מה שאתה צריך לדעת על פסוריאזיס ותכנון משפחה

תוֹכֶן

• הבנת הסיכון הגנטי
• תכנון הריון
• במהלך ההריון
• אחרי משלוח

הריון אמור להיות זמן של אושר, ציפייה ותכנון. אך עבור נשים שחיות עם פסוריאזיס ובן זוגן, ישנן דאגות נוספות, כולל אם תעבירו פסוריאזיס לילדכם, ציפייה להתלקחויות, תכנון טיפולים ודאגה עד כמה טיפולים יהיו בטוחים לפני ההריון ובמהלכו ואם אתה יכול להניק. התינוק החדש שלך.

הנה מה שאתה צריך לדעת על סיכון גנטי, תכנון הריון, ניהול הריון, לידה וחיים לאחר לידת התינוק שלך בזמן שאתה חי עם פסוריאזיס.

הבנת הסיכון הגנטי

חוקרים מאמינים שפסוריאזיס הוא מצב גנטי, אך הם אינם מבינים לחלוטין מה גורם להעברת המחלה מדור לדור. דפוס תורשה לפסוריאזיס עשוי לכלול מספר גנים או שילוב של גנים.

דו"ח משנת 2012 גנטיקה טבעית מרחיב מספר מחקרי אסוציאציה של גנום (גנטי) המשווים דנ"א מאנשים עם פסוריאזיס לאנשים בלעדיו כדי לקבוע וריאציות גנטיות הקשורות למחלה. החוקרים בדקו DNA שנאסף ומידע אחר וקבעו כי מספר הגנים המעורבים בפסוריאזיס הם 36. לא כל הגנים הללו מהווים סיכון לפיתוח פסוריאזיס, אך הם נותנים מושג לגבי הסיכון לעבור גנים הקשורים לפסוריאזיס.

רוב האנשים שיש להם פסוריאזיס מדווחים שיש להם קרוב משפחה שיש לו פסוריאזיס. והורה להורה עם פסוריאזיס מגדיל את הסיכון של האדם לפתח את המצב. להורה הסובל מהמחלה יש סיכוי של 10% להעביר את המחלה לילדם ואם לשני הורים יש מצב, קיים סיכוי של 50% להעביר את המחלה לילד.

העדויות החזקות ביותר לגבי גנים המעורבים בפסוריאזיס מגיעות ממחקרי תאומים. סקירה אחת של מחקרים על תאומים ופסוריאזיס שפורסמה בשנת 2013 כתב העת לדרמטולוגיה חוקרת מראה הסכמה גנטית של עד 75% בסיכון לתאומים זהים, לעומת כ- 30% לתאומים שאינם זהים. אך בעלי גנים זהים אינו גורם הסיכון היחיד. ישנם גם גורמים סביבתיים וטריגרים במשחק. אחרי הכל, חוקרים האמינו זה מכבר שפסוריאזיס מופעל על ידי שילוב של גנים וכוחות חיצוניים.

מחקר תאומים אחר שדווח באותה סקירה מראה כי תאומים מושפעים מפסוריאזיס, נוטים להיות "גיל הופעה דומה, חלוקת מחלות, חומרתם ומהלך קליני." עוד מציין הדו"ח קשר גנטי חזק לגזעים מסוימים, למרות שזה חלק קטן יותר מתמונה גדולה יותר הכוללת גורמי סיכון אחרים המשותפים למשפחות, כלומר חשיפה להיבטים של אותה סביבה.

לא מספיק סיכון גנטי לאדם לפתח פסוריאזיס. גורמים סביבתיים אחרים - כגון זיהום, שימוש בתרופות מסוימות או נוכחות של מצבים בריאותיים אחרים, עישון ומצבי לחץ לעורר את המצב. משמעות הדבר היא שהעברת גנים מסוימים לילד שלך לא אומר שילדך יפתח פסוריאזיס.

היסטוריה משפחתית וסיכון למחלות פסוריאטיות

תכנון הריון

אין עדויות שמראות כי פסוריאזיס משפיע על כניסה להריון. עם זאת, קיים פוטנציאל לאירועים שליליים. מחקר אחד שדווח על ידי כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה נמצא כי נשים עם פסוריאזיס חמור היו בעלות סיכוי גבוה יותר שילדות במשקל לידה נמוך בהשוואה לנשים שלא סובלות מהמצב. כדי להפחית את הסיכון לתינוק שלך, עליך לנסות להשיג שליטה בפסוריאזיס לפני ההריון כדי שתוכל להימנע מהתלקחויות וצריכת נטילת תרופות חזקות במהלך ההריון.

אם אתה אומר לרופא המטפל בפסוריאזיס שאתה שוקל להיכנס להריון, הוא או היא עשויים להמליץ ​​לך להימנע מטיפולי פסוריאזיס או להשתמש רק בטיפולים. לכל תרופה לפסוריאזיס יש דאגות בטיחותיות משלה, אך באופן כללי, טיפולים אקטואליים מסוימים נוטים להיות בטוחים לשימוש נשים שמנסות להרות, בהריון או מניקות. הרופא שלך נמצא במצב הטוב ביותר לקבוע אילו טיפולים הכי בטוחים לשימוש.

הריון מתוכנן יכול לעזור לך ולרופא שלך לתכנן טיפול מינימלי לפני הכניסה להריון ובמהלך ההריון. אתה והרופא שלך יכולים לתכנן תוכנית טיפול לפני הכניסה להריון. גברים צריכים גם להגביל את טיפולי הפסוריאזיס שלהם. באופן כללי, ניתן להפסיק כל סוג של טיפול מערכתי (כל הגוף), כמו methotrexate, הידוע כגורם סיכון להפלות ומומים מולדים. למעשה, יש להפסיק את הטיפול במתוטרקסט לפני שמנסים להרות.

השורה התחתונה היא שאם אתה לוקח תרופה כלשהי דרך הפה, מומלץ להימנע מתרופה זו תוך ניסיון להרות. אם הינך בהריון באמצעות מתוטרקסט, תרופה ביולוגית או תרופה אחרת דרך הפה, יידע את הרופא מיד.

במהלך ההריון

שינויים הורמונליים וחיסוניים עשויים לגרום או להפחית תסמיני פסוריאזיס. מרבית המחקרים מציעים כי לרוב הנשים הריון נוטה לשפר את תסמיני הפסוריאזיס או אינו משנה אותם כלל. כמובן שזה משתנה מאדם לאדם.

פסוריאזיס פוסטולרי של הריון

במהלך ההריון, לנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של פסוריאזיס יש סיכון גבוה יותר לפסוריאזיס פוסטולרי של הריון (PPP). אמנם נדיר, אבל אישה ללא היסטוריה משפחתית או אישית יכולה לפתח מצב זה. נשים המפתחות PPP עושות זאת במהלך השליש השלישי להריונן.

PPP הוא מצב מסכן חיים - הן לאם והן לתינוק - ואין להתעלם ממנו. לאישה עם מצב זה יהיו אזורים בעור מודלק עם פוסטולים. פוסטלים הם בליטות למראה פצעון מלאות בנוזל צהבהב הנקרא מוגלה. אזורי עור מושפעים נמצאים בדרך כלל בכל מקום בו מתקפלים בעור, כגון מתחת לשדיים או לבית השחי או למפשעה. פסטולות בדרך כלל אינן משפיעות על הפנים, הידיים או כפות הרגליים. Pustules יכול גם להצטרף יחד וליצור לוחות גדולים.

תסמינים נוספים של PPP הם עייפות, חום, שלשולים ודליריום (בלבול חמור ופתאומי). נשים הסובלות מסימפטומים של PPP צריכות לפנות לטיפול רפואי מיידי, מכיוון שהמצב עלול להיות מסוכן לאם ולתינוק. למרבה המזל, ניתן לטפל ב- PPP.

סוגי פסוריאזיס פוסטולרי של הריון

דאגות אחרות

פסוריאזיס ידוע כמופיע לצד מחלות אוטואימוניות ודלקתיות אחרות ודיכאון העלולים להשפיע על הריון של נשים או לא. סוכרת, לחץ דם גבוה ומצבים מטבוליים אחרים עשויים להיות נוכחים ומהווים פוטנציאל לתופעות לוואי במהלך ההריון. בסך הכל, אין ראיות חותכות המצביעות על פסוריאזיס בפני עצמה מגדילה את הסיכון לתוצאה שלילית.

בטיחות טיפול

חלק מהטיפולים הקבועים שלך לפסוריאזיס לא יתאימו לך במהלך ההריון. אפשרויות הטיפול שלך תלויות בסוג הפסוריאזיס שיש לך, בחומרתו, בהעדפותיך האישיות ובהמלצות הרופא שלך. עבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע תוכנית טיפול מתאימה לניהול פסוריאזיס במהלך ההריון.

יישומים אקטואליים רבים, כולל קרמים ומשחות, עשויים להיות בטוחים לשימוש נשים בהריון, במיוחד כאשר משתמשים באזורים קטנים בגוף. על פי דוח משנת 2016 ב דרמטולוגיה של JAMA, שימוש בקורטיקוסטרואידים מקומי בכל כוח שהוא אינו משחק שום תפקיד "עם אופן לידה, מומים מולדים, לידה מוקדמת, מוות עוברי וציון אפגר נמוך." הם ציינו כי שימוש יתר יכול לתרום למשקל לידה נמוך.

מחקר אחר עליו דיווחה בשנת 2015 מאגר ביקורות Cochrane של ביקורות מערכתיות סביר להניח כי סטרואידים מקומיים בעלי עוצמה קלה עד בינונית לא ישפיעו לרעה על ההריון. עם זאת, הקרן הלאומית לפסוריאזיס אינה ממליצה על כל סוג של קרם סטרואידים לשימוש במהלך ההריון, וממליצה רק על אקטואלי ללא מרשם, כגון ג'לי נפט או מינרל. שמן לשימוש בהריון.

חלק ניכר מהמחקרים על שימוש בתרופות ביולוגיות הם חדשים יותר ולא בטוח אילו ביולוגים הם הבטוחים ביותר לשימוש לפני ההריון ובמהלכו. מחקר אחד עליו דיווחה בשנת 2018 תולדות המחלות הראומטיות מציע טיפול בביולוגים במהלך ההריון אינו מגביר את הסיכון ללידה מוקדמת או למשקל לידה נמוך. מכיוון שיש מעט מחקרים עם ממצאים דומים, החוקרים רק מציעים שביולוגים עשויים להיות אפשרות בטוחה. בסופו של דבר, ההחלטה אם להמשיך בטיפול ביולוגי היא זו שאתה ובן זוגך צריכים לדון עם הרופא שלך לפני שתנסה להיכנס להריון.

סוגים מסוימים של טיפול באור, הנקראים גם פוטותרפיה, בטוחים לשימוש במהלך ההריון. טיפול באור מורכב מחשיפה לאור יום או מאורכי גל ספציפיים של אור.

כל סוג של טיפול באור המשתמש באור אולטרה סגול אינו מתאים לשימוש במהלך ההריון.

אחרי משלוח

עבור נשים עם פסוריאזיס, אפשרי לידה בריאה. הלידה עשויה להגדיל את הסיכוי להתלקחות פסוריאזיס. לידה בניתוח קיסרי היא טראומה בעור ועלולה לגרום להתלקחות קשה, כמו גם לשינויים הורמונליים. דו"ח אחד משנת 2015 ב פסוריאזיס: מטרות וטיפול דיווחו על מחקר ישן יותר על התלקחויות לאחר לידה, ומצא כי התפרצויות של פסוריאזיס לאחר הלידה נצפו ב 87.7% מהחולים תוך ארבעה חודשים מהלידה.

הנקה עם פסוריאזיס אפשרית מאוד, מכיוון שהמצב אינו מדבק. עם זאת, עליכם לבדוק עם הרופא אילו תרופות בטוחות בזמן ההנקה, מכיוון שחלקן עלולות להיכנס לחלב אם. חוקרים לא בחנו את ההשפעות של טיפולי פסוריאזיס על תינוקות יונקים. אם הרופא שלך חושב שאתה זקוק לטיפולים בזמן ההנקה, עליך לדון בשיטות חלופיות להאכלת תינוקך. במקרים מסוימים, ייתכן שתוכל לתזמן תרופות עד לאחר הנקת תינוקך.

מרבית הטיפולים האקטואליים שאינם תרופות אינם תקינים לשימוש בזמן הנקת תינוקך. אתה עדיין צריך לבדוק עם הרופא שלך אילו מהם הם הבטוחים ביותר.

הימנע ממריחת תרופה מקומית לפטמות ולשטוף שדיים לפני הנקת תינוקך.

על פי האקדמיה לדרמטולוגיה, ישנם שני סוגים של פוטותרפיה - UVB עם פס רחב ו- UVB בפס רחב - בטוחים לשימוש בזמן הנקה. לא היו עדויות קליניות המצביעות על פוטותרפיה שיכולה לפגוע בתינוק באמצעות חלב אם.

סקירה כללית של פוטותרפיה

מילה מ- Wellwell

פסוריאזיס לא מונע מכם להיכנס להריון, להיכנס להריון בריא וללדת תינוק בריא. הריון עשוי אפילו לתת לך תשעה חודשי דחייה מפלאקים בעור מגרד וקשקשים. גם אם הפסוריאזיס שלך לא נרגע, עדיין יש טיפולים בטוחים שאתה יכול לקחת בהריון.

ואל דאגה כי תינוק הרצון שלך עלול לסבול מפסוריאזיס בהמשך הדרך. שוחח עם רופא הילדים של ילדך לאחר שנולד תינוקך על ההיסטוריה הרפואית שלך והישאר מעודכן בביקורי בריאות שגרתיים, כך שניתן יהיה לבדוק מוקדם את ילדך לגבי סימנים ותסמינים של פסוריאזיס.

כמובן, שום דבר אינו בטוח והמידע על גנטיקה מבוסס על סטטיסטיקה של סיכונים. אם מישהו עם גורמי סיכון ממשיך לפתח פסוריאזיס, זה מסתכם בגורמים סביבתיים בנוסף לגנטיקה. לשפע נשים עם מחלות אוטואימוניות, כמו פסוריאזיס, יש תינוקות בריאים שגדלים ולעולם לא מפתחים פסוריאזיס או מחלה אוטואימונית אחרת.

פסוריאזיס בילדים וכיצד לעזור לילדכם להרגיש טוב יותר

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט