תוֹכֶן
- הבנת כאב
- חומרת הכאב
- רמת כאב מקובלת
- מיקום הכאב
- פליאה ופרובוקציה
- הערכת סימנים לא מילוליים
- גורמים פסיכו-סוציאליים הממלאים תפקיד בכאב:
- לשמור תיעוד
- דוגמה ליומן כאב
הבנת כאב
חשוב בהערכת כאב להבין בדיוק מהו כאב. ישנן מספר קטגוריות שונות של כאב: כאב יכול להיות חריף, כלומר שהופיע לאחרונה, או כאב יכול להיות כרוני. זה יכול להיות מקומי, או שהוא יכול להיות מפוזר. ישנן מספר דרכים שונות בהן נוצר גם כאב, כאשר מנגנון שונה זה מוביל לחוויות שונות של כאב. הדבר החשוב לזכור הוא שכאב הוא תמיד מה שהאדם החווה אומר שהוא, המתרחש מתי והיכן הם מתארים אותו.
אם אדם יכול לתקשר את הכאב שלו, יהיה קל לתעד אותו ולהעביר אותו חזרה לרופא שלו. אם הם לא יכולים לתקשר את מה שהם מרגישים, זה יכול להיות קשה יותר להעריך את הכאב שלהם, אבל זה עדיין אפשרי. לשם כך, עליכם להיות מודעים לסימנים ותסמינים פיזיים המעבירים את מה שהם מרגישים, עליהם נדון ביתר פירוט בהמשך.
הערכת כאב היא משהו שרופא הבריאות שלך יעשה בכל ביקור או פגישה, אך זה יהיה תלוי בך להעריך את כאבי יקירך בין ביקורים מקצועיים. המידע הבא יעזור לך כאשר אתה מעריך את הכאב בעצמך.
חומרת הכאב
השלב הראשון בהערכת כאב הוא לגלות עד כמה הוא רע כרגע. ישנם כלים שיכולים לעזור למישהו שמסוגל לתקשר לתאר את חומרת הכאב שלו. עבור מבוגרים זה בדרך כלל נעשה בסולם מספרי של 0-10. אפס יתאר את היעדר הכאב ו -10 יסמל את הכאב הגרוע ביותר שאפשר לדמיין. בקש מאהובך לדרג את כאבם איפשהו בסולם זה.
באופן כללי, רמת כאב של:
- 0 אינו כאב
- 1 עד 3 מתייחס לכאב קל
- 4 עד 6 מתייחס לכאב בינוני
- 7 עד 10 מתייחס לכאב חמור
ישנם מספר מאזני דירוג כאב שונים בהם ניתן להשתמש כדי להקל על תהליך זה. לדוגמא, קנה מידה אחד המכונה סולם FLACC משתמש בתיאור של מספר סימנים שהאדם עשוי להדגים, על מנת לאמוד מספר בין אחת לעשר. אלה כוללים מראה פנים, רגליים (בין אם נינוחות, מתוחות או בועטות), פעילות (בין אם שוכבים בשקט, מתפתלים או מקושתים ומטלטלים), בכי ונחמה.
כאשר מבקשים מילדים צעירים או מבוגרים לא מילוליים לתאר את כאבם, הכלי המשמש לרוב על ידי ספקי שירותי הבריאות הוא קנה המידה של Wong-Baker FACES Pain Rating. מומלץ לאנשים מגיל 3 ומעלה. בסולם זה היית מצביע על כל פנים באמצעות המילים כדי לתאר את עוצמת הכאב. בקשו מהילד לבחור את הפנים המתארות בצורה הטובה ביותר את כאבם, או הביטו בפניו של מבוגר לא מילולי כדי להחליט איזו מראה פנים על השולחן מתאימה ביותר לזו של אהובכם.
רמת כאב מקובלת
לכל אחד תהיה רמת הכאב המקובלת משלו. עבור חלקם זה לא יכול להיות כאב ואחרים יסבלו את רמת הכאב של 3 בסולם של 0-10. חשוב לברר מהי הרמה המקובלת עבור האדם שאתה מטפל בו. אם יקירכם מאושר ברמת כאב של 3, לא הייתם רוצים לתרופות להם עד כדי הרגעה כדי להשיג אותם ברמת כאב אפסית. מצד שני, יש אנשים שמנסים לסבול רמות כאב מעל 4, למרות שרמות כאב אלה מפחיתות לרוב את איכות החיים.
מיקום הכאב
מיקום הכאב עשוי להיות זהה בכל פעם שאתה שואל. מישהו עם מחלת כבד בשלב הסופי עשוי תמיד לסבול מכאבים בצד ימין עליון של הבטן. חשוב לשאול, עם זאת, מכיוון שכאב חדש עלול להתפתח.
אם המיקום שונה או שמופיע כאב חדש, הקפד לרשום את המידע ולהעביר אותו לרופא המטפל של יקירך.
פליאה ופרובוקציה
חיזוק ופרובוקציה הם הערכות חשובות שיש לבצע בעת הערכת כאב. ראשית, תוכלו לשאול את יקירכם מה משפר את כאבם, או "מרגיע" אותו. זה יכול להיות רק תרופות נגד כאבים. יתכן שזה משנה עמדות או שוכב רק בצד שמאל שלהם. גילוי מה מפחית כאב לא רק יעזור לך לעשות דברים המסייעים לנוחותו של אהובך, אלא עשוי לספק רמזים חשובים לרופא באשר לסיבת הכאב אם הוא עדיין לא ידוע.
כמו כן, שאלו מה מחמיר את הכאב, או מעורר אותו. שוב, זה יכול להיות תנועה או שכיבה על צד מסוים. זה יכול להיות גם אכילה או מגע. זה שוב יעזור לך להימנע מדברים הגורמים לאי נוחות ומספק רמזים חשובים לרופא.
הערכת סימנים לא מילוליים
כפי שהוזכר קודם, זה יכול להיות קשה להעריך את הכאב של מישהו אם הוא לא מסוגל למלל אותו ו / או לא מצליח להצביע על סולם ה- FACES. ישנם כמה סימנים ותסמינים שאדם עלול להפגין אם הוא סובל מכאבים שיכולים להצביע עליך:
- עיטור פנים או הזעף פנים
- התפתלות או תזוזה מתמדת במיטה
- גניחה, גניחה או יבבה
- אי שקט ותסיסה
- מופיעים לא רגועים ומתוחים, אולי מושכים את רגליהם למעלה או בועטים
- שמירה על אזור הכאב או נסיגה ממגע לאזור זה
ככל שלאדם יש יותר תסמינים, וככל שנראה שהם עזים יותר, כך תוכלו לקבל יותר את מידת הכאב שהם חווים. לאחר מכן תוכל לתעד את כאבם כ"קל "," בינוני "או" חמור ".
גורמים פסיכו-סוציאליים הממלאים תפקיד בכאב:
במיוחד בחולים עם מצבים מתקדמים, גורמים פסיכולוגיים וחברתיים בסיסיים ממלאים לעתים קרובות תפקיד בכאב. זה לא הופך את חווית הכאב לאמיתית פחות, אלא למעשה מזמינה גישה הוליסטית יותר לכאב כדי שהתערבות תהיה יעילה. לדוגמא, חולים החיים עם סרטן מתקדם עוברים לרוב תחושות כאב עם פחד ובידוד. להיות פתוח לתשתית הרגשית של סבל המטופל שאתה מטפל בו הוא המפתח למתן טיפול יעיל ואנושי.
לשמור תיעוד
אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות עבור האדם שאליו אתה מטפל הוא לשמור תיעוד מדויק של הכאב שלו וטיפולי הכאב שלו. ברגע שאתה מעריך את הכאב שלהם, רשום את חומרת המיקום ואת כל התרופות או הטיפולים שאתה נותן להם. שימו לב האם התרופות או הטיפולים היו יעילים. כמו כן, רשמו כל דבר חדש שאולי סיפרו לכם על מה גורם לו להרגיש טוב יותר או רע יותר. זוהי דרך נהדרת לחבור לאנשי המקצוע הרפואיים שלך בכדי לספק את הטיפול הפליאטיבי הטוב ביותר האפשרי.
דוגמה ליומן כאב
אין צורך לפרט את יומן הכאב שלך, אך כמה מרכיבים שיעזרו לספקי שירותי הבריאות שלך להעריך טוב יותר את מיקום הכאב ואת חומרתו, כמו גם טיפולים שאינם יעילים או אינם יעילים.
הטבלה שלהלן היא דוגמה ליומן כאב למי שיש לו כאבי בטן:
| יומן כאב | ||||
|---|---|---|---|---|
| תאריך שעה | רמת כאב | מיקום הכאב | ניתן טיפול תרופתי / טיפול | תגובה לטיפול |
| 26/11 9: 00 א | 5/10 | בטן עליונה | מורפיום 10 מ"ג | הכאב השתפר ל -2 / 10 לאחר 30 דקות |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | בטן עליונה | דחיסה חמה לבטן | ללא שינוי |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | כאב ראש ובטן עליונה | מורפיום 10 מ"ג | הכאב השתפר ל -1 / 10 לאחר 45 דקות |
מילה מ- Wellwell
על ידי הערכת הכאב של יקירכם, תוכלו למלא תפקיד חשוב ביותר בהקפדה על יקירכם לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי תוך כדי סבל מינימלי של כאב. שימוש בסולמות כאב וניהול יומן כאב הם דרכים טובות להתנגד מעט לכאב כדי שהרופא שלך יידע אם יש צורך בטיפול נוסף. שמירת תיעוד יכולה גם להתריע בפניך על שינויים כך שתוכל ליצור קשר עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות שלך בהקדם האפשרי בעת הצורך.
כהערה אחרונה, טיפול באדם אהוב עם מחלה מסכנת חיים הוא אולי הדבר הגדול ביותר שאתה יכול לעשות עבור בן אדם אחר, אך הוא גם מרוקן מאוד. ככל שאתה יכול, זכור לדאוג לצרכים שלך. בקש עזרה והיה מוכן לקבל אותה. תפנק את עצמך, ולו לכמה דקות פה ושם. אתה עלול להרגיש אשם בניסיון לענות על הצרכים שלך. אך זכרו כי עליכם לדאוג לעצמכם אם אתם מעניקים לאהובכם את הטיפול הטוב ביותר האפשרי. זכור את העצה שדיילים נותנים לנו לפני ההמראה. שים תחילה את מסכת החמצן שלך.