תוֹכֶן
Daliresp (roflumilast) הוא סוג של תרופות דרך הפה המשמשות לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ומחלות ריאה אחרות. זה חלק מקטגוריית תרופות הנקראות מעכבי פוספודיסטרז -4 (מעכבי PDE4), הפועלים לדיכוי דלקת בדרכי הנשימה של אנשים העמידים בפני טיפולי COPD סטנדרטיים. מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 2011, Daliresp והצורה הגנרית, roflumilast, הם שני מעכבי ה- PDE4 היחידים המורשים כיום לשימוש בארצות הברית.שימושים
Daliresp משמש בעיקר אצל אנשים עם COPD חמור. זה עובד על ידי חסימת PDE4, אנזים המפרק מולקולה המווסתת דלקת הנקראת מחזור אדנוזין מונופוספט (מחזורית AMP). על ידי דיכוי PDE4, רמות ה- AMP המחזוריות מוגברות ורמות הדלקת יורדות.
על ידי הפחתת דלקת הקשורה ל- COPD, מעכבי PDE4 גורמים להתרחבות דרכי הנשימה (הרחבת סימפונות) ובכך להפחית החמרות. Daliresp עשוי גם להפחית את ייצור היתר של הריר האופייני למחלה ולהפחית את שיפוץ דרכי הנשימה.
חשוב לציין כי Daliresp אינו מתקן את הריאות או מרפא COPD. במקום זאת, השפעתה על דלקת מסייעת במניעת נזק נוסף והתלקחויות תסמינים.
Daliresp עשוי לשמש גם לטיפול באסתמה, פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית.
אנשים עם COPD או אסטמה לעיתים קרובות סובלים מייצור יתר של PDE4 התורם לדלקת הגורמת לתסמינים.
לפני שלוקחים
Daliresp משמש בדרך כלל לשיפור תפקוד הריאות אצל אנשים עם COPD יציבים העמידים לטיפול סטנדרטי. מאחר שתרופות Daliresp ו- PDE4 פועלות על דלקת כרונית, הן אינן שימושיות להתקפות חריפות של COPD או אסטמה, אלא לצורך שמירה כרונית על המחלה.
נראה כי תרופה זו מועילה ביותר לאנשים עם ברונכיטיס כרונית (סוג של COPD) הסובלים מהחמרות תכופות במחלתם.
הרופא שלך ישקול תרופה זו אם זה מתאר את המקרה שלך ולאחר מיצוי טיפולים אחרים בשורה הראשונה של COPD.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
ההשפעה של מעכבי PDE4 עשויה להיות מוגברת משמעותית בשימוש בתרופות לקורטיקוסטרואידים. אם אתה משתמש במשאף סטרואידים, בדוק עם הרופא אם עליך לשנות את השימוש במשאף כאשר אתה מתחיל ליטול את Daliresp.
מכיוון שהוכח כי לדליירס יש תופעות לוואי פסיכולוגיות קשות, ייתכן שתרצה להימנע מנטילת התרופה אם יש לך דיכאון קיים מראש (למרות שזה לא התווית טכנית ככזו על ידי היצרן).
בנוסף, אם יש לך מחלת כבד או סיבוכים בכבד (אי ספיקת כבד), אתה לא צריך לקחת את Daliresp.
ספר לרופא אם הינך בהריון או מניקה לפני נטילת דליירספ. אם אתם מתכננים להיכנס להריון בזמן נטילת דליירספ, דאגו למסור זאת גם לרופא, מכיוון שלא ידוע כיצד התרופה תשפיע על עובר.
מִנוּן
Daliresp נלקח פעם ביום על ידי הפה עם או בלי אוכל. זה זמין כשולחן בעל פה בשתי מנות שונות: 250 מיקרוגרם (מק"ג) ו -500 מק"ג.
המינון של 250 מק"ג הוא המינון ההתחלתי; תיקח את זה מדי יום במשך ארבעה שבועות לפני שתגדל למינון 500 מק"ג. לחלופין, אתה יכול להתחיל במינון 500 מק"ג מיד. הרופא שלך יקבע איזה משטר מינון מתאים לך.
כיצד לקחת ולאחסן
ניתן ליטול את Daliresp עם או בלי אוכל, ויש ליטול אותו פעם אחת בלבד. אם אתה מתגעגע למנה, קח את המנה שדלגת ברגע שאתה זוכר, אלא אם כן זה כמעט הזמן למינון המתוזמן הבא שלך. נטילת מנה נוספת של Daliresp עלולה לגרום למנת יתר מסוכנת שיש לטפל במרכז בקרת רעל.
הסימפטומים של מנת יתר של Daliresp עשויים לכלול:
- סְחַרחוֹרֶת
- סחרחורת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עור קר ודביק
- פעימות לב מהירות
כמו ברוב התרופות, יש לאחסן את Daliresp בטמפרטורת החדר הרחק מחום ולחות. הימנע מאחסון בחדר האמבטיה או בתא הכפפות שלך. אל תשתף את התרופות שלך עם אף אחד אחר. הקפד לשמור על קשר עם כל פגישת רופא מתוזמנת בזמן שאתה לוקח את Daliresp.
תופעות לוואי
לנטילת Daliresp ישנן מספר תופעות לוואי. חשוב להיות מודע אליהם ולדון בהם עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.
מְשׁוּתָף
תופעות הלוואי העיקריות של מעכבי PDE4 כוללות שלשולים, בחילות וכאבי ראש, כמו גם כאבי גב, סחרחורת, תסמינים דמויי שפעת וירידה בתיאבון.
Daliresp עלול לגרום לירידה במשקל אצל שניים מתוך שלושה חולים, ולכן יש לעקוב אחר המשקל במהלך הטיפול. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול את Daliresp אם תרד במשקל רב מדי.
חָמוּר
Daliresp גרם גם לתסמינים פסיכולוגיים גדולים עבור אנשים מסוימים, כולל מחשבות והתנהגות אובדנית, בעיות שינה (נדודי שינה), חרדה, דיכאון ושינויים אחרים בהתנהגות ובמצב הרוח.
למעשה, דיכאון, חרדה ונדודי שינה מתרחשים בתדירות כפולה בקרב משתמשים בדאליירספ בהשוואה לאנשים עם COPD שאינם משתמשים בתרופה, על פי סקירה שפורסמה בשנת 2014 ב- רופא משפחה אמריקאי.
אם אתה מתחיל להבחין באחת מהתופעות הללו, אמור לרופא מיד.
אזהרות ואינטראקציות
בשל חילוף החומרים שלהם על ידי אנזים כבד הנקרא ציטוכרום P-450, מעכבי PDE4 עלולים להפריע לאופן חילוף החומרים של תרופות אחרות, או להגדיל או להקטין את ריכוז הדם שלהם.
בין התרופות הידועות כאינטראקציה עם Daliresp הם:
- אריתרומיצין
- סימטידין
- גלולות למניעת הריון
- כמה תרופות להתקפים
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון כדי לנטרל את האינטראקציה. באחרים ייתכן שיהיה צורך בהחלפת תרופות. אחרים עדיין, כמו סימטידין, אינם דורשים שינויים ברוב המקרים.
הקפד ליידע את הרופא אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, שכן אינטראקציה בין מעכבי PDE4 עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות או לטיפול לא יעיל.