תוֹכֶן
- זיהומים טפיליים נוירולוגיים
- טוקסופלזמוזיס
- נוירו-סיסטיקרוזיס
- מלריה מוחית
- טריפנוסומיאזיס אפריקאי אנושי
- סכיסטוזומיאזיס
- אכינוקוקוזיס
- טריצ'ינלה
- פרגונימיאזיס
- אנגיואסטרונגיליאזיס
זיהומים טפיליים נוירולוגיים
זיהומים טפיליים יכולים לפלוש כמעט לכל חלק בגוף שאפשר להעלות על הדעת. אלו שמדביקים את מערכת העצבים הם העלולים להזיק והכי מטרידים.
לא רק שמצבים אלה עלולים להיות קטלניים לעיתים, אלא עלולים לגרום לנכות לכל החיים. הכרה מוקדמת וטיפול מהיר חשובים על מנת להפחית הן את התמותה והן את התוצאות הקטסטרופליות לעיתים קרובות של מחלות אלה.
זיהומים טפיליים מסוימים הקשורים למערכת העצבים המרכזית עשויים להופיע אצל כל אחד. לעומת זאת, זיהומים טפיליים אופורטוניסטים הם אלו אשר נוטים יותר להתרחש כאשר לאדם יש מערכת חיסונית מדוכאת עקב טיפולי סרטן, HIV או מצבים רפואיים כרוניים אחרים.
לא אכפת לנו להודיע למישהו שיש לנו זיהום חיידקי או נגיפי, כמו דלקת גרון או שפעת. אולם רובנו היינו מהססים לפני שהתוודו שיש לנו תולעי סרט. זיהומים טפיליים חשים פולשניים יותר - איכשהו יותר הפרה מאשר צורות אחרות של זיהום.
באופן מפתיע, עם זאת, לאחוז גדול מאוד מאוכלוסיית העולם יש זיהום טפילי כלשהו, וההערכה היא שמעל מיליארד אנשים נגועים בתולעים עגולות בלבד.
טוקסופלזמוזיס
טוקסופלזמוזיס הוא זיהום טפילי הנגרם על ידי הפרוטוזואן Toxoplasma gondii. זה נפוץ ברחבי העולם עם כ -15% מהאנשים בארה"ב וכ -50% מהאנשים באירופה, שעברו בדיקת נוגדנים חיובית למחלה.
מערכת החיסון שומרת על הטפיל לבדוק עבור רובנו. אך במקרים של מחסור חיסוני, כמו איידס, הטפיל מסוגל להשתולל במוח, ויוצר מורסות מעגליות הנראות על MRI. טוקסופלזמוזיס יכול לגרום לכאב ראש, להתקפים, ליקויים נוירולוגיים מוקדיים ולשינויים במצב הנפשי.
טוקסופלזמוזיס הוא מצב המגדיר איידס על פי ה- CDC, המתייחס למחלות שקשורות ישירות לדיכוי מערכת החיסון הקשורה לזיהום ב- HIV.
טוקסופלזמוזיס קשור לעיתים קרובות עם המלטה על חתולים, אך המקרה נגד חתולים עשוי להיות מוגזם. בחולים עם איידס, אין הבדל בסיכון בהתבסס על חשיפה למלטת קיטי.
הטיפול המועדף בטוקסופלזמוזיס כולל פירימטאמין, לויקובורין וסולפדיאזין. אם יש חשש ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, יש להשתמש גם בסטרואידים.
כרגיל, עדיף למנוע את הזיהום אי פעם על ידי הימנעות מהדיכוי החיסוני ושימוש בתרופות מונעות לבעלי מערכת חיסונית נפגעת.
טכניקות מניעה עשויות לכלול הימנעות ממלטת קיטי (או חבישת כפפות לכל הפחות), אכילה של בשר מבושל לחלוטין, כביסה יסודית של פירות וירקות, וחבישת כפפות בכל גינון (חשוב: ארגז פסולת חיצוני
סקירה כללית של טוקסופלזמוזיס
נוירו-סיסטיקרוזיס
Neurocysticercosis מתרחשת כאשר אנשים בולעים את הביצים של טאליה סוליום, תולעת חזיר שביציותיה מצויות בצואת אדם. בליעת הביציות גורמת לזחלי תולעת סרט הגדלים ברקמות אנושיות שונות, במיוחד במוח ובשרירים. זה מוביל להתקפים ועוד.
הזיהום, בניגוד לאמונה הרווחת, אינו נגרם ישירות מאכילת חזיר לא מבושל. כאשר אוכלים חזיר לא מבושל, הציסטות עלולות לגרום לזיהום בתולעת סרט במעי הדק כאשר כל תולעת משילה אלפי ביצים. הביציות יכולות להוביל לנוירוציסטיקרצוזיס.
כאשר אדם אוכל את הביצים של תולעת הסרט (שנשפכו על ידי נשא של תולעת הסרט), עובר התולעת יכול להיסחף דרך המעי ולעשות את דרכו למערכת העצבים המרכזית או לחוט השדרה. הסימפטומים עשויים לכלול לחץ מוגבר תוך גולגולתי, כאבי ראש והתקפים.
המחלה שכיחה ביותר באזורים שבהם מגדלים חזירים ותברואה דלה, כולל הרבה דרום אמריקה והודו, ונחשבת כי הדביקה לפחות 50 מיליון אנשים ברחבי העולם.
ציסטיקרקוזיס הוא גורם מוביל להתקפים ברחבי העולם ומהווה בעיה בריאותית הולכת וגוברת בארצות הברית (בעיקר בגלל הגירה מאמריקה הלטינית.) הטיפול הוא באלבנדזול ובפראזיקנטל יחד עם סטרואידים להפחתת הנפיחות במוח.
המניעה כוללת שטיפת ידיים זהירה, הימנעות מבשר מזוהם, והקפדה על אכילת רק חזיר שבושל היטב.
מלריה מוחית
ללא הגזמה, המלריה היא אחד האיומים החמורים ביותר על חיי האדם לאורך כל ההיסטוריה של האנושות. במשך אלפי שנים המחלה הרגה מאות מיליוני אנשים.
פעולתו של טפיל זה מורכבת, אך כמעט תמיד כוללת העברה על ידי יתוש נגוע. כאן נדון רק בקצרה באחת מכמה הטקטיקות של מלריה בהשמדה אנושית: פלישה ישירה לרקמת המוח.
מלריה מוחית יכולה לגרום לשינויים בתודעה או להתקפים. ללא טיפול המחלה מתקדמת בדרך כלל לתרדמת או למוות. עם הטיפול התמותה היא בין 15 ל -20 אחוזים. חלק מהניצולים, במיוחד ילדים, יכולים להיות עם חסרים שיורית כמו עיוורון, חירשות, התקפים או בעיות קוגניטיביות.
מלריה מוחית שכיחה ביותר במקום בו מלריה היא אנדמית, כמו אפריקה. מבקרים באזורים כאלה יכולים לסייע במניעת הידבקות במלריה באמצעות תרופות מונעות ואמצעי מניעה אחרים. אלו הסובלים מזיהום מלריה דורשים טיפול מיידי באלקלואידים סינצ'ונה כגון כינידין, או בנגזרות ארטמיסינין כגון ארטונייט. האחרון הוא התרופה הנבחרת בזיהום חמור.
סקירה כללית של מלריהטריפנוסומיאזיס אפריקאי אנושי
טריפנוזומיאזיס, הנקראת גם מחלת שינה, נגרמת על ידי הטפילים הפרוטוזואניים Trypanosoma brucei gambiense אוֹ Trypanosoma brucei rhodesiense. כמו המלריה, הטפיל מתפשט על ידי מארח חרקים.
טריפנוזומיאזיס אמריקאי מועבר על ידי המתנקש. טריפנוזומיאזיס אפריקאית מתפשטת על ידי זבוב הציט, שמשאיר סימן כואב, שניים עד חמישה סנטימטר על העור. פריחה עשויה להופיע בעקבותיה.
