תוֹכֶן
סרטן הערמונית הוא סרטן הצומח לאט בבלוטת הערמונית. סרטן הערמונית הוא למעשה מגוון רחב של מחלות, כאשר חלק מהגידולים הם אגרסיביים ואחרים הפועלים שפירים יותר. מה גורם לה אינו ברור, אם כי ישנם גורמי סיכון ידועים, כגון גיל. בעיות במתן שתן הן תסמינים הקשורים בעיקר למחלה, אם כי רוב המקרים נחשדים תחילה בגלל בדיקות סקר, כגון PSA. ניתן לבצע אבחנה פורמלית רק בבדיקות כגון ביופסיה מונחית אולטרסאונד או MRI. אפשרויות הטיפול נעות בין המתנה ערנית להקרנות ועד לניתוח ותלויות במקרה שלך.בארצות הברית יש יותר מ -190,000 מקרים חדשים של סרטן הערמונית בכל שנה והמחלה היא הגורם השני למקרי המוות הקשורים לסרטן בקרב גברים.
בלוטת הערמונית
בלוטת הערמונית היא בלוטה קטנה האחראית להכנת נוזל זרע. הוא מקיף לחלוטין את השופכה, הצינור משלפוחית השתן אל פתח השופכה בפין. הבלוטה מונחת ישירות מול פי הטבעת.
בשלב מוקדם סרטן הערמונית נכלל לחלוטין בבלוטת הערמונית ובשלבים אלה הוא עלול לגרום להיצרות של השופכה, ולפיכך לתסמיני שתן. ככל שהוא גדל לשלבים מאוחרים יותר, שלבים 3 ו -4, הוא יכול לפלוש לאיברים סמוכים, כגון שלפוחית הזרע, שלפוחית השתן ופי הטבעת. תאים סרטניים יכולים להתפשט גם לחלקים אחרים בגוף דרך כלי הלימפה או דרך זרם הדם. לעתים קרובות הוא עובר תחילה לעצמות.
תסמינים של סרטן הערמונית
חשוב שגברים יכירו את הסימפטומים של סרטן הערמונית, למרות שהמחלה מאובחנת לעיתים קרובות בבדיקות סקר לפני כל הסימנים מתפתחים. הבנת האנטומיה שתוארה לעיל מועילה, מכיוון שרוב התסמינים מתרחשים משניים לצמיחת הגידול והשפעתו על מבנים סמוכים.
תסמינים שכיחים כוללים:
- תדירות השתן
- דחיפות בהטלת שתן
- הצורך במתן שתן בלילה (נוקטוריה)
- קושי להתחיל בזרם השתן
- ירידה בכוח ההשתנה
תסמינים פחות שכיחים עשויים לכלול:
- התפרצות פתאומית של זיקפה
- דם בשתן או בזרע
- אובדן שליטה על שלפוחית השתן
- כאבים בגב, בירכיים או בצלעות (עקב התפשטות הסרטן לעצם)
- ירידה לא מכוונת במשקל
סיבוכים של המחלה עשויים גם לגרום לסימפטומים, כגון אגירת שתן, כאבי אגן, בריחת שתן או שברים הקשורים לגרורות בעצמות מסרטן הערמונית.
סימנים ותסמינים של סרטן הערמוניתסיבות
מה בדיוק גורם למחלה אינו ידוע, אך זוהו מספר גורמי סיכון לסרטן הערמונית. סרטן הערמונית עולה עם הגיל, כאשר מרבית הגברים מאובחנים לאחר גיל 50.
המחלה שכיחה יותר בקרב שחורים אפרו-אמריקאים וקריביים מאשר אצל לבנים והיא פחות שכיחה אצל אסייתים והיספנים. ישנם הבדלים גיאוגרפיים משמעותיים בשכיחות סרטן הערמונית, כאשר המחלה שכיחה יותר בצפון אמריקה, אירופה ואוסטרליה מאשר ביבשות אחרות.
היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית היא גורם סיכון חשוב, במיוחד בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה (אבא, אח או בן). מספר מוטציות גנטיות (כגון מוטציות גן BRCA) נקשרו בסיכון גבוה יותר למחלה, אך גם ללא כל מוטציות ידועות, גברים עם היסטוריה משפחתית הם בעלי סיכון גדול יותר. שיש לאח עם המחלה יותר סיכון מאשר לאב שאובחן, מה שמרמז על שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.
תזונה עשירה בבשרים אדומים ובמוצרי חלב קשורה לסיכון גבוה, לעומת זאת, תזונה עשירה בפירות וירקות קשורה בסיכון נמוך יותר. גורמי סיכון אפשריים כוללים גם חשיפה לכמה קוטלי עשבים (כגון Agent Orange) וחומרי הדברה.
בשלב מסוים, חשבו שפעילות מינית תכופה יותר מגבירה את הסיכון לסרטן הערמונית, אך כעת נראה כי גברים הסובלים ממספר רב יותר של שפיכות בחודש, נמצאים בסיכון נמוך יותר למחלה.
כמו כן, הליך כריתת כלי הדם נחשב פעם כמגביר את הסיכון, בעוד שמחקרים עדכניים יותר לא מצאו קשר.
גורם וגורמי סיכון לסרטן הערמוניתאִבחוּן
האבחון של סרטן הערמונית כולל מספר שלבים. מרבית סרטן הערמונית מתגלה בבדיקות אנטיגן ספציפיות לערמונית (PSA) ובבדיקות פי הטבעת, או בבדיקות סקר לפני שמתרחשות תסמינים כלשהם. בשנים האחרונות הייתה מחלוקת משמעותית על השימוש בבדיקות סקר, עם המבקרים שציינו כי ההשפעה על ההישרדות אינה ודאית וכי תוצאות חיוביות עלולות להוביל לבדיקות נוספות מיותרות (עם סיבוכים אפשריים קשורים) וטיפול יתר.
מדריך דיון לרופא סרטן הערמונית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
באופן כללי, PSA לא תקין עשוי להיות בדיוק בגלל סיבה שפירה (כגון prostatitis) כמו בגלל סרטן. באופן דומה, גברים הסובלים מסרטן הערמונית יכולים לקבל PSA תקין. לשם ביצוע האבחנה יש לבצע ביופסיה (באמצעות אולטרסאונד ו / או MRI לצורך הנחיה).
ברגע שאובחן סרטן הערמונית, נעשה דירוג והיערכות. נקבע ציון גליסון, כאשר 6 מצביעים על סיכון נמוך לגידול והתפשטות, 7 מצביעים על סיכון ביניים ו -8 עד 10 מציינים סיכון גבוה. בדיקות נוספות, כגון סריקת עצם או סריקת PET, עשויות להיעשות אם יש מחשבה שהסרטן התפשט.
כיצד מאבחנים סרטן הערמוניתיַחַס
אפשרויות הטיפול בסרטן הערמונית משתנות בהתאם לשלב הגידול. לגידולים מוקדמים ולא תוקפניים (כגון גידולי גליסון 6), מעקב פעיל - פיקוח על הסרטן וטיפול בו רק אם הוא מתחיל להתקדם - יכול להיות הטיפול הנבחר.
אפשרויות מרפא לסרטן הערמונית כוללות כִּירוּרגִיָה (כריתת ערמונית) או טיפול בקרינה. ניתוח יכול להיעשות באופן ידני או באמצעות רובוטים (ניתוח רובוטי). ניתן לתת טיפול בקרינה באופן חיצוני, פנימי (ברכיתרפיה) באמצעות השתלת "זרעים" רדיואקטיביים או שניהם.
עבור סרטן הערמונית המתקדם יותר או שהתפשט, משתמשים בדרך כלל בטיפול סיסטמי (טיפולים המגיעים לתאי סרטן בכל מקום שהם נמצאים בגוף). האפשרויות כוללות:
- טיפול הורמונלי (טיפול בחסר אנדרוגן): טסטוסטרון מניע את הצמיחה של תאי סרטן הערמונית, ותרופות עשויות לחסום את ייצור ההורמון או את יכולתו לפעול על תאים סרטניים.
- כימותרפיה: התרופות הכימותרפיות Taxotere (docetaxel) משמשות בדרך כלל תחילה כאשר מסמנים כימותרפיה.
- אימונותרפיה: Provenge (sipuleucel-T) הוא חיסון לסרטן המאמן את מערכת החיסון של האדם עצמו לזהות תאים סרטניים בערמונית כלא תקינים, כך שהיא יכולה להילחם בהם.
- ניסויים קליניים: קיימים מספר ניסויים קליניים המשתמשים בשילובים של הטיפולים הנ"ל, כמו גם טיפולים חדשים יותר כגון תרופות אימונותרפיה אחרות, טיפול ממוקד ומעכבי PARP לטיפול בסרטן הערמונית.
התמודדות
התמודדות טובה עם סרטן הערמונית פירושה הרבה יותר מאשר בחירת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.
תופעות לוואי פיזיות ומיניות הקשורות לטיפול הן אחת הדאגות הגדולות ביותר עבור גברים רבים, ובעיות כגון תפקוד לקוי של זיקפה שכיחות. גישות חדשות יותר לטיפול בסרטן הערמונית ממוקדות מלכתחילה הרבה יותר בשימור תפקוד העצבים באזור, אך ישנן אפשרויות להתמודד עם חששות אלה גם אם הם מתעוררים.
דעו גם שבעוד שגברים רבים מפתחים תפקוד לקוי של זיקפה בעקבות ניתוח או הקרנות, רוב גברים שומרים על היכולת לבצע אורגזמות בעקבות הטיפול. להיות מודע לכל זה יכול לעזור להקל על החרדה.
אבחון סרטן הערמונית יכול גם להכניס אתגרים חברתיים, כמו למי לספר על האבחנה שלך. הבחירה עם מי לשתף את החדשות שלך יכולה להקל על כמה אכזבות שנפוצות בהרבה בקרב אנשים החיים עם סרטן; לא כולם יודעים להגיב או יכולים להתמודד עם אבחון סרטן אצל חבר או אדם אהוב.
דרכים להתמודד עם סרטן הערמוניתמילה מ- Wellwell
אובחנה כחולה בסרטן הערמונית עשויה ללא ספק להיות מטרידה, אך מועיל להבין כי המחלה מתנהגת באופן שונה לגמרי משל סוגי סרטן רבים. כאשר הוא נמצא מוקדם, הוא ניתן לריפוי, וגם כאשר הוא מתקדם, גברים עשויים לחיות שנים רבות אם לא עשרות שנים עם המחלה.
מסיבות אלה, חשוב ביותר ללמוד על ההיסטוריה הטבעית של סרטן הערמונית ועל הטיפולים הקיימים. בניגוד לסוגי סרטן רבים בהם המטרה יכולה להיות טיפול אגרסיבי בסרטן כדי שלא יחזור, המטרה בסרטן הערמונית היא לרוב לטפל בסרטן, אך לעשות זאת באופן שישמר על איכות החיים הטובה ביותר האפשרית.