תוֹכֶן
דלקת הצפק היא כאשר הצפק - שכבת הרקמה הדקה המכסה את הדופן הפנימית של הבטן ואברי הבטן - הופך להיות מגורה או מודלק. זה בדרך כלל בגלל זיהום חיידקי או פטרייתי, והתסמין העיקרי הוא כאבי בטן קשים.במקרים מסוימים, דלקת הצפק יכולה להיות תוצאה של משהו אחר שקורה באזור הבטן, כמו למשל נספח מתפרץ.מכיוון שהמצב יכול להיות קטלני אם הוא אינו מטופל, חשוב לאבחן ולטפל בסובלים מדלקת הצפק בהקדם האפשרי.
תסמינים
תסמינים של דלקת הצפק יכולים להיות חמורים ומייסרים. כאב יכול להיות כה עז עד כי אנשים נוקטים להתכרבל בכדור כשהם מנסים להישאר דוממים ככל האפשר.
התסמין השכיח ביותר הוא כאבי בטן פתאומיים וקיצוניים שמחמירים כשנוגעים באזור הפגוע או מסתובבים. הבטן עשויה להיראות או להרגיש נפוחה.
בהתאם למקור ועוצמת הדלקת, סימנים ותסמינים אחרים יכולים להיות נוכחים, כולל:
- חום
- צְמַרמוֹרֶת
- עצירות או חוסר יכולת להעביר גז
- עייפות
- שִׁלשׁוּל
- בחילה או הקאות
- דופק מירוץ
- נשימה לא תקינה
חלק מהמטופלים (במיוחד אלה עם שחמת) עשויים שלא להראות תסמינים כלליים, מה שעלול להקשות על איתור וטיפול מהיר.
אם אתה מראה סימנים כלשהם לצפק, פנה לחדר מיון או התקשר מיד לאמבולנס. לכאבי בטן פתאומיים עשויות להיות סיבות אחרות, אך נדרש טיפול רפואי בכדי לקבוע את הנושא ולהתחיל בטיפול. במקרים חמורים דלקת הצפק עלולה לגרום לבעיות מסכנות חיים כמו הלם, אלח דם, היפותרמיה, דימום פנימי או חסימה במעיים. חומרתם של תסמינים אלה תלויה לרוב במה שגרם לדלקת מלכתחילה.
סיבות
דלקת הצפק מתרחשת כאשר נוזלי גוף כמו דם או בריכה מוגלה בחלל הבטן. מדוע זה קורה, לעומת זאת, יכול להשתנות. שני הגורמים העיקריים לדלקת הצפק הם דלקת הצפק החיידקית הספונטנית (הנקראת גם דלקת הצפק הראשונית) ודלקת הצפק המשנית.
דלקת צפק משנית
דלקת הצפק המשנית היא השכיחה יותר מבין שני הסיבות והיא בדרך כלל תוצאה של קרע או פציעה באיבר לאורך מערכת העיכול. כאשר זה קורה, הנוזל בתוך האיבר מתחיל לדלוף החוצה, ומזהם את חלל הבטן הסטרילי בדרך כלל עם חומרים זרים כמו חיידקים, חומצת קיבה, או אפילו מזון מעוכל חלקית.
הסיבות הנפוצות כוללות:
- איבר מקבל מחורר (כגון באמצעות נספח פרץ או דיברטיקולה, כיב קיבה או פצע סכין) וחיידקים עושים את דרכם לחלל דרך הפתח.
- נפיחות פתאומית של הלבלב גורמת לדליפת מרה או כימיקלים אחרים לאזור הבטן.
- צינורות האכלה, צנתרים או פריטים אחרים המונחים בבטן מספקים הזדמנות לחיידקים להיכנס לאזור.
במקרים נדירים, אלח דם (או זיהום בזרם הדם) יכול להוביל חיידקים לבטן, מה שעלול להוביל לדלקת.
מהו אלח דם והלם ספיגה?
דלקת מפרקים חיידקית ספונטנית
דלקת הצפק החיידקית הספונטנית (SBP), או דלקת הצפק הראשונית, היא כאשר נוזל הגוף מצטבר בחלל הבטן (מצב הנקרא מיימת) וגורם לדלקת. שלא כמו בדלקת הצפק המשנית, שבה דלקת הצפק נובעת לעיתים קרובות מזיהום שניתן לזהותה, SBP הוא זיהום של מיימת וסוגר צפק ללא מקור ברור.
לא כולם עם מיימת יקבלו דלקת מפרקים - זה קורה אצל עד 18% מהאנשים עם מיימת - אך אלו שעברו SBP לפני כן נוטים יותר לקבל זאת.
על פי הערכה אחת, הרוב (50-70%) מהאנשים ששורדים פרק של דלקת הצפק הראשונית ימשיכו לפתח עוד אחת באותה השנה.
אנשים עם מיימת (בין אם ממחלת כבד, אי ספיקת לב, סרטן או גורמים אחרים) הם בעלי הסיכון הגבוה ביותר לפתח SBP. הסובלים משחמת הם פגיעים במיוחד למקרים חמורים של דלקת הצפק הראשונית. בכל מקום שבין 40-70% מהמבוגרים הסובלים משחמת המפתחים SBP מתים מכך.
אִבחוּן
מכיוון שדלקת הצפק יכולה להיות מסכנת חיים מהר מאוד, חשוב לברר בהקדם האפשרי אם יש לך אותה. ספקי שירותי בריאות משתמשים בשילוב של שיטות לאבחון דלקת הצפק, כולל בדיקה גופנית, עבודת מעבדה או בדיקות נוספות אחרות.
בדיקה גופנית
הרופא שלך יבקש ממך להצביע על היכן הכאב, לדווח מתי הופיע, ולשאול עד כמה הוא חמור. הרופא גם יקשיב וירגיש את הבטן שלך לחפש סימנים של דלקת הצפק, כולל כאב למגע ועקביות "דמוית לוח" יציבה. בדיקה יכולה להיות בלתי אפשרית עבור חלק מהחולים עם כאבים עזים.
בדיקות מעבדה
בהתאם לתוצאות הבדיקה הגופנית, הרופא שלך עשוי גם להמליץ על בדיקות מעבדה, כגון ספירת תאי דם לבנים, בדיקת שתן או תרבויות, כדי לחפש סימני זיהום. בדיקת אבחון נפוצה המשמשת לאיתור דלקת הצפק כוללת נטילת דגימת נוזל בבטן על מנת לבדוק את זיהומה.
בדיקות נוספות
אם הרופא שלך חושב שיש לך דלקת בצפק, הם עשויים להתקשר לבדיקות נוספות או הדמיה כדי לראות את מידת הדלקת או לזהות את מקור הזיהום. בדיקות אלה יכולות לכלול סריקות CT או אולטרסאונד - ניתן להשתמש בבדיקות אלו להנחיית מחטים או ניקוז אם יש צורך לדגום או לנקז כיסי נוזלים.
במקרים חמורים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח כדי למצוא את מקור הזיהום, כך שניתן יהיה להסירו במהירות.
יַחַס
הטיפול בדלקת הצפק תלוי לחלוטין בגורם לדלקת ו / או לזיהום ובחומרת התסמינים. השיטה הנפוצה ביותר היא שימוש באנטיביוטיקה (בדרך כלל באמצעות IV) לטיפול בזיהום הגורם לכאב ולדלקת.
בדלקת צפק משנית, לפעמים יש צורך בניתוח בכדי לבטל את מקור הזיהום. זה נכון במיוחד אם דלקת הצפק היא תוצאה של תוספתן נפוח או פרוץ, פצעים הנגרמים על ידי כיבים בקיבה או במעי, או דיברטיקולה מודלקת או מחוררת (שקיות זעירות במעי הגס).
שים לב, ברוב המקרים של דלקת הצפק הראשונית, אנטיביוטיקה מסוג SBP הם הטיפול העיקרי ואין צורך בדרך כלל בניתוח.
מילה מ- Wellwell
דלקת הצפק יכולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת בהקדם האפשרי. אם אתה חושש שאולי אתה חווה חלק מהתסמינים הקשורים למצב, שוחח עם רופא או פנה מיד לבית החולים.
דלקת הצפק כסיבוך של דיאליזה פריטונאלית