תוֹכֶן
דימום תוך-חדתי, או IVH, הוא סיבוך של לידה מוקדמת שיכול להיות חמור מאוד. ב- IVH, כלי הדם השבריריים במוח של הפגייה מתחילים להישבר או לדלוף, וגורמים לדימום בחדרי המוח. IVH יכול להיות קל או חמור, תלוי בכמות הדימום. למקרים קלים לא עשויה להיות השפעה מתמשכת, אך IVH חמור עלול לגרום ללקות פיזית או נפשית לכל החיים, ואף עלול להיות קטלני.למרבה הצער, אין דרך לעצור IVH לאחר תחילתו. טיפולים ב- IVH מכוונים לתסמינים אך אינם יכולים לרפא את הדימום. הדרך היחידה למנוע בעיות בריאותיות ארוכות טווח הקשורות ל- IVH היא למנוע את הדימום עצמו.
מניעת IVH
מכיוון שלפגים יש כלי דם שבירים מאוד במוחם, אין דרך בטוחה למנוע את כל המקרים של דימום תוך-חדתי. חלק מהפגים, אפילו בזהירות הטובה ביותר, ידממו למוחם. עם זאת, ישנן התערבויות רפואיות וסיעודיות שיכולות להפחית את סיכויי התינוק לפתח IVH:
- למנוע לידה מוקדמת: פג קיצוני הוא גורם הסיכון הגדול ביותר ל- IVH, ולכן מניעת פג היא הדרך הטובה ביותר למנוע IVH. רוב הדימומים מתרחשים אצל תינוקות שנולדו בהריון של פחות מ -30 שבועות או במשקל נמוך מ 1500 גרם (3 ק"ג 5 עוז). טיפול טרום לידתי מוקדם וסדיר יעזור באיתור גורמי סיכון ללידה מוקדמת, כך שרופאים יוכלו לתכנן את הטיפול שלהם כראוי.
- תן סטרואידים במהלך ההריון: סטרואידים ניתנים זה מכבר לנשים בהריון הנמצאות בסיכון ללידה מוקדמת כדי לעזור לריאות התינוק להתבגר מהר יותר. מחקרים אחרונים הראו כי בנוסף לסייע לריאות התינוק, סטרואידים במהלך ההריון יכולים לסייע בהפחתת הסיכון לתינוק IVH.
- השתמש בטיפול התפתחותי: רוב ההתערבויות למניעת IVH חייבות להיעשות על ידי הרופאים והאחיות, אך להורים יש חלק עצום בסיוע לטיפול התפתחותי. שמירה על סביבה שקטה וחשוכה שדומה לרחם ככל האפשר היא המפתח. שמיכות כהות מעל החממה והרבה זמן לישון ולצמוח בין טיפול רפואי יכולות לעזור להפחית את הגירוי ולמנוע IVH. זה טבעי לרצות לקיים אינטראקציה עם התינוק שלך לעתים קרובות, אבל לשמור על אינטראקציות קצרות ומרווחות בימים הראשונים עדיף להתפתחות הטרום שלך.
- עיכוב הידוק חבל הטבור: מקובל להדק ולחתוך את חבל הטבור של התינוק מיד לאחר לידתו. עם זאת, מחקרים חדשים הראו מספר יתרונות בהמתנה של לפחות 30 שניות לפני הידוק הכבל, כולל סיכון מופחת ל- IVH.
- עקוב אחר לחץ הדם מקרוב: לחץ דם נמוך וגבוה בימים הראשונים לחיים הם גורמי סיכון לדימום תוך-חדתי. זה יהיה הגיוני ששימוש בתרופות לייצוב לחץ הדם יפחית את הסיכון, אך זה לא תמיד המקרה. שמירה טובה יותר על לחץ הדם של התינוק והתערבות רק כאשר הדבר הכרחי בהחלט עשויה להיות גישה טובה יותר.
- שמור על ראשים במצב ניטרלי: שמירה על ראשו של תינוק בקו אחד עם הגוף יכולה לסייע בהבטחת זרימת דם אחידה למוח, ועשויה לסייע במניעת IVH בימים הראשונים לחייו. תינוקות עשויים להיות ממוקמים על גבם, על בטניהם או על צדיהם, כל עוד הסנטר שלהם עולה בקנה אחד עם חבל הטבור.