תוֹכֶן
רופא (המכונה גם רופא, רופא או סתם רופא) הוא איש מקצוע אשר מאומן ומורשה לעסוק ברפואה. ישנם סוגים רבים ושונים של רופאים, חלקם בוחרים להתמחות בתחומים כמו רפואת ילדים, גינקולוגיה או כירורגיה. מי שלוקח על עצמו את האחריות על מתן טיפול רציף ומקיף ליחידים או למשפחות מכונה ספקי טיפול ראשוני.הַדְרָכָה
תהא המומחיות אשר תהיה, הדרך להיות רופא דומה. זה בדרך כלל כרוך בתואר ראשון ממכללה מוסמכת, ואחריו בית ספר לרפואה, תושבות ורישיון במדינתך. משך האימונים יכול להשתנות וכך גם בתי הספר והתוכניות שאתה נכנס אליהם.
אתה יכול לבחור ללמוד בבית ספר לרפואה המציע תואר רופא לרפואה (MD) או רופא לרפואה אוסטאופתית (DO). עם סיום תושבתך, תוכל להמשיך בהכשרה נוספת בתת-התמחות רפואית באמצעות תוכנית מלגות מוכרת.
שני רופאי MD ו- DO מוסמכים לעסוק ברפואה; ההבדל העיקרי הוא שאוסטאופתיה כוללת פרקטיקה אלטרנטיבית המכונה טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי (OMT) האמונה באבחון וטיפול במחלות מסוימות.
אתיקה רפואית
רופא מאומן לאבחון, טיפול, ניהול ומניעת מחלות, פציעות וליקויים פיזיים או נפשיים. רופאים חייבים להשיג את הרמה הגבוהה ביותר של יכולת לא רק בתחום אקדמאים של רפואה (כולל אנטומיה, ביולוגיה, פיזיולוגיה ופרמקולוגיה) אך ה אידיאלים של הרפואה כפי שהיא מגולמת בחלקה על ידי השבועה ההיפוקרטית (לפעול לטובת "החולים" ול"לא להזיק ").
זה כולל הקפדה על אתיקה רפואית, "שיטות עבודה מומלצות" וקודי ההתנהגות שנקבעו. רופאים ישוו גם טיפול על סמך מדע מבוסס-עדות המבוסס על ראיות כמפורט בהנחיות הקליניות של חברות רפואיות מוכרות (כגון המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ורשת הסרטן המקיפה הלאומית) או רשויות בריאות הציבור (כגון שירותי המניעה בארה"ב. כוח המשימה או המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן).
אם רופא סבור שיש לסטות מההנחיות, הם יעשו זאת על סמך ניסיון קליני ושיפוט מושכל, תוך שקלול היתרונות והסיכונים שבטיפול וכן ההשלכות המשפטיות והאתיות.
בעשורים האחרונים מקצוע הרפואה התרחק מהמודל הפטריארכלי של הרפואה (שבו הרופא מכוון טיפול) למצב שבו יש לחולים קול בהליכים שהם יגישו ואלו שלא יהיה להם.
לשם כך, על הרופאים להיות מתקשרים בעלי יכולת, המספקים למטופל את כל המידע הדרוש לבחירה מושכלת לחלוטין ללא כפייה או שיקול דעת.
כאשר הרפואה והטכנולוגיות משתנות ללא הרף, על הרופאים לשמור על הכשרה רפואית מתמשכת (CME) כדי להבטיח שהידע שלהם יהיה עדכני ולחדש את הרישיונות וההסמכות שלהם.
מומחיות פרוצדוראלית
רופאים מאבחנים ומטפלים בפציעות או מחלות. בין תפקידם הם מבצעים בדיקות גופניות, לוקחים היסטוריה רפואית, רושמים תרופות ומזמינים, מבצעים ומפרשים בדיקות אבחון.
הם גם יעצו למטופליהם בבריאות ובריאות כללית (כולל תזונה, פעילות גופנית והפסקת עישון) ויישמו אמצעי מניעה כדי להבטיח בריאות תקינה מתמשכת.
בדיקה גופנית
בדיקה גופנית עם סקירת ההיסטוריה הרפואית של המטופל היא הצעד הראשון בתהליך האבחון. הבדיקה עשויה להיות שגרתית (כגון פיזית שנתית), משמשת למטרות סינון או משמשת לאבחון ומעקב אחר מחלה. בדיקה גופנית כוללת בדרך כלל ארבע טכניקות:
- בְּדִיקָה: באמצעות עין בלתי מזוינת
- הַאֲזָנָה: באמצעות סטטוסקופ
- מישוש: הפעלת לחץ יד או אצבע לקביעת מצבו של איבר בסיסי
- הַקָשָׁה: הקשה על חלק גוף לקביעת הגודל, העקביות והגבולות של איבר
ניתן להשתמש גם בבדיקות אחרות כמו קריאת לחץ דם, בדיקת רפלקס, בדיקה אוטוסקופית (לצפייה בתוך האוזן) ובדיקת אופטלמוסקופיה (לצפייה בתוך העין).
בהתבסס על הממצאים, הרופא עשוי להזמין בדיקות ונהלים לבדיקת הגורמים האפשריים לתסמינים שלך.
בדיקות מעבדה
רופאים מזמינים באופן שגרתי בדיקות להערכת נוזלי גוף, דגימות רקמה או אפילו הרכב הנשימה שלך. ניתן לסווג את סוגי הבדיקות באופן נרחב על פי מטרתן:
- מבחני אבחון כוללים ספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת זיהום, גלוקוז בפלסמה בצום (FPG) לאבחון סוכרת ובדיקת שתן לזיהוי מחלת כליות
- מבחני מיון כוללים מריחת פאפ, מסך STD והקרנת ארבע רבע לידות
- מבחני מעקב לעזור לנהל התאוששות או מצב כרוני כמו סוכרת, כולסטרול גבוה, HIV, הפטיטיס או מחלת כליות
ניתן להשיג דוגמאות באמצעות שאיבת דם, ספוגית רוק, ניקוב מותני, ביופסיה, בדיקת מי שפיר או איבר כריתה. לאחר מכן הדגימות יישלחו למעבדת פתולוגיה ושם יוערכו באופן חזותי, כימי, מיקרוסקופי ולעיתים מולקולרי.
לימודי הדמיה
הדמיה רפואית כוללת טכנולוגיות שונות המספקות לרופא מראה עקיף בתוך הגוף. ניתן לתאר באופן כללי את הנפוץ ביותר כדלקמן:
- רדיוגרפיה: כולל צילום רנטגן, פלואורוסקופיה וסריקת DEXA
- אולטרסאונד: כולל אולטרסאונד דופלר ואקו לב
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): כולל MRI לב
- טומוגרפיה: כולל טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET)
- תרופה גרעינית: כולל בדיקת מאמץ גרעיני, סריקת SPECT וסריקת עצם
אנדוסקופיה
אנדוסקופיה היא טכניקה הכוללת שימוש בהיקף להצגה ישירה של מבנים פנימיים. בדרך כלל אנדוסקופיה לוקחת הכשרה מיוחדת עבור רופא לביצוע ההליך. חלקם עשויים להתבצע במשרד; אחרים עשויים לדרוש בית חולים או מתקני אשפוז. דוגמאות מכילות:
- ארתרוסקופיה: להסתכל בתוך מפרק
- ברונכוסקופיה: לצפייה בדרכי הנשימה התחתונות
- קולונוסקופיה: להסתכל בתוך המעי הגס
- קולפוסקופיה: לצפייה בצוואר הרחם
- ציסטוסקופיה: להסתכל בתוך דרכי השתן
- גסטרוסקופיה: לצפייה במערכת העיכול העליונה
- לפרוסקופיה: לצפייה באיברי בטן או אגן
בנוסף לאבחון, אנדוסקופיה עשויה לסייע בהסרת נגעים, פוליפים או גידולים או בכריתת (חתך) או ביטול (הסרת) רקמה חולה.
תרופות
בדרך כלל רופאים ירשמו תרופות במהלך הטיפול בהן. אלה כוללים לא רק תרופות תרופתיות הדורשות מרשם רופא אלא תרופות ללא מרשם (OTC) שתוכלו לרכוש בבית המרקחת.
השימוש הנכון בתרופת מרשם מכוון במידה רבה על ידי תנאי אישורו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). לעתים משתמשים בתרופות מחוץ לתווית (כלומר למטרות אחרות מאשר אלו שאושרו על ידי ה- FDA) אם יש עדויות להטבה. דוגמא אחת כזו היא השימוש בתרופת הפוריות הנשית Clomid (clomiphene) אצל גברים עם ספירת זרע נמוכה.
בין התרופות שרופא יכול לרשום או להמליץ:
- תרופות תרופתיות מקובצים לפי שיעורים ובדרך כלל דורשים שנים של מחקר בטיחות ויעילות לפני אישורם.
- תרופות OTC כמו אספירין ואנטי-היסטמינים אינם מוסדרים בצורה מחמירה ומותרים למכור תחת הסיווג GRAS / E (המוכר בדרך כלל כבטוח ויעיל).
- תוספי תזונה, כולל ויטמינים, תרופות צמחיות ותוספי פיתוח גוף, הם חומרים הנחשבים לבטוחים ובעלי פוטנציאל תועלת, אך אינם "מרפאים" מחלה או מצב רפואי.
יַחַס
בחירת הטיפול המתאים מבוססת על ניסיון קליני של רופא, על ההנחיות שנקבעו ועל הצרכים, המגבלות או הרצונות של המטופל. אם טיפול מסוים אינו מתחום הטיפול הרופא, בדרך כלל יופנה המטופל למומחה אחר.
הנחיות הפרקטיקה הקלינית מנוסחות ונבדקות על ידי פאנל מומחים בחסות גוף רפואי מוסמך. ניתן לתקן את ההנחיות בכל פעם שמחקרים חדשים הראו כי גישה תרופתית, טיפול או אבחון מסוימת עדיפה או שגישה מסורתית מזיקה או נחותה.
לכל מומחיות רפואית ותת-התמחות יהיו הנחיות קליניות שיעזרו להחלטות טיפול ישירות המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) מטעם איגוד הפסיכיאטרים האמריקני (APA) או המלצות לבדיקת HIV שהונפקו על ידי כוח המשימה של שירותי המניעה האמריקניים (USPSTF).
התמחויות
לאחר סיום הלימודים לרפואה, בדרך כלל הרופאים ימשיכו את לימודיהם על ידי בחירת מומחיות רפואית. בהתאם למומחיות, יתכן שתצטרך לעבור מספר שנים בתכנית לשהייה רפואית עם שנתיים נוספות או יותר בהכשרה למלגות. מההתחלה ועד הסוף, כמה התמחויות עשויות לקחת עד 18 שנות חינוך והכשרה.
כמה התמחויות נופלות בתחומים רחבים יותר של תרופות כגון רפואה פנימית או כירורגיה. אחרים הם המומחיות שלהם. לכל מומחיות יש גוף הסמכת מועצה משלה, שרובו נופל תחת מטריית המועצה האמריקאית להתמחות רפואית (ABMS).
נכון לעכשיו, ישנם 24 לוחות מומחים רפואיים שונים ולחלקם יש תת-התמחות מרובה תחת אלה:
- אלרגיה ואימונולוגיה
- הרדמה
- ניתוח המעי הגס והחלחולת
- דֶרמָטוֹלוֹגִיָה
- תרופה לשעת חירום
- תרופה משפחתית
- רפואה פנימית
- גנטיקה רפואית וגנומיקה
- כירורגיה נוירולוגית
- תרופה גרעינית
- מיילדות וגניקולוגיה
- רפואת עיניים
- ניתוח אורטופדי
- אף אוזן גרון / ניתוחי ראש וצוואר
- פָּתוֹלוֹגִיָה
- רפואת ילדים
- רפואה גופנית ושיקום
- ניתוח פלסטי
- תרופה מונעת
- פסיכיאטריה ונוירולוגיה
- רדיולוגיה
- כִּירוּרגִיָה
- ניתוח חזה
- אוּרוֹלוֹגִיָה
הכשרה והסמכה
ההכשרה הדרושה בכדי להפוך לרופא הינה נרחבת בהשוואה לרוב הקריירה. המסלול החינוכי יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם לסוג התרופות שאתה מחליט לעסוק בו. עם זאת נאמר, יש מבנה משותף לתהליך החינוך וההכשרה.
לימודי תואר ראשון
כל הרופאים חייבים להתחיל בקבלת תואר ראשון במכללה או באוניברסיטה לארבע שנים. בעוד שחלק מהמכללות מציעות תכניות ייעודיות לרפואה מוקדמת ("premed"), אתה יכול פשוט לעמוד בדרישות הכניסה של בית ספר לרפואה על ידי השלמת הקורסים המוקדמים למתמטיקה מתקדמת, כימיה, ביולוגיה, פיזיקה ומדעי החברה.
בנוסף, יהיה עליכם לעבור את מבחן הקבלה לקולג 'לרפואה (MCAT), שזמין מינואר עד ספטמבר. אנשים רבים ייקחו את ה- MCAT בשנה בה הם מתכוונים לסיים את לימודיהם בקולג ', אך אחרים מתחילים מוקדם יותר. זה, יחד עם בקשתך, תמלילי, ממוצע הציונים והראיון הם בעצם מה שבית ספר לרפואה זקוק לו כדי להעריך את זכאותך.
אתה יכול לקחת את ה- MCAT עד שלוש פעמים בשנת בדיקות אחת או ארבע פעמים במשך שנתיים רצופות. שים לב, עם זאת, שבית הספר לרפואה יראה את כל תוצאות הבדיקות שלך ויקבל את החלטתו על פיהן.
בית ספר לרפואה
כיום קיימים 38 בתי ספר לרפואה המציעים תארים של DO בארצות הברית ו -141 המציעים תארים של MD. ההחלטה באיזו השתתפות היא בחירה אישית בלבד. למרות שאוסטאופתיה בעיני חלקם נחשבת ל"הוליסטית "יותר מבין שתי הפרקטיקות, תוכנית הלימודים הרפואית די זהה.
עם הכניסה היית מבלה את השנתיים הראשונות בעיקר בכיתה ובמעבדה. שיעורי הקורס יעסקו באנטומיה, ביולוגיה, פרמקולוגיה, פתולוגיה ומדעי רפואה אחרים. התלמידים ילמדו גם את תרגול הרפואה ואת הנושאים המשפטיים והאתיים הקשורים לבריאות.
רוב השנתיים השנייה יושקעו בסיבובים קליניים במתקנים רפואיים שונים בפיקוחו של רופא מנוסה. הרוטציות מציעות לך חשיפה רחבה לתחומי רפואה שונים, כולל נוירולוגיה, רדיולוגיה, רפואת ילדים ורפואת משפחה.
כיצד להרשות לעצמי בית ספר לרפואהבֵּית הַנְצִיבוּת
עם סיום לימודי הרפואה היית מתחיל תוכנית תושבות. התהליך יתחיל למעשה בשנה הרביעית שלך ללימודים ברפואה כאשר אתה מתחיל להגיש בקשות לתוכניות שאתה מעוניין בהן.
מבחר התושבים מתרחש באופן מסורתי ביום שישי השלישי של חודש מרץ, המכונה יום המשחק של התוכנית הלאומית להתאמת תושבים (NRMP). זה כאשר רוב תוכניות התושבות משחררות את רשימת הקבלה שלהם למועמדים.
בהתאם למומחיות רפואית, תושבות יכולה להימשך בין שלוש לשבע שנים. מרבית התושבים מסיימים את תכניותיהם בבתי חולים בפיקוחו של רופא מטפל. השנה הראשונה מוקדשת בדרך כלל לפרקטיקה כללית, המכונה התמחות.
התושבים מרוויחים מלגה לכיסוי הוצאות מחיה בסיסיות. התשלום הממוצע עבור השנה הראשונה הוא כ -56,000 דולר והמגבלות גדלות עם כל שנה שהתושבים מקדימים בהכשרתם.
8 טיפים לפנייה למגורים רפואייםרישוי ואישור
כל הרופאים נדרשים להיות בעלי רישיון במדינה בה הם מתכוונים לעסוק. לשם כך תצטרך לסיים את לימודי הרפואה ולעבור בחינה ארצית. במקרים מסוימים אתה יכול לקבל רישיון כ- MD ללא השלמת תושבות, לאחר ההתמחות שלך. לקבלת פרטים, פנה למועצה הרפואית של המדינה
רופאים בעלי תואר MD חייבים לבצע בדיקה בת שלושה חלקים הנקראת בדיקת רישוי רפואי בארה"ב (USMLE). בעלי תואר DO יכולים לבחור לעבור בדיקת רישוי אוסטאופתית מקיפה (COMLEX) במקום זאת.
למרות שלא נדרש, רופאים מוזמנים לקבל הסמכת לוח בתחום עיסוקם. זה בדרך כלל כרוך בבחירה רב-ברירה.
קבלת הסמכת מועצה יכולה להגדיל את אפשרויות העבודה שלך והיא נדרשת על ידי בתי חולים מסוימים, מתקני מחקר ומוסדות אקדמיים.
רופאים ממדינות אחרות חייבים להשלים את הוועדה החינוכית לבוגרי רפואה זרים (ECFMG) כדי להתאמן בארצות הברית. התהליך כולל ניירת לאימות השתתפותך בתואר בבית הספר לרפואה וכן בחינה לאישור שפה ומיומנויות רפואיות.
מילה מ- Wellwell
צריך מסירות כדי להיות רופא. בנוסף להכשרה המקיפה, הרופאים תמיד משקיעים שעות ארוכות במשך שנים רבות ולעתים קרובות חווים שחיקה בדרך.
רופאים רבים עובדים לפחות 40 עד 60 שעות בשבוע, כאשר חלקם ממוצעים בין 61 ל -80 שעות בשבוע. יום טיפוסי עשוי לכלול שש עד שמונה שעות לראות חולים במשרד עם שעה עד שעתיים מבצעים סיבובים בבתי חולים. התמחויות רבות מחייבות אתכם בתורנות או לעבוד במשמרות לילה ובסופי שבוע.
מסיבה זו עליכם לשקול היטב איזה תחום רפואי מתאים לכם. באופן אידיאלי, זה יהיה אחד שאתה יכול להישאר נלהב ממנו תוך כדי לספק לך את האיזון בין עבודה לחיים שאתה צריך. התגמולים, האישיים והכלכליים, יכולים לגרום לכל זה להיות שווה את זה.
על פי נתוני הלשכה לסטטיסטיקה של עבודה, רופאים בארצות הברית הכניסו חציון שנתי של 203,880 דולר בשנת 2018. יש מומחים, כולל כירורגים ואונקולוגים, שיכולים להרוויח יותר מ -500,000 דולר בשנה.
5 המשרות הרפואיות הטובות ביותר בעתיד