תוֹכֶן
טיפול פליאטיבי הוא צורה מיוחדת של רפואה שמטרתה לשפר את איכות חייהם של חולים ובני משפחותיהם העומדים בפני מחלה קשה. הוא מתמקד בהגברת הנוחות באמצעות מניעה וטיפול בסימפטומים מצערים. בנוסף לניהול סימפטומים מומחים, הטיפול הפליאטיבי מתמקד בתקשורת ברורה, בתכנון מראש ובתיאום הטיפול.טיפול פליאטיבי מקיף את האני השלם, דואג לצרכים הפיזיים, הרגשיים והרוחניים של המטופלים ובני משפחותיהם. הוא מספק הקלה בכאב ותסמינים אחרים של מחלה כגון עייפות, בחילות, קוצר נשימה ואובדן תיאבון. המטרה היא למנוע ולהקל על תסמינים אלה כדי שתוכל להמשיך בחיי היומיום.
טיפול פליאטיבי לעומת טיפול בהוספיס
לא ניתן להשתמש במונחים "טיפול פליאטיבי" ו"טיפול בהוספיס ". הוספיס הוא רק סוג אחד של טיפול פליאטיבי שניתן לספק בחצי השנה האחרונה לחיים. ניתן להציע טיפול פליאטיבי מסורתי בכל עת במהלך מחלה ובאופן אידיאלי, עליו להתחיל בזמן האבחנה.
לשם המחשה, בואו נדבר על דודה טילי. הדודה טילי מאובחנת כחולה בסרטן השד ומומלצת להתחיל בטיפולי כימותרפיה והקרנות. הדודה טילי יודעת שכימותרפיה יכולה לגרום לה להרגיש נוראית והקרנות יכולות להיות כואבות. היא מופנית לתכנית לטיפול פליאטיבי לניהול סימפטומים ומקבלת טיפול מצוין בבחילות, עייפות וקשחות בפה המושרה על ידי כימותרפיה (זיהום בפה השכיח בקרב חולי כימותרפיה). היא מבקרת גם עובדת סוציאלית רפואית שעוזרת לה להשלים את הוראותיה מראש, למקרה שהיא מאבדת את היכולת לדבר בעד עצמה. היא זוכה לביקורים שבועיים של כומר שמתפלל איתה ודן בשאלותיה התיאולוגיות של הדודה טילי.
ובכן, דודה טילי עברה שלושה סיבובים של כימותרפיה ושבוע של הקרנות, אך סרטן השד שלה אגרסיבי ועמיד לטיפול. לדודה טילי אומרים שיש לה שישה חודשים לחיות ומופנית לטיפול בהוספיס. הוספיס מגיע לביתה של הדודה טילי וממשיך בניהול הסימפטומים המומחים שצוות הטיפול הפליאטיבי החל. הם מטפלים בסימפטומים חדשים כשהם מתעוררים ומתחילים לדבר עם הדודה טילי על מותה הממשמש ובא ומה מטרותיה וסדרי העדיפויות שלה. הוספיס עוזרת לדודה טילי להגשים את חלומה של חיי הרכיבה על פורשה ועוזרת לה להתפייס עם בתה טלולה המנוכרת מזה זמן רב. הדודה טילי מתה בשלווה מוקפת במשפחתה.
כפי שניתן לראות מאיור זה, היה זמן מתאים לטיפול פליאטיבי להסתבך וזמן לא פחות מתאים למעבר לטיפול בהוספיס.
צוות הטיפול הפליאטיבי
נוהג נפוץ בטיפול במחלות שיש כמה רופאים שונים המטפלים במצבים נפרדים. לדוגמא, מישהו עם סוכרת עשוי לפנות לאנדוקרינולוג שמטפל בסוכרים בדם, בקרדיולוג לטיפול במחלות לב ונפרולוג לטיפול במחלות כליה. רופא פליאטיבי פועל לעתים קרובות כמנצח, ומתאר את הטיפול בין כמה מומחים כדי לייצר טיפול בהרמוניה מושלמת.
הטיפול הפליאטיבי מתבצע על ידי צוות אנשי מקצוע המחויב לעבוד יחד בכדי להעניק למטופלת ולמשפחתה טיפול מקיף. צוות זה עשוי לכלול:
- רופאים פליאטיביים: רופאים אלה הם לרוב רופאי משפחה או רופאים מתמחים המתמקדים ברפואה פליאטיבית.
- אחיות
- מטפלים באחיות או עוזרי רופאים
- עוזרי אחיות או עוזרי בריאות בבית
- עובדים סוציאלים
- כוהנים
- מטפלים פיזיים, תעסוקתיים ודיבור
הצוות יכול להציע תמיכה לחולים ויקיריהם, לעזור להם לנווט בתהליך הבריאות ולסייע בבחירת שירותי בריאות המתאימים להם.
הגדרות
טיפול פליאטיבי יכול להינתן במסגרת בית חולים, פעמים רבות בשילוב עם טיפולים וטיפולים אחרים כגון כימותרפיה או הקרנות. ניתן להעביר אותו גם לאשפוז, בקליניקה או במקום מגוריו של המטופל כגון ביתו של המטופל עצמו, ביתו של בן משפחה או בית אבות. מטרות הטיפול זהות ללא קשר למקום בו המטופל מקבל אותו. הרופא שלך, אחות מנהל התיקים או העובדת הסוציאלית יכולים להנחות אותך במציאת טיפול פליאטיבי. נכון להיום, מציאת טיפול פליאטיבי במסגרת אשפוזית מוכיחה אתגר אך זה משתנה כאשר יותר ויותר ארגוני הוספיס מתחילים להציע טיפול פליאטיבי מסורתי בנוסף לטיפול בהוספיס.
מי יכול להרוויח
כל מי שיש לו מחלה המגבילה את החיים יכול ליהנות מטיפול פליאטיבי. הדוגמה הקלאסית - והמקום שבו לטיפול פליאטיבי היה התפקיד הגדול ביותר בעשורים האחרונים - היא סרטן. עם זאת לטיפול פליאטיבי יכול להיות תפקיד בהקלה על הכאבים במצבי גב כרוניים או דלקת פרקים, טיפול בעייפות שחווים חולי דיאליזה או בקוצר נשימה שסובלים מאמפיזמה (COPD) או אי ספיקת לב. ואלו רק כמה דוגמאות.