לאחר פרק זמן, לפעמים שנים, הטפיל מתפשט מהדם למוח, מה שמוביל לדלקת קרום המוח ונפיחות. כאב ראש, קושי לחשוב, שינויים באישיות והפרעות בתנועה כגון רעד או אטקסיה (חוסר תיאום) יכולים להיווצר.
המחלה קטלנית ללא טיפול. כדי לאבחן את המחלה, יש לראות את הטפיל במיקרוסקופ בדגימה כמו נוזל המוח. הטיפול כולל תרופות כגון eflornithine או melarsoprol - שעלולות להיות תופעות לוואי חמורות - אך הן טובות במידה ניכרת מאשר לאפשר לטפל בזיהום.
Overivew של מחלת שינה אפריקאיתסכיסטוזומיאזיס
סכיסטוזומיאזיס, הנקרא גם bilharzia או bilharziasis, נגרם על ידי זיהום עם תולעים קטנות ושטוחות הנקראות flukes. בדרך כלל, תולעים קטנות בצורת עלה אלה גורמות לבעיות במעי, בכבד, בכליות או בשלפוחית השתן. בעולם בשנת 2017, כמעט 99 מיליון בני אדם טופלו בגלל סכיסטוזומיאזיס, הנרכש לעיתים קרובות באמצעות רחצה ושחייה באגמי מים מתוקים בהם חיים תולעים אלה.
כמו טפילים רבים, מחזור החיים של אורגניזם זה מורכב וכולל שלבים רבים ושונים. בני אדם רוכשים את הזיהום במגע עם מים מאגמי מים מתוקים המכילים זחלים סכיסטוזומליים, החודרים לעור ונודדים לכלי הדם. ברגע שהם נמצאים בכלי הדם, הם יכולים לנוע בגוף. התולעים משתמשות בפראיירים כדי להיצמד לדופן כלי הדם, שם הן יכולות לחיות עד 30 שנה.
כ -240 מיליון איש נגועים בסכיסטוזומיאזיס מדי שנה.
רוב האנשים הסובלים מזיהום זה אינם חשים כלל בתסמינים. לפעמים, ניתן לראות זיהום חריף יום לאחר החשיפה עם פריחה מגרדת. חודש עד חודשיים לאחר מכן עלולים להתפתח חום, צמרמורות, שיעול וכאבי שרירים. מאוחר יותר, כאשר הסכיסטוזומים יכולים להתפשט לאיברים שונים, תסמינים שונים יכולים להופיע.
התולעים יכולות להתפשט לחוט השדרה ולגרום למיאלופתיה. כתוצאה מכך, כאבים, החזקת שתן וחולשה של האזורים מתחת לרמת הזיהום. שיתוק קבוע יכול להיגרם. במקרים אחרים, הסכיסטוזומיאזיס יכול להשפיע על המוח, מה שמוביל לאפילפסיה או לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
מכיוון שתולעים אלה יכולות לחיות בגוף במשך שנים, עם פוטנציאל לבעיות חמורות בכל עת, יש לטפל באנשים נגועים ללא קשר לשאלה אם יש להם תסמינים חמורים.
Praziquantel הוא הטיפול הנבחר. אם הפלוקות פלשו למערכת העצבים, יש לתת גם סטרואידים על מנת להפחית את התגובה הדלקתית.
סקירה כללית של סכיסטוזומיאזיסאכינוקוקוזיס
אכינוקוקוס, המכונה גם הידיטוזיס, הוא תולעת סרט אשר בשלב מוקדם של החיים עלולה לגרום לציסטות ברקמות אנושיות חיות כולל מוח וחוט השדרה. הטפילים האחראיים כוללים אכינוקוקוס גרנולוסוס ו Echinococcus multilocularis.
בני אדם רוכשים את הזיהום על ידי אכילת מזון מזוהם. המחלה נדירה בארצות הברית, אך שכיחה יותר באפריקה, מרכז אסיה, דרום דרום אמריקה, הים התיכון והמזרח התיכון.
