תוֹכֶן
מחלת דלקת האגן (PID) היא סוג של זיהום דלקתי הפוגע באיברי הרבייה של האישה באגן. זה נגרם בדרך כלל על ידי התפשטות זיהום בנרתיק או בצוואר הרחם. מחלה המועברת במגע מיני (STD) היא אחד מגורמי הסיכון הנפוצים ביותר.PID יכול לגרום לפריקה מהנרתיק או לאי נוחות באגן, אך לא תמיד גורם לתופעות ניכרות. עם זאת, זה מגביר את הסיכון לאי פוריות ולהריון חוץ רחמי (הריון בחצוצרות). ניתן לאתר PID בבדיקה קלינית, והוא מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה.
תסמינים
לא כל הנשים עם PID סובלות מסימפטומים. למעשה, זה יכול להיעלם במשך שנים, ובסופו של דבר לגרום לסיבוכים בריאותיים או רביים. לפעמים תסמינים יכולים להופיע, אך לעתים קרובות הם קלים או לא ספציפיים - ובשל כך, נשים רבות אינן פונות לטיפול רפואי בשל ההשפעות הכרוניות של PID עד להופעת סיבוכים.
לכן חשוב לזהות את הסימנים למצב זה ולפנות לטיפול רפואי ברגע שמתחילים לחוות תופעות.
הסימפטומים של PID יכולים לכלול:
- כואב בבטן התחתונה ובאגן
- הפרשות נרתיקיות יתר עם ריח רע
- כאב או דימום במהלך יחסי מין או מעט לאחר מכן
- אי נוחות במהלך הטלת שתן
- כאב בגב התחתון
- תקופות לא סדירות
עם PID, תסמינים אלה יכולים לבוא וללכת גם אם הזיהום או הדלקת ממשיכים להשפיע על הגוף.
זיהומים חריפים
סיבוכים חריפים כוללים התפתחות מורסה באגן (זיהום סגור) או זיהום גדול באגן. הסימפטומים עשויים לכלול חום, צמרמורות, בחילות, הקאות או כאבי אגן חזקים.
זיהום יכול להתפשט לזרם הדם, עלול לגרום לאלח דם.
סיבוכים
PID לא מטופל לאורך זמן עלול לגרום להשפעות בריאותיות חמורות המשפיעות על בריאות הרבייה של האישה.
נשים הסובלות מ- PID עשויות להיות חשופות להריון חוץ רחמי, שהוא הריון שאינו חי, בו ביצית מופרית בחצוצרה גורמת לכאבי בטן קשים. הריון חוץ רחמי יכול להפוך למצב חירום רפואי מסכן חיים.
נשים שסבלו מ- PID יכולות גם להיתקל בקשיים להרות או לסחוב ילד לתקופת המוות עקב צלקות ודלקת במערכת הרבייה.
סיבות
PID הוא זיהום ברחם, בשחלות ובחצוצרות. זה יכול לקרות כתוצאה ממחלות מין, נרתיק בקטריאלי (BV), או כסיבוך של ניתוחי אגן או פרוצדורות גינקולוגיות. כלמידיה וזיבה הם הזיהומים השכיחים ביותר הקשורים ל- PID.
גורמי סיכון לפיתוח PID כוללים:
- סקס לא מוגן / לא בטוח: קיום מספר פרטנרים מיניים מגביר את הסיכון לזיהומים בנרתיק ובצוואר הרחם, במיוחד אם לא משתמשים בכל פעם בשיטות הגנה.
- זיהומים בנרתיק או בצוואר הרחם שלא טופלו: זיהומים מתמשכים יכולים לאפשר התפשטות של האורגניזם המדבק מהנרתיק אל הרחם, החצוצרות או השחלות.
- גיל צעיר יותר: בני נוער הפעילים מינית מועדים יותר ל- PID מאשר נשים בגילאי 20 ומעלה.
- שטיפה: מומחים מזהירים כי שטיפה יכולה לשנות את פלורת המגן (חיידקים נורמליים) ואת ה- pH של מערכת הרבייה של האישה. שינוי זה מאפשר לזיהומים לשגשג.
- התקנים תוך רחמיים (IUD): קיים סיכון מוגבר ל- PID בשבועות הראשונים לאחר הכנסת ה- IUD.
זיהום ודלקת
זיהום יכול להתפשט בתוך מערכת הרבייה של האישה ולגרום לדלקת וצלקות. ההצטלקות יכולה להצר או לחסום את החצוצרה, מה שמונע מזרע להגיע לביצית לצורך הפרייה. פוריות נובעת כאשר זרע אינו יכול להגיע לביצה.
אם ההפריה מתרחשת בחצוצרה (שם היא מתרחשת בדרך כלל), ההיצרות עשויה למנוע מהביצה להגיע לרחם (שם הביצית המופרית צריכה להתחבר ולצמוח להמשך ההריון). ההשפעה המתקבלת, הריון חוץ רחמי, מתרחשת כאשר הביצית המופרית נותרת לכודה בחצוצרה.
אִבחוּן
האבחנה של PID כוללת בדרך כלל היסטוריה רפואית, בדיקה גינקולוגית ובדיקות אבחון, כגון אולטרסאונד. לעתים קרובות, מכיוון שלרוב הנשים אין תסמינים או מעט תסמינים, האבחנה נעשית בשלב מאוחר, כאשר הצלקות כבר התרחשו.
אם יש לך PID, הרופא שלך גם יעריך אותך לזהות את האורגניזם המדבק.
בדיקת גינקולוגית
מספר בדיקות משמשות להערכת PID. הראשונה היא בדיקה גינקולוגית (המכונה גם בדיקת אגן), בה הרופא שלך יבחן את הנרתיק ואת צוואר הרחם שלך, בדרך כלל עם אור המסייע בהדמיית האזור.
במהלך הבדיקה שלך, ייתכן שיש לך מריחת פאפ ו / או דגימת נוזלים. מריחת פאפ נשלחת למעבדה כדי שניתן יהיה לבדוק את התאים שנדגמו מצוואר הרחם שלך במיקרוסקופ. ניתן לשלוח דגימת נוזלים למעבדה לצורך תרבית, שהיא בדיקה המשמשת לגידול וזיהוי זיהום חיידקי.
למה לצפות מבדיקת אגןבדיקות אבחון
בדיקות אבחון מתמחות יכולות לעזור לרופא לדמיין את מבנה אברי הרבייה שלך, לזהות אזורי צלקות בכל מערכת הרבייה (נרתיק, צוואר הרחם, הרחם, החצוצרות והשחלות).
- אולטרסאונד transvaginal: בדיקה זו כוללת הכנסת מצלמה לפתח הנרתיק. זה יכול לזהות אזורים של דלקת או מורסה.
- לפרוסקופיה: זוהי בדיקה פולשנית יותר בה מכניסים מצלמה בניתוח לזיהוי שינויים מבניים, כגון דלקת או צלקות בתוך מערכת הרבייה ו / או חלל הבטן.
יַחַס
ישנן מספר גישות המשמשות לטיפול ב- PID, כולל אנטיביוטיקה וניתוחים. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול במחלות מין ודלקת הנרתיק החיידקית לפני התפתחות PID. ואם מתגלה PID מדבק, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כדי למקד את הזיהום. בדרך כלל האנטיביוטיקה נבחרת על פי האורגניזם שגדל בתרבית.
אם יש לך מחלת מין, יהיה עליך לטפל גם בבן הזוג שלך כדי שהזיהום לא יועבר קדימה ואחורה.
זיהום חמור המשפיע על זרם הדם יהיה צורך לטפל בטיפול אנטיביוטי תוך ורידי (IV, ישירות בווריד).
כִּירוּרגִיָה
דלקת וצלקות עלולות לגרום לאי פוריות ולסיכון להריון חוץ רחמי. לעיתים ניתן לטפל בצלקות כירורגיות, אך ניתוח יכול להגביר את הסיכון להידבקויות, שהוא סוג של צלקת העלולה לגרום לבעיות נוספות.
מורסה עשויה לדרוש הסרה כירורגית, וההליך מלווה בדרך כלל באנטיביוטיקה דרך הפה (IV) או IV.
הריון חוץ רחמי
הריון חוץ רחמי עשוי להיפסק ללא טיפול, מה שאומר שתעבור הפלה, בדרך כלל עם התכווצויות בבטן מדממות. אך מכיוון שהוא עלול לגרום למצב חירום מסכן חיים, יהיה עליכם להיות במעקב עם תום המצב.
אם ההריון חוץ רחמי אינו מסתדר מעצמו או אם אתה חום או סימני חירום, ייתכן שתקבל תרופות להפסקת ההריון. לפעמים יש להסיר את הביצית המופרית בניתוח לפני שהיא גורמת לבעיות מסכנות חיים, והדבר עשוי לדרוש הסרת אחת השחלות או החצוצרות.
יש לזכור כי הריון חוץ רחמי אינו בר קיימא מכיוון שהתינוק אינו יכול לגדול אלא אם כן הוא נמצא ברחם.
מילה מ- Wellwell
ברחבי העולם, PID הוא אחד הגורמים המובילים להריון חוץ רחמי ולאי פוריות שניתן למנוע אצל נשים. אסטרטגיות למניעה כוללות מין בטוח והקרנה וטיפול מהיר למחלות מין. אלא אם כן הרופא שלך יורה לך לעשות טיפול, עליך להימנע מתרגול זה מכיוון שהוא עלול להזיק לבריאותך ולהגדיל את הסיכון לפתח PID.