תוֹכֶן
המונח כימותרפיה פליאטיבית פירושו משהו שונה ממונחים כמו "כימותרפיה אדג'ובנטית" או "כימותרפיה נאואדג'ובנטית" אך אנשים רבים מבולבלים מההבדלים. למרבה הצער, בשל הדרכים השונות בהן משתמשים בכימותרפיה, אנשים עשויים להיות עם ציפיות כוזבות לגבי מה כימותרפיה יכולה להשיג, או, מצד שני, עשויים לבטל יתרונות אמיתיים מאוד שיש לטיפולים אלה. כימותרפיה פליאטיבית, בניגוד לצורות כימותרפיות אחרות, מתייחסת לשימוש בכימותרפיה להארכת חיים או להפחתת תסמינים, אך סביר להניח שהיא "תרפא" סרטן.בואו נסתכל מקרוב בדיוק מה המשמעות של כימותרפיה פליאטיבית, מתי ניתן להשתמש בה, את תופעות הלוואי האפשריות שאתה יכול לצפות להן, ואת השאלות שאולי תרצה לשאול את האונקולוג שלך אם מוצע טיפול זה.
כימותרפיה פליאטיבית: הגדרה
כימותרפיה פליאטיבית היא טיפול כימותרפי הניתן ל להקל על הסימפטומים של סרטן, אך לא נועד לרפא סרטן או להאריך את החיים במידה משמעותית.
חשוב מאוד להבין את מטרת הכימותרפיה הניתנת בדרך זו. מחקר שנערך לאחרונה העלה כי מרבית החולים בסרטן שלב 4 לא קיבלו מידע ברור ולא הבינו כראוי את המטרה העומדת מאחורי כימותרפיה הניתנת בגישה זו. אנשים רבים קיוו איכשהו שהם יהיו "שונים" ושאולי הכימותרפיה תיתן להם סיכוי לשרוד זמן רב יותר.
מחשבות אלו אמנם מביאות תקווה, אך אם יש פוטנציאל של טיפול להגברת הישרדות או סיכוי נדיר שהוא עשוי לרפא סרטן, האונקולוג שלך ישתף אותך בכך. זה יכול להיות צורב בלב להבין שלטיפול אין אפילו סיכוי נדיר לרפא סרטן אצל אנשים מסוימים, אך לדעת זאת מלפנים יכול לעזור לך לבחור בבחירה המשכילה והמחושבת ביותר.
כאשר אתה שוקל החלטה זו, חשוב גם לשוחח עם האונקולוג שלך על הממצאים האחרונים שהראו כי כימותרפיה פליאטיבית עלולה להחמיר את איכות החיים. ככל שרבים מהטיפולים ברפואה, כל סרטן שונה וכל אדם שונה, כך שהסטטיסטיקה אינה בהכרח משמעותית במיוחד כאשר בוחנים את הטיפול שלך.
מטרות הטיפול
זה יכול להיות מבלבל לדבר על טיפול בשלב זה של סרטן, אז בואו נסקור תחילה את היעדים הכוללים של טיפולים רפואיים. יעדים אלה כוללים:
- טיפול מונע: טיפול זה נעשה בניסיון למנוע מחלה או סיבוכים של מחלה
- טיפול מרפא: טיפול מסוג זה נעשה מתוך תקווה לריפוי מחלה
- טיפול שנעשה להארכת חיים: טיפול שנעשה להארכת חיים נעשה במטרה להשיג לטווח ארוך (ככל שיהיה ארוך יותר) של סרטן
- טיפול במחלות: טיפול בניהול מחלות עשוי להיעשות כדי לייצב או להפוך חלק מהתסמינים הקשורים למחלה
- טיפול פליאטיבי: טיפול פליאטיבי, כאמור לעיל, נעשה במטרה לשלוט ולהקלה על תסמיני סרטן על מנת לשפר את איכות החיים.
מטרות הכימותרפיה הפליאטיבית
בשיחה על כימותרפיה פליאטיבית, חשוב תחילה להבין את המטרה הכוללת של הטיפול כפי שצוין לעיל ולוודא שאינך חושב, או מקווה, לתוצאות שאינן תואמות סוג זה של טיפול. דוגמה עשויה לעזור בהסבר זה. אם הרופא שלך הציע כימותרפיה פליאטיבית אך אתה עדיין מקווה לטיפול מרפא, עליך לנהל שיחה. האם קיימות עדיין אפשרויות אפשריות שיתאימו לגישה זו? אולי היא יודעת על ניסוי קליני שלב I, ניסוי בו נחקרת לראשונה תרופה לבני אדם, שעשויה להציע סיכוי לריפוי? עם סרטן ריאות, ישנם כיום ניסויים קליניים רבים הבודקים טיפולים ממוקדים וטיפולים אימונותרפיים אשר עשויים להיות אפשרות טובה יותר מכם המעוניינים בניסיון טיפול מרפא. חלק מהטיפולים הללו עשויים להיות משולבים עם כימותרפיה.
