תוֹכֶן
פרוסקאר (פינסטריד) היא תרופה המשמשת לטיפול בערמונית מוגדלת עקב היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). אושר לראשונה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני בשנת 1992, פרוסקאר הוא מעכב 5a-reductase החוסם את האנזים הממיר טסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון.אנדרוגן חזק (הורמון גברי), דיהידרוטסטוסטרון יכול לקדם צמיחת ערמונית הגורמת ל- BPH. הטיפול משמש לכיווץ בלוטת הערמונית, מה שמסייע להפחתת תסמינים כמו השתנה מוגברת, זרם שתן חלש או מופרע, הטלת שתן כואבת ושפיכה, אגירת שתן ובריחת שתן.
עובדות חובה לדעת על ערמוניות מוגדלותשימושים
פרוסקר מאושר לטיפול ב- BPH בגברים הסובלים מתסמינים לא נוחים עקב ערמונית מוגדלת. זה עוזר להפחית את הסיכון לאצירת שתן חריפה וממזער את הצורך בניתוח. לעיתים נקבע Proscar לצד חוסם האלפא Cardura (doxazosin) כדי להפחית את הסיכון להתקדמות סימפטומטית של BPH.
התרופה אינה מרפאת BPH, אך היא מכווצת את בלוטת הערמונית ומפחיתה את הסימפטומים לאורך זמן. זה יכול לקחת עד שישה חודשים עד שהסימפטומים ישתפרו.
שימושים מחוץ לתווית
Finasteride, הסוכן התרופתי בפרוסקר, זמין במינונים נמוכים יותר כתרופה פרופסיה, המשמשת לטיפול בהתקרחות גברית.
Finasteride נבדק גם לטיפול בהירסוטיזם (שיער גוף מוגזם) אצל נשים, דבר שכיח בקרב אלו הסובלים מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר שהוא בטוח ויעיל.
Finasteride משמש לעיתים בטיפול הורמונלי טרנסג'נדר יחד עם אסטרוגן למעברים בין זכר לנקבה; עם זאת, הוא אינו מאושר לשימוש זה.
מחקרים מראים כי פינסטריד עשוי למלא תפקיד במניעת סרטן הערמונית, אך אינו מאושר לשימוש זה.
לפני שלוקחים
אם הרופא שלך מציע לך לקחת פרוסקר, אמור להם אם יש לך סרטן ערמונית או מחלת כבד. אל תיקח פרוסקר אם אתה אלרגי לפינסטריד או לכל מרכיב כלשהו בפרוסקר.
ספר לרופא ולרוקח על כל תרופה אחרת, ויטמינים או תוספי תזונה שאתה נוטל.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
פרוסקר לא אמור לשמש נשים. נשים בהריון או עלולות להיכנס להריון לא צריכות לגעת בטבליות שבורות או כתושות, מכיוון שזה עלול לגרום נזק לתינוקות שטרם נולדו. אם הינך בהריון ובטעות מקבל אבקת פינסטריד עליך, שטוף אותה היטב והתקשר לרופא שלך.
פרוסקאר מטבוליזם בעיקר בכבד, ואנשים עם תפקודי כבד חריגים צריכים לנקוט בזהירות בעת נטילת התרופה.
הרופא שלך יפקח על רמות האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA) בסרום בזמן שאתה לוקח פרוסקאר. בעוד שהתרופה יכולה להוריד את רמות ה- PSA לחצי, מחקרים מראים שהפחתה זו עשויה להסוות סרטן הערמונית. יש להעריך כל עלייה ברמות ה- PSA המתרחשת לאחר נטילת Proscar גם אם הן נופלות בתחום הנורמלי.
אין ליטול את Proscar בשילוב עם Avodart (dutasteride), מעכב 5a-reductase נוסף המשמש לטיפול בערמונית מוגדלת, נשירת שיער וטיפול הורמונלי לנשים טרנסג'נדריות. פרוסקאר מעכב את סוג II 5a-reductase, בעוד Avodart מעכב את שני סוגי I ו- II 5a-reductase.
מִנוּן
כאשר לוקחים אותו לערמונית מוגדלת, המינון הסטנדרטי של פרוסקאר הוא 5 מיליגרם (מ"ג) פעם ביום. ניתן ליטול אותו עם אוכל או על קיבה ריקה. אם אתה מתגעגע למנה, דלג על המנה החמיצה וקח את המנה הבאה שלך בזמן המתאים. אל תמציא מנה שהוחמצה על ידי נטילת מנה כפולה.
