תוֹכֶן
- גיד השוקה האחורי
- תסמינים של דלקת בגיד השוק האחורי
- אבחנה של דלקת בגיד השוק האחורי
- רכיבי הערכת פיזיותרפיה
- טיפול בפיזיותרפיה לדלקת בגיד השוק האחורי
- הצעדים הראשונים לטיפול בתפקוד לקוי של השוקה האחורית
- כמה זמן נמשך תפקוד לקוי של PTT?
- מילה מ- Wellwell
דלקת גידים בשוקה אחורית היא מצב שמשפיע על כף הרגל ועל החלק הפנימי של הקרסול. המצב מסומן בכאב בכף הרגל ובקרסול, והוא עשוי למנוע ממך ללכת ולרוץ כמו שצריך. הסימפטומים יכולים גם להגביל את הפעילות השוטפת הרגילה שלך.
לפעמים נקרא PTT תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי או גיד השתן האחורי. לא משנה שם המצב, הפיזיותרפיסט שלך יכול לעזור לך להחזיר את הניידות הרגילה ללא כאבים אם יש לך את זה.
גיד השוקה האחורי
גיד השוק האחורי הוא גיד הנובע משריר הנקרא טיביאליס אחורי. שריר זה שוכן בהיבט הפנימי של הרגל התחתונה שלך, ממש מתחת לשריר השוק שלך. הגיד מתגלגל לאורך הרגל שלך אל החלק הפנימי של כף הרגל שלך. הוא מתחבר לתחתית כף הרגל שלך.
תפקידה של גיד השוק האחורי הוא כפול. השריר פועל להנעת כף הרגל פנימה, במיוחד כאשר כף הרגל והבהונות מופנות כלפי מטה. הגיד גם עוזר לתמוך בקשת המדיאלית של כף הרגל.
תסמינים של דלקת בגיד השוק האחורי
אם יש לך דלקת גידים בשוקה אחורית, סביר להניח שתיתקל בתסמינים שונים. אלה עשויים לכלול:
- כאב בהיבט הפנימי של הקרסול
- כאב בקשת כף הרגל
- קושי בהליכה או בריצה
- רגל שטוחה או קשת שנפלה
בדרך כלל, הסימפטומים מופיעים בהדרגה ללא סיבה נראית לעין וללא פגיעה או עלבון ספציפיים. מסיבה זו, תפקוד לקוי של PTT נחשב בדרך כלל כפגיעה חוזרת ונשנית; הכאב מתרחש עקב עומס יתר ומתח יתר של גיד השוק האחורי. האתגר באבחון ובטיפול במצב הוא לקבוע את הגורמים המכניים לעומס יתר ולתקן אותם. הפיזיותרפיסט שלך הוא איש המקצוע המושלם לעשות זאת.
האם זה יכול להיות משהו אחר?
לפעמים, הכאב שאתה מרגיש בקרסול לא נובע מגיד השוק האחורי שלך, אלא ממבנה סמוך אחר. אפשרויות אחרות שעשויות לגרום לכאבים בקרסול המדיאלי שלך עשויות לכלול:
- דלקת בגידים של שרירי כופף הבוהן
- טנדיופתיה של אכילס מדיאלית
- נקע ברצועת דלתא הקרסול
- שבר מאמץ בקרסול
מכיוון שכל כך הרבה דברים שונים יכולים לגרום לכאבים בקרסול המדיאלי, מומלץ לפנות לרופא המטפל שלך כדי לקבל אבחנה מדויקת.
אבחנה של דלקת בגיד השוק האחורי
האבחנה של תפקוד לקוי של PTT נעשית בעיקר על ידי בדיקה קלינית. הרופא או ה- PT שלך יחפשו סימנים ספציפיים. אלה עשויים לכלול:
- מישוש כואב של ההיבט הפנימי של הקרסול, לאורך גיד השוק האחורי
- כאב בעת הפניית כף הרגל והבהונות או הנעת כף הרגל פנימה, במיוחד כאשר דוחפים נגד התנגדות
- נוכחות של רגל שטוחה או קשת נופלת
- הליכי שינוי ודפוס הליכה
הרופא שלך עשוי לשקול צפייה במחקרי אבחון כמו צילום רנטגן או בדיקת MRI כדי לאשר את האבחנה ולשלול כל מצב אחר. מחקרים אלה אינם חיוניים או הכרחיים כאשר אתה מאובחן לראשונה. הם פשוט מאשרים את האבחנה הקלינית. רוב האנשים מרוויחים מתחילת קורס פיזיותרפיה לפני קבלת מחקרי אבחון כלשהם.
יש תפקוד לקוי של PTT לארבעה שלבים, כל אחד עם תכונות משלו. שלב I הוא פשוט גירוי של ה- PTT ללא מום ברור ברגל. בשלב II, ה- PTT נקרע או מאורך, וכף הרגל שטוחה אך נותרת גמישה. שלב III מתרחש כאשר ה- PTT שלך ניזוק או נקרע וכף הרגל שלך נוקשה, למעשה תקועה במצבה השטוח. המצגת החמורה ביותר של תפקוד לקוי של PTT היא שלב IV, שבו ה- PTT שלך נקרע ורצועות הקרסול שלך נמתחות יתר על המידה עד לנקודה בה יש מום ממושך ברגל שטוחה.
רכיבי הערכת פיזיותרפיה
כשתגיע לראשונה לפיזיותרפיה, תוערך. במהלך הערכה זו, ה- PT שלך יאסוף מידע על מצבך. הוא או היא יבצעו גם בדיקות מסוימות שיכולות לכלול:
- מישוש (בדיקה גופנית על ידי נגיעה במבנים אנטומיים)
- טווח מדידות תנועה
- מדידות חוזק של שרירי הקרסול, הברך והירך
- ניתוח הליכה
- ניתוח מיקום כף הרגל ובדיקת הנעלה
- איזון ובדיקת פרופריוספציה
לאחר שבוצעו כל הבדיקות הללו, ה- PT שלך אמור להיות מסוגל לקבוע את הסיבה המכנית הסבירה להפרעה בתפקוד ה- PTT שלך ואז הטיפול יכול להתחיל. הקפד לשאול את שאלות ה- PT שלך לגבי מצבך אם יש לך כאלה. מערכת היחסים שיש לך עם המטפל שלך צריכה להרגיש כמו ברית טיפולית; שניכם צריכים לעבוד יחד כדי לנהל כראוי את תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי.
טיפול בפיזיותרפיה לדלקת בגיד השוק האחורי
הטיפול ב- PTT עשוי לכלול מרכיבים רבים ושונים, ואלה עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולצרכים הספציפיים שלך. אתה יכול לצפות לטיפולים נפוצים מהמטפל הפיזי שלך בגיד דלקת שוקה אחורית.
תרגיל צריך להיות הכלי העיקרי שלך לטיפול בתפקוד לקוי של PTT. למה? מכיוון שמחקר מראה שביצוע התרגילים הנכונים - בזמן הנכון - יכול לעזור לך להשתלט על הסימפטומים שלך וללמוד להרחיק אותם.
על הפיזיותרפיסט שלך לרשום תרגילים ספציפיים למצבך ולצרכים שלך. יתכן שהוא או היא יתאמנו במרפאה, וסביר להניח שתקבעו לכם תוכנית אימונים ביתית לביצוע באופן עצמאי. תרגילים לתפקוד לקוי של גיד השוק האחורי עשויים לכלול:
- מתיחות בקרסול: ייתכן שה- PT שלך גורם לך לבצע תרגילים שונים לשיפור ה- ROM של הקרסול. זה יכול לעזור להחזיר את הניידות הרגילה לכף הרגל ולעזור להפחית את הלחץ על גיד השוק.
- תרגילי חיזוק הקרסול: ניתן להשתמש בתרגילי חיזוק הקרסול בכדי לסייע בשיפור כוחם של שרירים שונים התומכים בכף הרגל ובקרסול, דבר שיכול ליצור איזון שרירי בכף הרגל, מה שמבטיח שגיד השוק האחורי שלך לא יתאמץ יתר על המידה.
- תרגילי חיזוק מפרק הירך והברך: לפעמים, חולשה בשרירי הירך או הברך עלולה לגרום לכף הרגל שלך להיכנס פנימה, ולחץ על גיד השוק האחורי. ה- PT שלך עשוי לבצע חיזוק לירכיים ולברכיים כדי לסייע בשמירה על המפרקים (והרגל והקרסול). זה עשוי להקל על הלחץ בגיד השוק האחורי שלך.
- איזון ותרגילי פרופריוספציה: שיפור שיווי המשקל ומודעות המיקום של הגוף יכולים לסייע בשיפור אופן עבודת כף הרגל והקרסול. זה עשוי להקל על הלחץ בגיד השוק.
- אימוני הליכה: אם אתה מתקשה ללכת או לרוץ עקב תפקוד לקוי של PTT, ה- PT שלך עשוי לרשום תרגילים ספציפיים לשיפור הליכתך.
- תרגילי פליומטריה (בשלבים האחרונים של הגמילה שלך): לאחר שהדברים החלימו, יתכן וה- PT שלך יתחיל לקפוץ ולנחות כדי לשפר את סובלנות העומס של גיד השוק האחורי שלך. אימון פליומטרי חשוב במיוחד אם אתם מתכננים לחזור לאתלטיקה ברמה גבוהה.
תרגילים מסוימים עשויים להיות כואבים לעשות ואחרים עשויים להיות קלים. אם יש לך שאלות לגבי תרגילי הגמילה שלך, הקפד לשאול את הפיזיותרפיסט שלך.
בעוד שתרגילים צריכים להיות המרכיב העיקרי בהתקדמות הגמילה שלך ב- PT עבור הפרעה בתפקוד PTT, אתה עלול להיתקל בטיפולים אחרים במהלך הטיפול. טיפולים ואופנים אחרים לדלקת בגיד השוק האחורי עשויים לכלול:
- הכנסת נעליים או המלצה אורטוטית: אורטוטי או מכנס יכול לעזור לשמור על כף הרגל שלך בכיוון אופטימלי, להפיג לחץ ולמתח את גיד השוק האחורי שלך.
- אולטרסאונד: אולטרסאונד הוא שיטת חימום עמוקה הנחשבת כמשפרת את זרימת הדם המקומית ואת זרימת הדם לגידים שלך.
- גירוי חשמלי: ניתן להשתמש בטיפול זה לשיפור זרימת הדם המקומית או להפחתת כאב שאתה חש.
- הקלטת קינסיולוגיה: טיפול חדש יותר זה כולל הנחת סרט על גופכם על כף הרגל והקרסול. ניתן להשתמש בקלטת לשיפור התכווצויות שרירים או למניעת התכווצות שרירים בצורה לא נכונה. זה יכול לשמש גם כדי לעזור להפחית את הכאב.
- פלטה: אם כף הרגל והקרסול שלך מופנים באופן משמעותי, ייתכן שתפיק תועלת משימוש בסד בקרסול כדי לשמור על יישור אופטימלי בגפיים התחתונות.
- יונטופורזה: צורה זו של גירוי חשמלי משמשת למתן תרופות אנטי דלקתיות לגיד שלך דרך העור שלך.
- עיסוי: ה- PT שלך עשוי להשתמש בטכניקות עיסוי שונות כדי לעזור להפחית את הכאב, לשפר את זרימת הדם ולקדם גמישות משופרת של השרירים והרקמות סביב כף הרגל והקרסול.
זכרו, רבים מהטיפולים הללו הם פסיביים באופיים; אינך עושה דבר בזמן שהמטפל מבצע את הטיפול עבורך. מחקרים מראים כי נטילת תפקיד פעיל בטיפול שלך בתפקוד לקוי של PTT היא הדרך הטובה ביותר לנקוט. טיפולים פסיביים עשויים להרגיש טוב, אך לעתים קרובות ההשפעה הכוללת שלהם נחשבת לזניחה.
כמו כן, טיפולים מסוימים לבעיות בתפקוד PTT כמו גירוי חשמלי, הקלטת קינסיולוגיה ואולטראסאונד אינם נתמכים על ידי מחקר מדעי קפדני. טיפולים אלה לא עשויים לפגוע בך, אך מחקרים מראים שהם עשויים שלא להוות מרכיב מועיל בגמילה שלך. אם ה- PT שלך מציע טיפול מסוים למצבך, הקפד להבין את מטרת הטיפול ואם זה חלק הכרחי מתוכנית הגמילה שלך.
הצעדים הראשונים לטיפול בתפקוד לקוי של השוקה האחורית
אם אתה חושד שיש לך דלקת גידים בשוקה אחורית או תפקוד לקוי, יש לעשות כמה דברים מייד. ראשית, פנה לרופא שלך, רק כדי להיות בטוח שהכאב אינו משהו חמור יותר. אתה יכול גם להתקשר ל- PT שלך מייד; מרבית המדינות בארה"ב מאפשרות לך לראות מטפל ללא מרשם רופא באמצעות גישה ישירה. ככל שתוכל להתחיל לעבוד מהר יותר, כך ניתן לבטל את הכאב מהר יותר.
כאשר אתה מנהל תפקוד לקוי של PTT, מומלץ להימנע מפעילויות מחמירות. אם אתה רץ, אולי הימנעות מריצה לזמן מה היא רעיון טוב. אימון צולב על האופניים או בבריכת השחייה יכול לעזור לך לשמור על רמת הכושר הנוכחית שלך.
כמה זמן נמשך תפקוד לקוי של PTT?
מרבית הפרקים של דלקת בגיד השוק האחורי נמשכים כ4 עד 6 שבועות. כאב עשוי להימשך יותר משלושה חודשים גם עם טיפול מוקדם. השבועות הראשונים מסומנים בכאב חד, והכאב שוכך בהדרגה במהלך חודש בערך. חלק מהפרקים קצרים יותר, וחלקם ארוכים יותר. כולם מרפאים בקצב שונה, ומצבם של כולם שונה, לכן הקפד לדבר עם ה- PT שלך על הפרוגנוזה הספציפית שלך עם דלקת גידים בשוק האחורי.
אם הסימפטומים שלך נמשכים לאחר 8 שבועות, ייתכן שתצטרך לשקול אפשרויות אחרות לטיפול. אלה עשויים לכלול זריקות קורטיזון לניהול התהליך הדלקתי בגיד או הליך כירורגי שבו הגיד מועבר למיקום אחר בכף הרגל, תוך הורדת לחץ מהגיד תוך תמיכה בקשת כף הרגל.
אם יש לך ניתוח של הפרעה בתפקוד הגיד האחורי של השוקה, אתה עשוי להפיק תועלת מ- PT לאחר ההליך כדי לעזור לך להתאושש לחלוטין.
מילה מ- Wellwell
אם יש לך תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי או דלקת בגידים, מומלץ להתחיל מיד בטיפול. אל תתנו לבעיות קטנות להפוך למצבים כרוניים שעלולים להיות קשים לטיפול. מרבית המקרים מטופלים בקלות על ידי שירותיו המיומנים של פיזיותרפיסט. על ידי עשיית הדברים הנכונים למצבך, תוכל לחזור במהירות ובבטחה על הרגליים וחזרה לפעילות הרגילה שלך.