצאותיהם. אין קשר ישיר בין IBD להפרעות נפשיות. למרבה הצער, אנשים רבים עדיין מאמינים בקשר לסטרס IBD.
גורם קוליטיס כיבתי וגורמי סיכוןאִבחוּן
כדי לאשר אבחון של קוליטיס כיבית, הרופא שלך יורה על אחת מהבדיקות הבאות:
- סיגמואידוסקופיה גמישה: בהליך זה משתמשים בצינור דק עם אור ומצלמה לבדיקת המעי הגס התחתון והפי הטבעת.
- קולונוסקופיה עם ביופסיה: המעי הגס כולו נבדק במהלך קולונוסקופיה מוסרת כמות קטנה של רקמה לצורך הערכה.
מדריך דיון לרופא קוליטיס כיבית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הרופא שלך עשוי גם לשקול להזמין בדיקות נוספות, אם כי אלה לבד אינם יכולים לאשר קוליטיס כיבית:
- בדיקת דם: ספירת דם מלאה (CBC) יכולה לחשוף אם אתם אנמיים או דלים במינרלים מסוימים, שתיהן תופעות לוואי אפשריות של שלשול. רמות חלבון C- תגובתי (CRP) מודדות את מידת הדלקת בגוף.
- צילומי רנטגן:אלה יכולים לזהות חסימת מעיים או היצרות של המעי.
- סריקות CT: סריקות CT משמשות לבדיקת סיבוכים, כגון מורסות או פיסטולות.
יַחַס
לרוב מטפלים בקוליטיס כיבית בתרופות מרשם שונות, כולל מדכאי מערכת החיסון ונוגדי דלקת; תרופות אלו משמשות לעיתים קרובות בשילוב.
כאשר ייתכן שיהיה צורך בניתוח
חלק מסוים של אנשים עם קוליטיס כיבית אינם מגיבים לטיפול תרופתי וממשיכים להיות עם תסמינים גם במהלך הטיפול. אחרים עשויים להיות בסיכון גבוה לסרטן המעי הגס לאחר שחלו במחלה במשך מספר שנים. במקרים אלה, ניתן לעשות סוג של ניתוח הנקרא anastomosis ileal pouch-anal (IPAA), הידוע יותר בכינויו "שקיק J". אם זו לא אפשרות קיימא, ניתוח ileostomy הוא אפשרות כירורגית נוספת עבור קוליטיס כיבית.
ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם, כגון תרופות נגד שלשולים, חוקנים ופרצטמול, לטיפול במתן תסמינים ספציפיים, אך אינן מסוגלות לנהל את המחלה כולה.
כיצד מטפלים בקוליטיס כיביתמילה מ- Wellwell
אם מאובחנים כחולי קוליטיס כיבית, תתמודדו עם אתגרים-פיזיים ורגשיים כתוצאה מהמחלה. העליות והירידות של התלקחויות והפוגה יכולות להיות מלחיצות, ולכן שמירה על הדלקת בשליטה והתמודדות עם בעיות בריאותיות אחרות כשהן מתעוררות היא המפתח לאיכות חיים טובה. פנה לרופא הגסטרואנטרולוג שלך באופן קבוע כדי לדווח על תסמינים חדשים ולדון בתוכנית לטיפול בתחזוקה - אסטרטגיית טיפול המשמשת גם כאשר אתה מרגיש טוב כדי למנוע התלקחויות עתידיות.
החדשות הטובות הן שקיימות יותר טיפולים בקוליטיס כיבית מאי פעם ויותר בדרך.
סימנים ותסמינים של קוליטיס כיבית