תוֹכֶן
- התפקיד המרכזי של אשלגן בפיזיולוגיה שלנו
- תפקיד הכליה בהסדרת רמות האשלגן
- רמות אשלגן נמוכות באופן חריג בדם: היפוקלמיה
- כיצד משפיע אשלגן נמוך על בריאותך?
- טיפול בטוח ברמות אשלגן נמוכות הוא קריטי
התפקיד המרכזי של אשלגן בפיזיולוגיה שלנו
עיקר האשלגן של גופנו נמצא בְּתוֹך תאים, ולא בחוץ בנוזל שרוחץ אותם תאים (הנקראים נוזל חוץ-תאי). ההפרש הגדול הזה בריכוזים נשמר על ידי אנזים הבסיסי בשמירה על שלמות כל תאי החי, והוא נקרא משאבת נתרן-אשלגן ATPase. זֶה ממוקם על הממברנה העוטפת תא.
אנזים זה שואב נתרן החוצה, ואשלגן פנימה לתא, ביחס של 3 עד 2. יחס זה בין ריכוז האשלגן בתוך תא ומחוץ לתא הוא הכוח המניע לייצור החשמל שלו, הנקרא פוטנציאל הפעולה, שבלעדיו תאי שריר ועצב אינם יכולים לבצע את תפקידם. בפעם הבאה שאתה שותה את משקה האלקטרוליטים המועדף עליך עם אשלגן, הקדש רגע כדי להבין את הדרכים העמוקות שבהן הוא שולט בפיזיולוגיה שלך.
תפקיד הכליה בהסדרת רמות האשלגן
כמו אצל רוב האלקטרוליטים, על הכליה האחריות העיקרית לשמור על רמת הדם הרגילה של אשלגן. לכן, רמות אשלגן נמוכות וגבוהות אפשריות בהפרעות בכליות. ישנם מנגנונים אחרים המשפיעים על רמת האשלגן גם בדם שלנו (כמו צריכת אשלגן דרך הפה כחלק מהמזון, חומציות הדם שלנו וכו '), אך על בסיס דקה לדקה, הכליה היא העיקרית וַסָת. אם ריכוז האשלגן הוא שהדם מתחזק מדי, הכליות מתחילות להפריש את העודף לשתן. במידה והרמה תיפול נמוכה מדי לנוחות, הכליות יכולות להפחית את הפרשת המינימום. חוסר יכולת של הכליות להגיב בצורה נורמלית זו גם לנוכח רמות נמוכות של אשלגן בדם נקרא בזבוז אשלגן כלייתי.
רמות אשלגן נמוכות באופן חריג בדם: היפוקלמיה
בזבוז אשלגן כלייתי הוא רק סיבה אחת לרמות נמוכות באופן חריג של אשלגן בדם. מנקודת מבט רעיונית, דרך קלה להבין סיבות לאשלגן בדם נמוך היא לחלק את הגורמים הללו לשתי קטגוריות: מצבים של היצע נמוך של אשלגן בדם, או מצבים של הפסד מוגבר. עם זאת, הנה רשימה מלאה יותר:
- ירידה בצריכה דרך הפה של מזון המכיל אשלגן
- הגדל את אובדן האשלגן מהמעיים - אלה יכולים לכלול ישויות כמו שלשול שבו אשלגן הולך לאיבוד בצואה, או הקאות, כאשר הקאות משמעותיות עלולות לגרום לאובדן מוגבר של אשלגן בשתן (עקב מנגנונים שאינם מתחום המאמר).
- עלייה באובדן אשלגן בשתן - ניתן לראות תופעה זו בגלל רמה גבוהה של מינרל קורטיקואידים (הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה הפועלים על הכליה לוויסות הפרשת אשלגן), ובשל סיבות חיצוניות (כמו שימוש בתרופות משתנות, המכונות גם "כדורי מים", למשל פורוסמיד או הידרוכלורוטיאזיד. גורמים אחרים כוללים ישויות נדירות יותר כמו תסמונת בארטר, תסמונת גיטלמן, תרופות כמו אמפוטריצין B וכו '.
- כניסה מוגברת של אשלגן לתאים, כך שהרמה לא תימדד בבדיקות דם שגרתיות (הבודקות את רמת האשלגן בסרום, שהוא הפלזמה הנוזלית המרחצת את תאינו, פחות חלבונים מסוימים). במצבים אלה, כמות האשלגן הכוללת בגוף זהה למעשה ואין גירעון נטו. עם זאת, מכיוון שמדובר בשינויים במיקום, לא ניתן למדוד אותו. זה יכול לנבוע מרמות גבוהות של אינסולין, בסיסיות גבוהה בדם וכו '.
- הגדל את אובדן האשלגן מהזעת יתר. זה נראה במיוחד בחולים עם סיסטיק פיברוזיס.
כיצד משפיע אשלגן נמוך על בריאותך?
שינויים בחשמל של תאי השריר ותאי העצב שלנו, או פוטנציאל הפעולה, הם הסיבה העיקרית מאחורי הסימפטומים והסימנים שאתה עלול לחוות עקב רמות אשלגן נמוכות. הנה רשימה קצרה של הבעיות שאתה עלול להיתקל בהן:
- חולשת שרירים, חוסר אנרגיה, התכווצויות וכו ': זה כולל לא רק את שרירי ההיקף שלנו, אלא בנסיבות קיצוניות עלולים להשפיע על השרירים המעורבים בתהליך הנשימה (נשימה). לכן, מקרים חמורים של היפוקלמיה עלולים לגרום לכשל נשימתי ולמוות.
- חריגות בקצב הלב: זה יכול שוב להיות מסכן חיים במצבים קשים.
- עלייה בלחץ הדם
- עלייה ברמת הסוכר בדם בגלל אשלגן נמוך הגורם להפחתת הפרשת האינסולין
- לאורך זמן, רמות אשלגן נמוכות באופן קבוע עלולות לגרום לשינויים במבנה הכליות ובתפקודן.
טיפול בטוח ברמות אשלגן נמוכות הוא קריטי
תוספת וזהירה מדויקת של אשלגן יכולה לטפל בהיפוקלמיה ולהעלות את הרמות למצב נורמלי. עם זאת, יש לזהות את הגורם הבסיסי להיפוקלמיה כדי לטפל במחלה, ולא רק בסימן / סימפטום שלה. בחולים שיש להם בזבוז משמעותי של אשלגן מהכליה, סוג מסוים של תרופות, המכונות תרופות משתנות חוסכות אשלגן, יכולות להיות לעזר עצום.
יש לנקוט בזהירות רבה בתוספת תוך ורידית של אשלגן שכן חליטות יכולות להיות כואבות אם עושים זאת בצורה לא נכונה, או מהר מדי. הסכנה הגדולה יותר עם זאת במצבים אלה היא תוספי אשלגן רבים מדי או מהירים מדי, מה שיוביל לרמות אשלגן גבוהות באופן מסוכן בדם. כפי שאולי כבר התאספתם, גופנו מתפקד כרגיל בטווח מסוים של אשלגן בדם. כל דבר גבוה או נמוך מזה עלול להפוך לסכנת חיים במקרים חמורים. למותר לציין כי טיפול בהיפוקלמיה קשה אינו פרויקט DIY ועליו להיעשות בפיקוחו של רופא, גם אם בכוונתך לעשות זאת בבית. אם הסיבה לדלקת אשלגן נמוכה בדם אינה ברורה, או אם הטיפול דורש כמות מופרזת של הידלדלות אשלגן, שקול מאוד לקבל התייעצות עם רופא מומחה המטפל בסוגיות אלה, כלומר נפרולוג.