אם אתה מרגיש בנוח עם כימותרפיה פליאטיבית כאופציה, שקול מה יעדי הטיפול הזה עבורך. כימותרפיה פליאטיבית נועדה:
- להקל על הסימפטומים: על ידי צמצום גודלו או התפשטותו, אך לא ביטולו של גידול, ניתן להשתמש בטיפולים פליאטיביים לשיפור הסימפטומים הנגרמים מסרטן. דוגמאות לסימפטומים שניתן לטפל בהם בדרך זו כוללים כאב הנגרם כתוצאה מגידול שדוחף מבנים שונים בגוף, או קוצר נשימה הנגרם כתוצאה מגידול שחוסם דרכי נשימה או לוקח יותר מדי מקום בריאה.
- התקדמות איטית של סרטן: לפעמים כימותרפיה פליאטיבית יכולה להאט את צמיחת הסרטן ולהאריך את החיים, למרות שהיא לא מרפאת את הסרטן. שוחח עם האונקולוג שלך האם זו אפשרות, כך שאם זה מאוד לא סביר, אתה לא תתאכזב.
- שפר את איכות החיים: על ידי הפחתת תסמינים כגון כאב וקוצר נשימה, טיפולים פליאטיביים עשויים לשפר את הרווחה ואיכות החיים.
חשוב לציין סיבה נוספת לטיפול כימותרפי, שלא הייתה שיקול אפילו לפני כמה שנים קצרות. מחקרים בוחנים כעת את ההשפעה של כימותרפיה וטיפול בהקרנות בשילוב עם אימונותרפיה. תרופות אימונותרפיה הן טיפולים המסייעים למעשה למערכת החיסונית שלך לזהות ולתקוף תאים סרטניים. ישנן עדויות לכך שהתמוטטות תאים סרטניים הנגרמת על ידי כימותרפיה והקרנות יכולה לשמש "ממריץ" למערכת החיסון, ומספקת תאים מפורקים המסייעים לגוף לזהות סרטן. בשימוש באופן זה, כימותרפיה עשויה לשפר את היעילות של כמה תרופות אימונותרפיה.
שאלות לשאול:
בקבלת ההחלטה הקשה הזו, זה עשוי לעזור לשאול כמה שאלות ספציפיות. ייתכן שתרצה לעבור על רשימה זו (ועל שאלות שאתה מוסיף לה) עם האונקולוג שלך, כמו גם עם יקיריך. כשאתה עונה על שאלות אלה חשוב לשקול מה הכי מתאים לך לבד. לבני המשפחה לעיתים קרובות יש דעות שונות ועשויים לבחור בגישה אחרת אם היו אלה הם ולא אתה עושה את הבחירות. הקשב למה שיש למשפחה שלך לומר והתחשב במחשבותיה, אך קבל החלטה המכבדת את רגשותיך ואת אמונותיך לגבי הצרכים והרצונות שלך. שקול את השאלות הללו.
- האם עלי לצפות שכימותרפיה זו תאריך את הישרדותי?
- האם יש סיכוי שהטיפול הכימותרפי יכול לקצר את הישרדותי?
- מהן תופעות הלוואי שעלולות להופיע בכימותרפיה לעומת הסימפטומים אותם אנו מנסים להקל?
- כמה זמן אנשים בדרך כלל מגיבים לסוג זה של כימותרפיה?
- מה המשמעות של כימותרפיה זו עבורי? מה העלות? האם אצטרך לנסוע לטיפול?
- תוך כמה זמן אדע אם זה משנה?
- אם אבחר לקחת כימותרפיה פליאטיבית, האם זה יפסל אותי מלהיות בתוכנית הוספיס?
- אם אבחר בכימותרפיה פליאטיבית, האם זה עלול לפסול אותי אם יתגלה ניסוי קליני לסרטן שלי?
הפסקת הטיפול בסרטן
הבחירה להפסיק את הטיפול בסרטן היא החלטה קשה מאוד, ולעתים קרובות מובילה לסכסוך ולתחושות פגועות גם אם אדם אהוב ומשפחה אינם מסכימים זה עם זה או איתך בצעדים הבאים המתוכננים. בדוק את 9 הדברים האלה שיש לקחת בחשבון בבחירה להפסיק את הטיפול בסרטן.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל