סקירה כללית של תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית (POTS)

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית (POTS) היא מצב רפואי המאופיין בסחרחורת ובדפיקות לב בתגובה לעמידה. עם POTS, קצב הלב ולחץ הדם משתנים באופן דרמטי עם תנוחת הגוף.

POTS נגרם על ידי חוסר ויסות של מערכת העצבים, וגורמי הסיכון כוללים היסטוריה משפחתית של המצב, שפעת אחרונה ומתח. האבחנה מבוססת על הערכה של לחץ הדם והדופק (דופק). ההשפעות משתנות בחומרה בין קלה יחסית לחסרת יכולת, ותרופות ואסטרטגיות באורח החיים יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים.

תסמינים

POTS היא הפרעה שעלולה להשפיע על אנשים צעירים שבריאים אחרת. המצב יכול להתחיל פתאום. זה קורה בדרך כלל בין הגילאים 15 עד 50, ונשים נוטות יותר לפתח את זה מאשר גברים.

בעזרת POTS, אתה יכול לחוות מגוון של תסמינים המופיעים תוך מספר דקות מעמידה משכיבה או ישיבה. הסימפטומים יכולים להופיע בכל עת, ללא טריגר, ועלולים להתרחש על בסיס יומי.

התסמינים השכיחים ביותר של POTS כוללים:

• סחרחורת
• דפיקות לב (תחושה שיש לך דופק מהיר או לא סדיר)
• סְחַרחוֹרֶת
• ראייה מטושטשת
• חוּלשָׁה
• רעידות
• תחושות חרדה
• כאבי ראש
• עייפות
• מרגיש כאילו כמעט תתעלף
• הזעה קשה במיוחד

אתה יכול לחוות כל שילוב של תסמינים אלה עם POTS.

אם יש לך POTS, אתה עלול גם לחוות פרקים חוזרים ונשנים של התעלפות, בדרך כלל ללא גורם נוסף מלבד לעמוד.

לפעמים, אנשים שיש להם POTS אינם מסוגלים לסבול ספורט או פעילות גופנית ועלולים לחוש סחרחורת וסחרחורת בתגובה לפעילות גופנית קלה או בינונית. ניתן לתאר זאת כחוסר סובלנות.

אפקטים משויכים

ניתן לשייך POTS לתסמונות דיסאוטונומיות אחרות. תסמונות אלו עלולות לגרום להתכווצויות בבטן, נפיחות, שלשולים, עצירות, כאבים או עייפות קיצונית.

סיבות

ההשפעות הקליניות של POTS נגרמות מעליה מוגזמת בקצב הלב וירידה מוגזמת בלחץ הדם תוך מספר דקות של עמידה. שינויים אלה מתוארים לרוב כיתר לחץ דם אורתוסטטי.

לחץ הדם שלך הוא לחץ הדם על העורקים בגופך, וכאשר לחץ הדם יורד, זה יכול לגרום לך לסחרחורת (ולגרום גם לתופעות האחרות של POTS). קצב הלב הוא כמה מהר הלב שלך מזרים דם, והגוף בדרך כלל מפצה על ירידה בלחץ הדם על ידי האצת קצב הלב.

מערכת העצבים האוטונומית

לחץ הדם וקצב הלב נשלטים על ידי מערכת העצבים האוטונומית - החלק של מערכת העצבים שמנהל תפקודים גופניים פנימיים כגון עיכול, נשימה ודופק. זה נורמלי שלחץ הדם שלך יורד מעט וקצב הלב יאיץ מעט כשאתה עומד. עם זאת, עם POTS, שינויים אלה מהותיים מהרגיל.

POTS נחשב לסוג של דיסאוטונומיה, המופחתת על ויסות מערכת העצבים האוטונומית. ישנם מספר תסמונות אחרות הנחשבות גם כתוצאה מדיסאוטונומיה, כגון פיברומיאלגיה ותסמונת המעי הרגיז ותסמונת עייפות כרונית.

לא ברור מדוע POTS או כל אחד מהסוגים האחרים של דיסאוטונומיה מתפתחים, ונראה שיש נטייה משפחתית לתנאים אלה.

לפעמים הפרק הראשון של POTS מתרחש לאחר אירוע בריאותי כגון:

• מחלה זיהומית חריפה, כמו במקרה רע של שפעת
• פרק של טראומה
• חשיפה לרעלים
• מתח רגשי קשה

אִבחוּן

הערכת האבחון שלך תכלול היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות אבחון. הרופא שלך עשוי לקחת את לחץ הדם והדופק שלך לפחות פעמיים פעם בזמן שאתה שוכב ופעם אחת בזמן שאתה עומד.

בדרך כלל, עמידה מעלה את הדופק ב -10 פעימות לדקה או פחות. עם POTS, קצב הלב צפוי לעלות ב -30 פעימות לדקה ומעלה. באופן דומה, ירידה בלחץ הדם הסיסטולי של יותר מ -20 מ"מ כספית או ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי של יותר מ -10 מ"מ כספית תוך מספר דקות עמידה נחשבת מהותית.

לחץ דם מיקום ושינויים בדופק אינם אבחנתיים באופן סופי או POTS - אתה יכול לחוות מידה זו של שינוי עם מצבים אחרים, ולא תמיד תהיה לך שינויים אלה עם POTS.

בדיקות אבחון

בדיקת שולחן הטיה עשויה להועיל באבחון POTS. במהלך בדיקה זו, לחץ הדם והדופק נמדדים במרווחי זמן בזמן שכיבה על שולחן וכאשר השולחן מועבר למצב זקוף.

למה לצפות ממבחן שולחן הטיה

אבחון דיפרנציאלי

ישנם גורמים רבים לדיסאוטונומיה, סינקופה ולחץ דם אורתוסטטי. במהלך ההערכה הרפואית שלך, הרופא שלך עשוי לשקול מצבים אחרים מלבד POTS, כגון התייבשות, התניה ממנוחה ממושכת במיטה ונוירופתיה סוכרתית.

תרופות כגון תרופות משתנות או תרופות ללחץ דם עלולות לגרום לתופעות דומות לאלו של POTS גם כן.

יַחַס

ישנן מספר גישות חשובות הנהוגות בניהול POTS וייתכן שתצטרך שילוב של מספר גישות טיפוליות. הרופא שלך עשוי להציע לך לבדוק באופן קבוע את לחץ הדם והדופק בבית, כך שתוכל לדון בתוצאות כשתעבור לבדיקות הרפואיות שלך.

נוזלים ודיאטה

שתיית נוזלים שאינם מכילים קפאין יכולה לשמור על לחות. אתה והרופא שלך יכולים לחשב את הכמות הנכונה של נוזלים שאתה צריך בכל יום. התייבשות בין לילה שכיחה, ולכן חשוב במיוחד לשתות נוזלים דבר ראשון בבוקר - לפני שקמים מהמיטה, אם אפשר.

כמו כן, חשוב שתשמור על כמות נתרן מספקת. בדרך כלל נדיר ביותר שאדם יהיה נמוך מדי בנתרן, אך זה גורם להיות מודע אליו.

נתרן נמוך הוא בעיה נדירה

טיפול באימונים

טיפול בפעילות גופנית יכול לעזור לגופכם ללמוד להסתגל למצב זקוף. מכיוון שיכול להיות קשה מאוד לבצע פעילות גופנית כשיש לך סירים, ייתכן שיהיה צורך בתוכנית אימונים רשמית בפיקוח.

תוכנית אימונים של POTS עשויה להתחיל בשחייה או בשימוש במכונות חתירה, שאינן דורשות יציבה זקופה. באופן כללי, לאחר חודש או חודשיים, ניתן להוסיף הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים.

אם יש לך סירים, יהיה עליך להמשיך בתוכנית האימונים שלך לטווח הארוך כדי למנוע מהתסמינים שלך לחזור.

תרופות

מרשמים ששימשו לניהול POTS כוללים מידודרין, חוסמי בטא, פירידוסטיגמין (מסטינון) ופלודורוקורטיזון.

Ivabradine (המשמש למצב לב הנקרא טכיקרדיה סינוס), שימש גם ביעילות אצל אנשים מסוימים עם POTS.

גרבי דחיסה

הרופא שלך עשוי לרשום גרביים דחיסות, המונעות יותר מדי זרימת דם לרגליים כאשר אתה עומד ועשוי לסייע במניעת לחץ דם אורתוסטטי.

מילה מ- Wellwell

POTS הוא מצב שיכול להיות מאוד משבש ומתסכל. מצב זה משפיע לרוב על צעירים, ובעוד שהוא עשוי להיפתר עם הזמן, הטיפול מועיל.

ייתכן שתזדקק לכמה התאמות בתרופות שלך בזמן שאתה והרופא שלך עובדים כדי למצוא את התרופות והמינון המתאימים לך.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט