תוֹכֶן
נפצעת בברך שלך בספורט וביקרת אצל המנתח האורתופדי שהזמין MRI בברך. התוצאות חוזרות: רצועה צולבת קדמית (ACL) נקרעת, והרופא שלך ממליץ על ניתוח לתיקונה. מה עליכם לעשות כדי להתכונן לניתוח? ראשית, אתה צריך ללכת לפיזיותרפיסט שלך לטיפול ב- ACL לפני הטיפול.מחקרים מראים כי פיזיותרפיה לפני הניתוח - PT לפני יש לך תיקון ACL - עשוי לעזור בשיפור התוצאות התפקודיות הכלליות לאחר ניתוח ה- ACL שלך.
פיזיותרפיה ל- ACL שלך
ACL שלך עוזר לתמוך בברך על ידי מניעת החלקה קדימה של עצם השוק מתחת לירך. נקע ב- ACL יכול להתרחש כאשר אתה מסובב את ברך לפתע, בדרך כלל בזמן שכף הרגל שלך נטועה על הקרקע. זה עלול לקרות בעת חיתוך וריצה מהירה או בזמן קפיצה ונחיתה.
סימנים ותסמינים של נקע ב- ACL עשויים לכלול:
- כאבי ברכיים
- נפיחות בברך
- קושי לכופף או ליישר את הברך באופן מלא
- תחושת חוסר יציבות בברך
אם אתה חושד שיש לך קרע ב- ACL, עליך לפנות לרופא שלך כדי לקבל אבחנה מדויקת ולתכנן אסטרטגיית טיפול מתאימה למצבך הספציפי. הרופא שלך יכול לבצע בדיקות מיוחדות כדי לראות אם ה- ACL שלך נקרע, וניתן להשתמש ב- MRI כדי לאשר את האבחנה החשודה. הטיפול בדמעת ACL עשוי להיות שמרני, מורכב מפיזיותרפיה ופעילות גופנית, או שהוא פולשני יותר, המורכב מתיקון כירורגי של הרצועה הצולבת הקדמית שלך.
לא כל מי שיש לו קרע ב- ACL דורש ניתוח. אנשים רבים מסוגלים לתפקד באופן מלא עם ACL קרוע; הרצועה פשוט מחלימה וטווח התנועה שלך (ROM) וכוח הרגליים חוזרים לחלוטין. הבעיה היא שפעילויות וספורט בעצימות גבוהה עשויים להיות קשים, במיוחד אם הספורט מחייב אותך לקפוץ ולנחות או לעסוק במהירות ובחיתוך כיוונים תוך כדי ריצה.
במקרים אלה, הברך חסרת ה- ACL שלך לא תוכל להתמודד עם הכוחות המונחים עליה בעת השתתפותך בפעילויות אלה. אנשים המעוניינים לחזור לענפי ספורט ברמה גבוהה עשויים לבחור לבצע תיקון כירורגי של ה- ACL שלהם. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך.
רכיבים של תוכנית ACL PT טרום-אופ
אם יש לך קרע ב- ACL ואתה עומד בפני ניתוח, עליך לשאול את הרופא אם אתה יכול לעסוק בתוכנית פיזיותרפיה לפני הניתוח. ה- PT שלך יכול להעריך את המצב שלך ולקבוע את התרגילים הנכונים שיעזרו לך לשפר את ה- ROM, את הכוח ואת הניידות הכללית שלך לפני הניתוח.
רכיבי תוכנית טרום פיזיותרפיה לפני ניתוח ACL עשויים לכלול:
- תרגילים לשיפור ROM ברך
- תרגילים לשיפור הארבע ראשי וכוח שריר הירך
- תרגילי איזון ופרופריוספציה
- גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES) לשיפור תפקוד הארבע ראשי
- טיפולים לשליטה על נפיחות במפרק הברך
- אימון עצבי-שרירי, הכולל לימוד קפיצה ונחיתה כמו שצריך וייצוב הברך תוך השתתפות בספורט ופעילויות ברמה גבוהה.
המטרה העיקרית של ACL PT לפני הניתוח היא להחזיר את ROM הברך, הכוח והיציבות המרבי כך שתהיה מוכן לעבור ניתוח לתיקון ACL ותגיע לתוצאה הטובה ביותר האפשרית. אך האם באמת טיפול טרום אופציה שווה את זה?
מה מראה המחקר
כשאתה שוקל פיזיותרפיה לפני ניתוח ACL, אתה אמור להיות הבנה בסיסית לגבי מה עולה מהמחקר שפורסם. זה יכול לעזור בהנחיית תהליך קבלת ההחלטות שלך כאשר אתה מחליט להשתתף בטרום-אופ PT או לא.
מחקר שפורסם ב כתב העת האמריקאי לרפואת ספורט בחן את ההשפעות ארוכות הטווח והתוצאות הפונקציונליות של חולים שעברו גמילה מ- ACL טרום-אופי ואלו שלא למדו ב- PT לפני ניתוח תיקון ה- ACL שלהם. החוקרים מצאו כי חולים שהשתתפו בפיזיותרפיה לפני ניתוח ה- ACL שלהם חזרו לשיעור הספורט ושיפרו את הציונים במדדי תוצאות הברך הספציפיים.
יתרונות אלה נמשכו למעלה משנתיים לאחר הניתוח. המטופלים שהשתתפו בשיקום ACL לפני הטיפול, או טרום טיפול, קיבלו תוצאות תפקודיות טובות יותר עם הברך. במילים פשוטות, שנתיים לאחר הניתוח, למטופלים שעשו PT לפני ניתוח ACL היה טוב יותר מאלו שלא השתתפו בפיזיותרפיה לפני הניתוח.
מחקר אחר מצא כי לחולים שהשתתפו בפיזיותרפיה לפני הניתוח היו תוצאות טובות יותר לבדיקת כף רגל אחת 12 שבועות לאחר ניתוח תיקון ה- ACL. מבחן כף רגל אחת הוא כלי מוכר למדידת מוכנותו של אתלט לחזור לספורט לאחר ניתוח ACL. לחולים שהשתתפו במחקר היו גם ציונים טובים יותר על מדדי תוצאות הברך בהשוואה לחולים שלא השתתפו ב- PT לפני הניתוח.
מחקרים אלה עשויים להוביל אתכם למסקנה כי ניתן להשיג יתרונות גדולים יותר אם משתתפים בפיזיותרפיה לפני שעוברים ניתוח למחלת לב.
לשים את הכל ביחד
מדוע תשקול פיזיותרפיה לפני ניתוח לפני ניתוח ACL? האם הברך שלך לא תסבול מנפיחות, כאבים ואובדן ניידות כתוצאה מהניתוח? האם כל הרווחים לפני הניתוח יאבדו לאחר הניתוח?
אולי. אך מחקרים מראים כי עבודה על ה- ROM הברך שלך, על הכוח והשליטה העצבית לפני הניתוח מניבה תוצאות חיוביות לטווח הארוך. לוקח זמן למקסימום ניידות הברך לפני הניתוח שלך יכול להוביל לתוצאות משופרות לאחר הניתוח שלך. זכרו שכולם שונים, והפציעה והצרכים של כולם שונים. הבנת היתרונות האפשריים של טרום-אופ-טרום ניתוח לפני ניתוח ה- ACL יכולה לעזור לך לבחור נכון ביותר למצבך הספציפי.
אם קרעת את מחלת ה- ACL שלך בברך, עליך לדבר עם הרופא שלך כדי לבוא עם תוכנית טיפול המתאימה לך. יש אנשים שאינם זקוקים לניתוח עבור ACL הקרוע שלהם. אנשים אחרים עשויים להזדקק לניתוח ובעקבותיהם שיקום ACL לאחר הניתוח כדי למקסם את הניידות התפקודית שלהם לאחר פציעתם.
לעיסוק בתוכנית פיזיותרפיה המתמקדת בשיפור תנועתיות הברך ושליטה בשרירים יכולים להיות יתרונות הנמשכים לתקופה שלאחר הניתוח. מומלץ לדבר עם הרופא או המנתח שלך ולשאול אם פיזיותרפיה לפני הניתוח לדלקת ACL שלך היא דרך הפעולה הנכונה למצבך הספציפי.