אלרגיה למעכבי משאבת פרוטון

תוֹכֶן

• אִבחוּן
• ריאקטיביות צולבת בין מעכבי משאבת פרוטון

מעכבי משאבת פרוטון (PPI) הם תרופות נפוצות לטיפול במחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), מחלת כיב פפטי וכן לטיפול בזיהומים. PPIs פועלים לחסימת משאבות חומצה בקיבה, ובכך להקטין את ייצור החומצה, ויעילים מאוד לטיפול במגוון רחב של מחלות במערכת העיכול הקשורות לחומצה. ישנם מספר מעכבי משאבת פרוטונים הזמינים בשוק, כולל אומפרזול (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), Rabeprazole (Aciphex) ו- lansoprazole (Prevacid). באופן כללי, PPIs הם תרופות בטוחות מאוד עם מעט תופעות לוואי. זו ככל הנראה הסיבה שאומפרזול ולנסופראזול זמינים ללא מרשם / ללא מרשם (נכון למועד כתיבת מאמר זה, אסומפרזול, פנטופרזול ורבפרזול זמינים רק במרשם).

אִבחוּן

תגובות אלרגיות למעכבי משאבות פרוטון אינן שכיחות במיוחד אך מתרחשות. רבות מתגובות אלו כוללות אורטיקריה, אסתמה ואפילו אנפילקסיס. לעיתים קרובות קשה לזהות PPI כגורם לתגובה אלרגית מאחר ותרופות אחרות, כולל NSAIDs ואנטיביוטיקה כגון פניצילינים, ניתנות לעיתים קרובות יחד עם PPIs בכדי לעזור. למנוע כיבים בקיבה או לטפל הליקובקטר פילורי זיהומים.

מספר מחקרים שונים בוצעו על אנשים שחוו תגובות אלרגיות כתוצאה מנטילת מעכבי משאבת פרוטון. בדיקות עור, כולל שיטות ניקוי וגם תוך-עוריות, בוצעו באמצעות PPI (ותרופות אחרות שהאדם נטל) שעלולות לגרום לתגובה האלרגית. נראה כי בדיקות עור אלה מועילות בזיהוי הגורם לתגובה האלרגית, במיוחד כאשר ה- PPI היה הגורם לכך. אתגרים דרך הפה באמצעות PPI האשם הביאו לתסמינים של תגובה אלרגית כאשר בדיקת העור הייתה חיובית. עם זאת, אנשים שעברו בדיקות עור שליליות לא תמיד הצליחו לסבול את ה- PPI המדובר במהלך אתגר בעל פה.

ריאקטיביות צולבת בין מעכבי משאבת פרוטון

חמשת מעכבי משאבת הפרוטונים השונים אינם חולקים את אותו מבנה כימי, מה שמרמז שאם אדם היה אלרגי ל- PPI אחד, אחד או יותר מה- PPI האחרים עשוי להיות נסבל. מחקרים שבוצעו בתגובתיות צולבת של מעכבי משאבת פרוטון מצאו כי אנשים אלרגיים לאומפרזול הם לעיתים קרובות אלרגיים לפנטופרזול (ולהיפך), ואנשים אלרגיים לנסופרזול לעיתים קרובות אלרגיים לרבפרזול (ולהיפך). תגובתיות נובעת ממבנים דומים בין PPI מסוימים; היעדר תגובה צולבת בין PPIs אחרים עשוי לאפשר לאדם עם אלרגיה ל- PPI מסוים לסבול PPI אחר. לדוגמא, אנשים אלרגיים לאומפרזול או לפנטופרזול מסוגלים לעתים קרובות לקחת לנסופרזול או רבפרזול, ואלרגים לאלנסופרזול או רבפרזול יכולים לעתים קרובות לקחת אומפרזול או פנטופרזול.

לאנשים שחוו תגובה אלרגית כתוצאה מנטילת מעכב משאבת פרוטון מסוים, בדיקות עור עשויות להועיל באישור האבחנה. אם בדיקת עור עבור PPI האשם חיובית, ניתן לבצע בדיקת עור ל- PPI שאינו מגיב, בניסיון למצוא PPI שהאדם יכול לסבול. עם זאת, אתגר בעל פה, המתבצע תחת פיקוח רפואי, יש לבצע באמצעות PPI שאינו מגיב (עם בדיקת עור שלילית) על מנת להבטיח שהוא נסבל בבטחה.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט