תוֹכֶן
גירוי רטט של הפין
גברים עם פגיעה בחוט השדרה יכולים לעיתים קרובות להשיג זקפה ולקיים יחסי מין, אולם האחוז שיכול לשפוך בהצלחה נמוך מאוד. גירוי רטט של הפין הוא הליך משרדי ללא כאבים ואינו דורש חומר הרדמה או הרגעה.
- ויברטור מכני שתוכנן במיוחד ממוקם בבסיס איבר המין והוא מוגדר בתדר ובמשרעת מסוימים.
- גברים עם קשת רפלקס של שפיכה שלמה, שתלויה ברמת הפגיעה בעמוד השדרה, מסוגלים לחוות שפיכה ברפלקס.
- אם ניתן לאסוף מספיק זרע בשפיכה, הם נשטפים ומעובדים על ידי מעבדת הפריה חוץ גופית וניתן להשתמש בהם להזרעה תוך רחמית (IUI). IUI כרוך בנטילת דגימה מעובדת זו, ונפלטה ישירות ברחם בן הזוג. IUI הוא הליך משרדי המבוצע על ידי האנדוקרינולוג הרבייה של האישה. קטטר דק מתקדם בעדינות דרך פתח צוואר הרחם (צוואר הרחם) והזרע מוזרק לרחם בזמן הביוץ. IUI אינו זקוק להרדמה ודומה לבדיקת אגן ולמריחת פאפ ביחס לאי נוחות.
- יש גברים עם פגיעה בעמוד השדרה בעלי איכות זרע ירודה; למרות היכולת לאסוף זרע שפיכה, יתכן שהם אינם מועמדים ל- IUI. במקרה זה, הפריה חוץ גופית והזרקת זרע intracytoplasmic (IVF / ICSI) משמשים כדי להזריק בזהירות זרע בודד שנבחר בביצה המאוחזרת של בן הזוג. ברגע שמתרחשת ההפריה, העובר מועבר לרחם האישה.
זרם חשמלי
שקעים אלקטרוניים היא טכניקה נוספת שניתן להשתמש בה כדי לעורר שפיכה אצל גברים עם פגיעה בחוט השדרה שאינם מגיבים לגירוי רטט של הפין.
- בדיקה חשמלית או אלקטרואקולטור מוחדר אל פי הטבעת ומוצב כנגד הערמונית. באמצעות תדירות משרעת וגוברת של אנרגיה, השפיכה מגורה.
- השפיכה נאספת מהשופכה וגם משלפוחית השתן, מכיוון שלעתים קרובות מתרחשת שפיכה רטרוגרדית לשלפוחית השתן. מכיוון שכך, מטופלים מתכוונים להתאים את ה- pH של השתן שלהם כך שזרע יוכל לשרוד בשלפוחית השתן.
- אם ניתן לאסוף מספיק זרע בשפיכה, הם נשטפים ומעובדים על ידי מעבדת ההפריה החוץ-גופית וניתן להשתמש בהם עבור IUI.
- כפי שהוסבר לעיל, ישנם גברים הסובלים מפגיעה בחוט השדרה בעלי איכות זרע ירודה, ולמרות היכולת לאסוף זרע שפיכה, הם עשויים שלא להיות מועמדים ל- IUI. במקרה זה משתמשים בהפריה חוץ גופית / ICSI כדי להזריק בזהירות זרע נפרד שנבחר בביצה המאוחזרת של בן הזוג. ברגע שמתרחשת ההפריה, העובר מועבר לרחם האישה.
- אצל גברים עם תחושה בבטן או מתחת לה, ניתן להשתמש בהרדמה.
- ניטור זהיר של לחץ הדם וקצב הלב חיוני מכיוון שגברים עם פגיעה בחוט השדרה הסובלים מהדיספלקסיה אוטונומית עלולים לחוות התחלה פתאומית של שינויים בלחץ הדם.