תוֹכֶן
Trileptal (oxcarbazepine) היא תרופת מרשם המשמשת למניעת התקפים בסוגים מסוימים של אפילפסיה. תרופה זו נלקחת דרך הפה (באמצעות טבליה או נוזל) והיא מאושרת למבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים. Oxcarbamazepine זמין בצורה גנרית וכמותגים Trileptal (שחרור מיידי) ו- Oxtellar XR (טופס שחרור מורחב).Oxcarbazepine היא תרופה נגד אפילפסיה (AED) שניתן להשתמש בה לבד (מונותרפיה) או עם AED אחר כטיפול משלים. המינון בדרך כלל נמוך יותר כאשר הוא משמש כטיפול משלים. בנוסף לאפילפסיה, oxcarbazepine משמש גם לניהול של כמה מצבים רפואיים, כולל הפרעה דו קוטבית.
Oxcarbazepine ותרופות אחרות יכולות להפריע זו לזו ולשנות את יעילותן זו של זו - יתכן שתזדקק למינון המינונים שלך כדי לנהל את האינטראקציות האפשריות הללו.
שימושים
Oxcarbazepine משמש למניעת התקפים חלקיים באפילפסיה. אפילפסיה היא מצב רפואי המאופיין בנטייה להתקפים.
התקפים חלקיים, המתוארים גם כהתקפים מוקדיים, כוללים תנועות לא רצוניות כמו טלטול או אידיוט. התקפים חלקיים מתחילים בגלל פעילות עצבית חריגה באזור אחד במוח. פעילות העצב עשויה להתפשט במוח או לא.
תנועות בלתי רצוניות של התקף חלקי יכולות לערב חלק אחד בגוף (כגון הפנים, הזרוע או הרגל בצד אחד), וכאשר ההתקף מתפשט בכל המוח, התנועות הבלתי רצוניות עשויות לערב את כל הגוף ולגרום לפגיעה בהכרה.
למבוגרים וילדים מגיל 4 ומעלה, אוקסקרבזפין מאושר לשימוש כמונותרפיה או לטיפול משלים. לילדים בגילאים 2 עד 4, הוא מאושר לשימוש כטיפול משלים בלבד.
שימושים מחוץ לתווית
בעוד ש- oxcarbazepine מאושר למניעת התקפים חלקיים, הוא משמש גם לטיפול בכמה מצבים אחרים, כולל:
- הפרעה דו קוטבית: הפרעת מצב רוח המאופיינת בדיכאון ובמאניה.
- נוירלגיה טריגמינלית: כאב חמור בצד אחד של הפנים.
- נוירופתיה היקפית: כאב וירידה בתחושות הנגרמות על ידי סוגים מסוימים של נזק עצבי.
כאשר משתמשים בתווית מחוץ לתווית, מינון האוקסקרבזפין בדרך כלל נמוך מהמינון המשמש לניהול אפילפסיה.
לפני שלוקחים
הקפד לדון עם התרופות והמצבים הרפואיים עם הרופא והרוקח לפני שתתחיל ליטול אוקסקרבזפין.
תרופה זו עשויה להיות קשורה לבעיות במהלך ההריון. אם יש לך אפילפסיה, חשוב שתדון בתוכניותיך להיכנס להריון עם הרופא שלך.
יש לזכור כי התקפים עלולים להזיק לעובר במהלך ההריון, ולכן לא נחשב בטוח להפסיק את הטיפול בהפרעות הלוואי לפני ההריון או במהלך ההריון.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
אתה לא צריך לשתות אלכוהול או להשתמש בתרופות פנאי כאשר יש לך אפילפסיה או בעת שימוש ב- oxcarbazepine אלכוהול ותרופות יכולים לגרום להתקפים ועלולים להפריע לחילוף החומרים של oxcarbazepine.
תרופות אחרות נגד אפילפסיה
הוא האמין כי Oxcarbazepine מאט את פעילות ההתקפים על ידי ויסות הפעולה של תעלות הנתרן, המווסתות את פעילות העצבים.
Carbamazepine הוא AED הדומה ל- oxcarbazepine. Carbamazepine מגיע בצורה כללית וכמותג Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol ו- Equetro.
מִנוּן
Trileptal זמין בטבליות מצופות בסרט במינונים של 150 מ"ג, 300 מ"ג ו- 600 מ"ג והוא נלקח פעמיים ביום. ההשעיה דרך הפה הנוזלית מגיעה בעוצמה של 300 מ"ג / 5 מ"ל (60 מ"ג / מ"ל) והיא נלקחת פעמיים ביום.
