תוֹכֶן
אם יש לך תקופות כואבות אתה לא לבד. ההערכה היא כי עד 90 אחוז מהנשים סובלות מאי נוחות באגן במהלך המחזור החודשי שלהן. אבל לפעמים הכאב הזה יכול להיות עז מאוד.אם אתה בגיל העשרה או בתחילת שנות העשרים ואתה חווה תקופות כואבות מאוד, סביר להניח שיש לך מצב המכונה דיסמנוריאה ראשונית.
תקופות כואבות הן הסיבה העיקרית להחמצת ימי לימודים בארה"ב.
סקירה כללית
דיסנוריאה היא המונח הרפואי המשמש לתיאור תקופות כואבות.
ישנם שני סוגים שונים של דיסמנוריאה. דיסמנוריאה משנית מתארת תקופה כואבת הנגרמת על ידי מצב אגן בסיסי כמו שרירנים או אדנומיוזיס. סוג זה של כאבי מחזור מתפתח בדרך כלל לאחר שנים של תקופות קלות יחסית.
דיסמנוריאה ראשונית משמשת לתיאור כאבי התכווצויות המתרחשים בתקופתך כאשר אין מצב אגן אחר העלול לגרום לכאב. בדרך כלל דיסמנוריאה ראשונית מתחילה בשנה הראשונה בערך לאחר שתתחיל לקבל את המחזור שלך באופן קבוע.
תסמינים
הכאב של דיסמנוריאה ראשונית די אופייני. זה בדרך כלל מתחיל בתוך 12 שעות לפני או כ 6 שעות לאחר תחילת המחזור. הכאב הוא בדרך כלל החמור ביותר ביום הזרימה הכבד ביותר שלך. אך אצל נשים צעירות מסוימות, הכאב יכול להימשך עד 3 ימים.
הכאב של דיסמנוריאה ראשונית הוא בדרך כלל זהה וצפוי מתקופה לתקופה. זה מתואר לרוב ככאב התכווצויות שמתחיל באמצע הבטן התחתונה. הכאב יתפשט לרוב לגב התחתון ואפילו לירכיים העליונות שלך כאי נוחות עמומה ומתמדת או פועמת.
יתכן ויש לך כמה תסמינים לא נעימים נוספים המתלווים לכאב של דיסמנוריאה ראשונית. תסמינים אלה עשויים לכלול:
- שִׁלשׁוּל
- בחילה והקאה
- עייפות
- סחרחורת / התעלפות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחוֹרֶת
- חום
הוא חשב כי תסמינים אלה נגרמים על ידי שחרור פרוסטגלנדינים כימיקל טבעי בגופך האחראי גם על הכאב של דיסמנוריאה ראשונית.
סיבות
רירית הרחם שלך מייצרת כימיקלים טבעיים הנקראים פרוסטגלנדינים.
חלק מהפרוסטגלנדינים הללו גורמים לכיווץ השריר וכלי הדם ברחם. כאשר השריר וכלי הדם מתכווצים הוא מקטין באופן זמני את זרימת הדם לרחם. זרימת דם מופחתת זו נקראת איסכמיה. ברחם האיסכמיה קצרת מועד ומגיעה בגלים כאשר הרחם מתכווץ. אך שינויים אלה דומים למה שקורה במהלך התקף לב. זרימת הדם המופחתת לרחם היא חלק ממה שגורם לכאב של דיסמנוריאה ראשונית.
כמות הפרוסטגלנדינים המיוצרת על ידי רירית הרחם שלך היא הגבוהה ביותר יום לפני ובמהלך היום-יומיים הראשונים לתקופתך, כאשר זרימת הווסת שלך היא הכבדה ביותר. לכן הסימפטומים שלך הם הקשים ביותר בימים אלה.
מתי לפנות לרופא
קודם כל, אתה לא צריך לסבול מתקופות כואבות. זכור שאתה לא לבד. מחקרים מצביעים על כך שכ- 15 אחוז מהבנות המתבגרות מדווחות על תקופות כואבות מאוד. למעשה, דיסמנוריאה ראשונית היא הגורם המוביל לחזרת ימי הלימודים החוזרים ונשנים בקרב נערות בגיל העשרה בארצות הברית. אין שום סיבה שתפסיד את הלימודים, העבודה או פעילויות אחרות בגלל תקופות כואבות. מומלץ לדון עם הרופא בתקופות שלך אם הם מפריעים לפעילות הרגילה שלך בגלל כאב, דימום כבד או שניהם.
מה לומר לרופא
לפני שאתה מדבר עם הרופא שלך על התקופות הכואבות שלך, מומלץ לחשוב כיצד תתאר את הסימפטומים שלך.
רוב הרופאים ישאלו אותך שאלות שיעזרו להם להבין מה גורם לכאב שלך כדי שיוכלו לבצע את האבחנה הנכונה. חשוב כיצד תוכל לענות על השאלות הבאות.
- בן כמה היית כשהתחלת לחזור למחזור?
- המחזור שלך מגיע מדי חודש?
- לכמה ימים אתה מדמם?
- מתי הייתה התקופה האחרונה שלך?
- כמה זמן אחרי התקופה הראשונה שלך הפכו התקופות שלך לכואבות?
- מתי הכאב מתחיל ביחס לתחילת המחזור?
- היכן נמצא הכאב?
- האם זה עובר לגב התחתון או לירכיים העליונות?
- האם אתה מתגעגע ללימודים או לעבודה בגלל כאבים בתקופה?
- התחלת לקיים יחסי מין כבר? אם כן, האם יחסי מין כואבים?
- האם אתה משתמש באמצעי מניעה כלשהו?
- האם יש לך תסמינים לא נעימים אחרים בתקופות כמו שלשולים או בחילות?
- האם לאמך או לנשים אחרות במשפחתך היו תקופות כואבות או בעייתיות?
- מה אם משהו משפר את הכאב?
אולי אפילו שקול לרשום את תשובותיך לשאלות אלה ולהביא אותן איתך לפגישת הרופא שלך. להיות מוכן ולעבוד עם הרופא שלך יעזור לך לקבל את האבחנה הנכונה ויעזור לך להרגיש טוב יותר מהר.
אִבחוּן
בניגוד לאמונה הרווחת בדיקות אגן אינן ממש גרועות. אך בהתאם למידע שמסרת לרופא שלך, ייתכן שלא תצטרך אפילו לעבור בדיקת אגן כדי שהרופא שלך יבצע אבחנה של דיסמנוריאה ראשונית.
למעשה, אין זה סביר שתזדקק לבדיקת אגן אם אתה נער, מעולם לא היית פעיל מינית והתסמינים שלך אופייניים לדיסמנוריאה ראשונית.
אם התחלת לקיים יחסי מין סביר להניח שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקת אגן. חשוב לוודא שזיהום באגן הנגרם על ידי STI כמו כלמידיה או זיבה המחמיר את התקופות הכואבות שלך.
אם הכאב שלך לא נעלם לאחר מספר חודשים של טיפול רפואי, או אם התשובות לשאלותיך מצביעות על בעיה בסיסית, סביר להניח שהרופא יציע לבדיקת אגן גם אם עדיין לא התחלת לקיים יחסי מין.
אין צורך בבדיקות נוספות או הדמיה באגן כדי לאבחן דיסמנוריאה ראשונית. עם זאת, אם הרופא שלך חושב שהתקופות הכואבות שלך עשויות לנבוע ממצב אגן בסיסי שמשמעותו שיש לך דיסמנוריאה משנית, ככל הנראה הרופא שלך יציע בדיקה נוספת.
יַחַס
כאשר חושבים על אפשרויות הטיפול חשוב לזכור כי הכימיקלים הטבעיים הנקראים פרוסטגלנדינים המיוצרים ברירית הרחם אחראים לתסמינים של דיסמנוריאה ראשונית.
מטרת הניהול הרפואי היא להקטין את ייצור הפרוסטגלנדינים בדופן הרחם. ישנם שני סוגים של תרופות שעושות זאת, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ותרופות למניעת הריון.
ישנם מספר סוגים שונים של NSAIDs. רוב הרופאים מציעים להתחיל עם איבופרופן, אשר זמין ללא מרשם. המינון היעיל הרגיל של איבופרופן הוא 600 מ"ג ותוכלו לקחת את המינון כל 6-8 שעות. לפעמים אתה צריך להשתמש ב- NSAID שונה או חזק יותר כדי לחסום את הפרוסטגלנדינים. אבל אתה צריך להיות זהיר מאוד כאשר אתה משתמש בתרופות נוגדות דיכאון מכיוון שהם עלולים לגרום נזק לרירית הבטן שלך שעלול להוביל לדלקת קיבה וכיבים בקיבה. אתה לא צריך לקחת תרופות NSAID בקיבה ריקה.
כל האמצעים למניעת הריון ההורמונליים ידללו את רירית הרחם ובכך יפחיתו את ייצור הפרוסטגלנדין. באופן כללי, שימוש באחד מאמצעי המניעה ההורמונליים הוא דרך יעילה מאוד לטיפול בתקופות הכואבות שלך.
בנוסף לתרופות, ישנם כמה שינויים באורח החיים שיכולים לעזור להפחית את כאבי המחזור.
הוכח כי פעילות גופנית אירובית נאותה על בסיס קבוע מפחיתה תקופות כואבות.
ישנם גם כמה שינויים תזונתיים שהוכחו כמסייעים. כדאי לנסות ולאכול יותר מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3 כמו סלמון, אגוזי מלך ואבוקדו. כמו כן, הוכח כי מאכלים עשירים בוויטמין B מסייעים בהפחתת התכווצויות הווסת. אם אתם אוכלים תזונה מאוזנת היטב אתם צפויים לקבל מספיק ויטמין B. אך לעיתים קרובות לבני נוער אין את הדיאטה הטובה ביותר ולכן נטילת תוסף ויטמין B מורכב יכולה להועיל.
מילה מ- Wellwell
זכור שאתה לא צריך להסתפק בתקופות כואבות. אל תתבייש לדון עם הרופא שלך בתקופות שלך. על ידי ביצוע שינויים פשוטים באורח החיים וניסיון התרופות הנכונות תוכלו לחיות טוב מאוד עם אבחנה של דיסמנוריאה ראשונית.