פרוסקאר מגיע בטבליה 5 מ"ג מצופה סרט. בתור כללי, פינסטריד מגיע בטבליות של 1 מ"ג ו -5 מ"ג.
תופעות לוואי
מאחר שפרוסקאר משנה את רמות הטסטוסטרון, תופעות לוואי מיניות יכולות להופיע ועשויות להטריד גברים. למעשה, מחקר אחד מצא כי שליש מהחולים מפסיקים להשתמש בתרופה עקב תופעות לוואי מיניות כגון:
- ירידה בחשק המיני
- בעיות בקבלת זקפה או בשמירה עליה
- הפרעת שפיכה
כאבי אשכים, פריחות בעור ודיכאון דווחו גם כתופעות לוואי של פרוסקאר.
פינסטריד עשוי להשפיע גם על רקמת השד אצל גברים (ונשים שבאות איתו במגע), כולל עלייה בגודל השד ורגישות בשדיים. גשו לרופא אם אתם חווים גושים או כאבים בפריקת השד או הפטמה.
חָמוּר
תגובות אלרגיות עלולות להופיע ויש להן השפעות חמורות או מסכנות חיים, כולל אנפילקסיס. התקשר לטלפון 911 אם אתה מתקשה לנשום או לבלוע או שאתה חווה נפיחות בשפתיים, בלשון, בגרון או בפנים. אם אתה מפתח פריחה, גירוד או כוורות, התקשר לרופא מיד.
אזהרות
Proscar וכל מעכבי 5a-reductase מכילים אזהרה מפני סיכון מוגבר להיות מאובחנים כחולי סרטן ערמונית בדרגה גבוהה. מחקר שנערך בשנת 2003 כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד נמצא כי פינסטריד, המקבילה הגנרית של פרוסקאר, הפחית את הסיכון הכללי לסרטן הערמונית, אך גם הגדיל משמעותית את הסיכויים לאבחון כבעיה אגרסיבית יותר של המחלה. מאז, מחקרי מעקב רבים הראו תוצאות שונות.
בניסוי למניעת סרטן הערמונית, 18,000 גברים בגילאי 55 ומעלה קיבלו 5 מ"ג פינסטריד מדי יום או פלצבו. לאחר שבע שנים, אלו שנטלו את התרופה היו בסבירות מופחתת של 25% לחלות בסרטן הערמונית.
עם זאת, הנתונים הראו גם סיכון גבוה ב -68% לאבחון עם שלב מאוחר יותר של סרטן הערמונית. מחברי המחקר הגיעו למסקנה שאמנם פינסטריד עשוי למנוע את המחלה, אך הוא גם עשוי לעכב את גילוי סרטן הערמונית.
מחקרים נוספים מצביעים על כך שהסיכון לגילוי מושהה נמוך בהרבה ממה שחשבו בעבר. ניתוח ארוך טווח של הניסוי בשנת 2019 מצא כי לא קיים סיכון מוגבר. בנוסף, במעקב שנמצא בגיל 18 שנמצאו בקבוצת הפינסטריד היה סיכון נמוך ב -25% למוות כתוצאה מסרטן הערמונית בהשוואה לאלו שלקחו פלצבו.
יתרה מכך, מחקר המשך בשנת 2018 מצא כי היתרונות של פרוסקאר נמשכו זמן רב לאחר שגברים הפסיקו ליטול את התרופה. החוקרים השתמשו בטענות של Medicare כדי לעקוב אחר משתתפי המחקר המקוריים ומצאו כי לאחר 16 שנים בממוצע, גברים בקבוצת הפינסטריד היו בסיכון מופחת ב -21% לאבחון סרטן הערמונית, גם לאחר שהפסיקו לקחת את התרופה.
המחקר האחרון מציע כי היתרונות עולים על הסיכונים, אך ה- FDA לא אישר את פרוסקר למניעת סרטן הערמונית. ההחלטה ליטול תרופה לשימוש מחוץ לתווית צריכה להתקבל בינך לבין הרופא שלך, על סמך ההיסטוריה המשפחתית שלך של המחלה וגורמים אחרים.