Oxtellar XR, טופס השחרור המורחב, מאושר למבוגרים ולילדים מגיל 6 ומעלה. זה מגיע בטבליות 150 מ"ג, 300 מ"ג ו -600 מ"ג והוא נלקח פעם ביום.
אם אתה עובר מטיפול משלים למונותרפיה, פירוש הדבר שתפסיק ליטול מספר AEDs ותשתמש רק באחד. הרופא שלך ייתן לך לוח זמנים להפחית בהדרגה AED אחד תוך הגדלת השני.
זכור שלמרות שקיימות מינונים ראשוניים ותחזוקה מומלצים של אוקסקרבזפין, הרופא שלך עשוי להמליץ לך על מינון יעד גבוה או נמוך יותר עבורך. המטרה היא למנוע את ההתקפים שלך מבלי לגרום לתופעות לוואי, והצרכים והסובלנות שלך לתרופות עשויים להיות שונים מהמינונים הסטנדרטיים.
מינונים מומלצים למבוגרים
לטיפול מונותרפי וטיפול נלווה, המינון ההתחלתי הסטנדרטי למבוגרים הוא 300 מ"ג פעמיים ביום (מנה כוללת של 600 מ"ג ליום), עם עלייה הדרגתית לאורך שבועיים כדי להגיע למינון יעד של כ- 1200 מ"ג ליום. המינון המרבי של אוקסקרבזפין יכול לעלות עד 2400 מ"ג ליום למבוגרים, אך 1200 מ"ג ליום הוא מנה אופיינית.
אצל מבוגרים, Oxtellar XR מתחיל ב 600 מ"ג ליום ומינון היעד ליום זהה בערך לזה של טרילפטל. כדי להשיג שליטה יעילה בהתקפים, ייתכן שיהיה צורך ליטול מינון מעט גבוה יותר של Oxtellar XR מאשר מינון האוקסקרבאזפין בשחרור מיידי.
מינונים מומלצים לילדים
ילדים צעירים מקבלים לעיתים קרובות מרשם מבוסס משקל לטרילפטל. בדרך כלל קל יותר לקבל את כמות התרופות הנכונה על ידי נטילת הצורה הנוזלית. ילדים רבים מרגישים גם שהנוזל קל יותר לבליעה.
ילדים בגילאים 4 עד 16 מתחילים במינון יומי כולל בין 8 ל 10 מ"ג / ק"ג ליום, מחולק פעמיים ביום. ילדים מתחת לגיל 2 ומשקלם נמוך מ- 20 ק"ג (44 ק"ג) עשויים להתחיל במינון גבוה יותר של 16 עד 20 מ"ג לק"ג ליום. ניתן להגדיל את המינון לילדים, בין אם בצורת טבליות או בהשעיה דרך הפה, במשך שבועיים למינון המקסימלי המומלץ של 60 מ"ג לק"ג ליום.
ילדים בגילאי 6 עד 17 יכולים להתחיל Oxtellar XR ב 8 מ"ג / ק"ג עד 10 מ"ג / ק"ג פעם ביום, ולא יעלה על 600 מ"ג ליום בשבוע הראשון. ניתן להגדיל את המינון במשך שבועיים ל 900 מ"ג ליום לילדים שמשקלם בין 20-29 ק"ג (44 עד 64 ק"ג), ל 1200 מ"ג ליום לילדים שמשקלם נע בין 29.1 ל 39 ק"ג (64 עד 86 ק"ג) ו- 1800 מ"ג ליום לילדים שמשקלם עולה על 39 ק"ג (86 ק"ג).
אם אתה או ילדך עוברים בין הטבליה להשעיה דרך הפה של Trileptal, אתה יכול להמשיך לקחת את אותה מנה בעת ביצוע המעבר.
כמו אצל מבוגרים, ילדים שמשתמשים באוקסקרבזפין כמונותרפיה או כטיפול משלים עשויים שלא להזדקק למינון המקסימלי המותר.
שינויים
אם יש לך בעיות בכליות, יהיה עליך להתחיל ליטול אוקסקרבזפין במינון התחלתי נמוך מהרגיל (כמחצית מהמינון ההתחלתי האופייני) ולהגדיל בקצב איטי מהרגיל למינון יעד נמוך מהמינון המומלץ הרגיל.
לפעמים, אנשים מעל גיל 65 צריכים גם לקחת מינון התחלתי ותחזוקתי נמוך יותר של Trileptal בגלל הבדלים מטבוליים. אם אתה מעל גיל 65, מומלץ Oxtellar XR במינון התחלתי של 300 מ"ג או 450 מ"ג ליום.
כיצד לקחת ולאחסן
ניתן לקחת את השחרור המיידי והצורה הנוזלית של אוקסקרבזפין על קיבה ריקה או עם אוכל. ניתן ליטול את הצורה הנוזלית בפני עצמה או לערבב אותה עם מים. אסור לחמם אותו. אסור לחתוך, למעוך או לערבב טבליות עם אוכל.
יש ליטול את טבלית השחרור המורחבת על קיבה ריקה (כשעה עד שעתיים לאחר האכילה).
קח oxcarbazepine באותה שעה בכל יום. אם איחרת מינון בכמה שעות, קח את התרופות ואז המשך במינונים הקבועים שלך. אם אתה מתגעגע לחלוטין למנה, קח את המנה הבאה שלך כמתוכנן, אך אל תיקח שתי מנות מכיוון שהדבר יכול לגרום לך מנת יתר של התרופות.
זכור שחסר מנה יכול לנטות אותך להתקף.
יש לאחסן את טרילפטל ו- Oxtellar XR בטמפרטורת החדר במיכל המקורי והרחק מאור.
תופעות לוואי
Oxcarbazepine יכול לגרום למספר תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן סחרחורת ונמנום (עייפות ועייפות). זה יכול להפריע ליכולת שלך לנהוג, לשחות או להפעיל מכונות בבטחה.
מְשׁוּתָף
תופעות לוואי אחרות כוללות עייפות, בחילות, הקאות, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, בעיות קואורדינציה, כאבי ראש, טלטלות בעיניים, רעידות ובעיות בהליכה. יש אנשים שחווים שינויים במצב הרוח כמו דיכאון ותסיסה. תרופה זו יכולה גם לגרום לתגובה אלרגית, עם פריחה בעור, ו / או בעיות נשימה. שוחח עם הרופא אם אתה חווה תופעות אלה.
חָמוּר
Oxcarbazepine נקשר עם מחשבה אובדנית (מחשבה או תכנון התאבדות).
זה גם יכול לגרום להיפונתרמיה, שהיא רמת נתרן נמוכה. היפונתרמיה היא מצב רפואי חמור שעלול לגרום לנזק מוחי עקב נפיחות קשה במוח. הסימפטומים כוללים עייפות, יובש בעור, ירידה במתן שתן, אובדן הכרה והתקפים. ניתן לעקוב אחר רמת הנתרן שלך באמצעות בדיקת דם כדי לזהות תופעת לוואי זו לפני שהיא גורמת לבעיות.
Oxcarbazepine עלול לגרום לעיתים רחוקות לתסמונת סטיבנס ג'ונסון. זוהי תגובת עור קשה המאופיינת בקילוף עור והתייבשות. זה יכול להיות קטלני, ועליך לפנות מיד לטיפול רפואי בחירום אם אתה חווה סימנים לתגובת עור בעת נטילת oxcarbazepine.
שוחח על כל תופעות הלוואי עם הרופא שלך, אם אתה צריך להפחית את המינון שלך או להפסיק לחלוטין את הטיפול בתרופות, הקפד לעקוב אחר לוח הזמנים להפחתה איטית של המינון כדי למנוע תופעות גמילה. לא בטוח לעצור פתאום AED, מכיוון שהדבר עלול לגרום להתקף (גם אם אתה נוטל תרופה זו לטיפול במצב שאינו אפילפסיה).
מדוע חשוב ליטול תרופות לפי ההוראותאזהרות ואינטראקציות
Oxcarbazepine דומה מאוד ל- carbamazepine, והם בדרך כלל אינם משמשים יחד.
Oxcarbazepine עשוי לשנות את רמת פניטואין ופנוברביטל, שהם תופעות הלוואי הנפוצות למניעת התקפים חלקיים.
Oxcarbazepine עשוי להפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה, ולכן ייתכן שיהיה צורך להשתמש בצורה אחרת של אמצעי מניעה בזמן שאתה משתמש ב- AED זה.