השלבים הראשוניים של ההדבקה הם תמיד ללא תסמינים, ויכולות לחלוף שנים עד שהציסטות גורמות לבעיות כלשהן. במוח, ציסטות עלולות לגרום להתקפים או לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
בחוט השדרה, ציסטות יכולות לגרום לדחיסת חוט השדרה ושיתוק. זיהומים של מערכת העצבים המרכזית הם נדירים יחסית, אולם בדרך כלל הציסטות מדביקות איברים אחרים, כגון הריאות או הכבד.
ניתן למצוא ציסטות בעזרת סריקת CT, אך בדרך כלל הן נמצאות כאשר מבוצעת בדיקת הדמיה מסיבה אחרת. ציסטות עשויות להזדקק להסרה כירורגית, לעיתים קרובות עם טיפול רפואי נוסף בתרופה כגון אלבנדזול או פראזיקוונטל.
טריצ'ינלה
טריכינלוזיס הוא זיהום הנגרם על ידי תולעים עגולות (נמטודות) ונמצא לרוב בבשר חזיר לא מבושל (אם כי ניתן למצוא אותו גם בסוגי בשר אחרים.) הזיהום נדיר יחסית בארצות הברית עקב שיפורים בהכנת המזון. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
הזחלים פולשים לדופן המעי הדק ומתפתחים לתולעים בוגרות. לאחר מכן תולעים ממשיכות לשחרר ביציות שגדלות לציסטות בשרירים. כאשר השריר נבלע על ידי בעל חיים אחר, המחזור ממשיך.
טריכינלוזיס קשה עלול לגרום לדלקת קרום המוח ולדלקת המוח. כאב ראש הוא תסמין שכיח. ה- CT יכול להראות נגעים ציסטיים קטנים בכל המוח. הטיפול הוא באלבנדזול או במבנדזול, לעיתים בשילוב עם פרדניזון במקרים חמורים.
פרגונימיאזיס
פרגונימיאזיס הוא זיהום טפילי עם תולעת שטוחה העלולה לחדור לגוף באמצעות אכילת סרטנים או סרטנים לא מבושלים. זה נדיר בארצות הברית, אם כי מספר מקרים דווחו במערב התיכון. לרוב הוא נמצא במדינות מזרח אסיה.
הטפיל לא משפיע לעיתים קרובות על מערכת העצבים המרכזית אך הטפיל עשוי להגיע למוח דרך זרם הדם או דרך הפורמינה שבבסיס הגולגולת. צורת הטפיל הבוגרת משחררת חומרים דלקתיים וגם מנהרות דרך הרקמות, אשר יכול לגרום לכאבי ראש, התקפים ושבץ מוחי.
אנגיואסטרונגיליאזיס
אנגיונגרונגיליאזיס הוא זיהום טפילי הנגרם על ידי אנגיונגרונגילוס קנטוננסיס, הנפוץ ביותר בדרום מזרח אסיה אך עשוי להתרחש גם בקריביים. זה נדבק מאכילת חלזונות לא מבושלים, שבלולים, סרטנים או סרטנים.
הזחל של הטפיל הזה נודד למוח וגורם לכאבי ראש, בחילות ונוקשות בצוואר. בניגוד לרבים מהזיהום הטפילי הזה במערכת העצבים המרכזית, אין טיפול ספציפי זמין והזיהום בדרך כלל מסתדר במהלך תקופה של שבועיים עד שמונה שבועות.
מילה מ- Wellwell
עד כמה שידבקות טפיליות אינן מושכות, ראוי לציין כי לרוב, זיהומים אלה נעלמים מעיניהם. אחוז גבוה של אנשים ברחבי העולם חיים עם תולעת או טפיל אחר. ככל שניתן להיות קרובים לאורגניזמים אלה, עם זאת, פלישה למערכות העצבים המרכזיות שלנו קרובה מדי לנוחות ותמיד יש להתייחס אליה ברצינות.
היגיינה טובה (שטיפת ידיים מוקפדת ולבישת כפפות), שטיפה זהירה ויסודית של פירות וירקות ובישול נכון של בשרים יכולות לעבור דרך ארוכה בהורדת הסיכון לתנאים אלה.