תוֹכֶן
הודות למאמצים החרוצים של המדע, מתרחשים כל הזמן טיפולים במחלות פסוריאטיות. והחיפוש נמשך אחר טיפולים בטוחים ויעילים אף יותר במאמץ לשפר את חייהם של אנשים החיים במצב זה מתיש מאוד.כיצד נראה כיום טיפול ב- PD
אין תרופה למחלות פסוריאטיות והטיפול הנוכחי נועד להקל על הכאב, להפחית דלקת ונפיחות, לשמור על המפרקים עובדים כראוי, ולמנוע ולהפחית נזקים במפרקים ו / או בעור. רופאים ממליצים על טיפולים על בסיס חומרת המחלה ותגובת האדם לטיפול. טיפולים ספציפיים למחלות פסוריאטיות כוללים NSAIDs, סטרואידים, DMARD, ביולוגים וטיפולים מקומיים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כולל תרופות ללא מרשם (OTC) כגון איבופרופן ואספירין, כמו גם תרופות נגד תרופות מרשם, יכולות לעזור להפחתת דלקת, נפיחות, כאבי מפרקים ונוקשות. הם יכולים גם לנהל כאב ודלקת הקשורים לתסמיני עור.
חלק מה- NSAID, כאשר הם נלקחים לאורך תקופות ארוכות או במינונים גבוהים, עלולים לגרום לבעיות בקיבה, כולל כיבים ודימום במערכת העיכול. נראה כי תאי NSAID המכונים מעכבי COX-2 זמינים רק כמרשם, גורמים פחות לבעיות מאשר תרופות NSAID אחרות והוכיחו את עצמם כמצליחים לטפל בתסמינים של צורות שונות של דלקת פרקים אוטואימונית, כולל מחלת פסוריאטית. הם יעילים יותר לטיפול בכאב ולהפחתת דלקת. אבל הם יקרים יותר ויש להם סיכונים הקשורים אליהם, כולל סיכון מוגבר להתקף לב ולשבץ אצל אנשים מסוימים.
מעכבי COX-2 לעומת אופיואידים לכאבי גב או צווארקורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים הם תרופות הניתנות באמצעות הפה או באמצעות הזרקה להפחתת דלקת ונפיחות קשה במפרקים ובגידים. הם נקבעים בדרך כלל לתקופות קצרות כדי לקצר התלקחויות של PD. רופאים מנסים לרשום אותם רק לפי הצורך עם מחלת PD כי הם עלולים להחמיר את נגעי העור לאחר שהפסיק הטיפול.
תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD)
תרופות אנטיהאומטיות לשינוי מחלות נקבעות כאשר תרופות NSAID אינן עובדות והתקדמות המחלה ניכרת. הם עשויים להקל על תסמינים חמורים יותר ולנסות להאט ולעצור נזק למפרקים ולרקמות והתקדמות PsA. הם יכולים גם לעזור להפחית דלקת הקשורה לפסוריאזיס.
תרופות לטיפול ב- DMARD שהועילו לאנשים עם מחלה פסוריאטית כוללים תרופות נגד מלריה, תרופות מדכאות חיסון, תרופות ביולוגיות וסולפסאלאזין.
תרופות נגד מלריה
תרופות נגד מלריה נקבעות לעיתים קרובות לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, מכיוון שהצליחו לטפל במצב דלקתי סיסטמי כרוני (כולו בגוף). הם הצליחו גם במקרים מסוימים של מחלה פסוריאטית. עם זאת, כמה תרופות נגד מלריה, כגון Plaquenil (Hydroxychloroquine), אינן מומלצות לאנשים הסובלים מתסמיני עור, מכיוון שהם יכולים לקדם התלקחויות קשות בעור.
תרופות מדכאות חיסון
תרופות מדכאות חיסון הן תרופות נוגדות מחלות מעכבות המעכבות את תגובת הפעולה של מערכת החיסון.
Methotrexate הוא DMARD ותרופה מדכאת חיסון. זה הצליח לטפל הן בסימפטומים של העור והן במפרקים של PD. זה עשוי לסייע במניעת הרס ומוגבלות במפרקים.
אימוראן היא תרופה מדכאת חיסון נוספת עם השפעות נוגדות דלקת חזקות. גם תסמיני העור והמפרקים של PD מגיבים היטב לאימוראן.
ביולוגים
ביולוגיות בהזרקה, כמו Humira ו- Enbrel, נחשבות גם כ- DMARDs. חלק מהביולוגים חייבים להינתן בעירוי תוך ורידי (IV). תרופות אלו מכילות תרכובות הממוקדות לכימיקלים ספציפיים במערכת החיסון האחראית לגרימת פסוריאזיס ותסמיני PsA.
למד אודות ביולוגיה ושימושםActhar הוא סוג אחר של הזרקה ביולוגית. זה עוזר לגוף לייצר הורמוני סטרואידים משלו כדי לווסת את הדלקת. Acthar מיועד לשימוש לטווח הקצר וכהרחבה לטיפולי ה- PD הנוכחיים שלך.
Sulfasalazine
אזולפידין (סולפסלאזין) הוא סוג של תרופת סולפונמיד (סוג של תרופות הכוללות אנטיביוטיקה וגם אנטיביוטיקה), אך היא נחשבת גם ל- DMARD. זה לא צריך להילקח על ידי אנשים עם אלרגיה לסולפה. על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס, לפחות שליש מהאנשים הסובלים מ- PsA מגיבים במהירות לסולפסלזין.
טיפולים אקטואליים
טיפולים מקומיים הם תרופות המיושמות ישירות על העור. הם בדרך כלל טיפולים מהקו הראשון לפסוריאזיס. הם נועדו להאט ו / או לנרמל את צמיחת העור ולהפחית דלקת. טיפולים מקומיים זמינים ללא מרשם, כמרשם וכקורטיקוסטרואיד שקבע רופא.
חשוב לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך בכל הנוגע לטיפול במחלות פסוריאטיות. כל מקרה של PD הוא שונה ויש להעריך ולטפל בו לפי מקרה למקרה.
טיפולי פה חדשים
טיפולים אוראליים חדשים במחלת פסוריאטית פועלים באופן שונה מאשר גלולות קודמות מכיוון שהם מכוונים באופן סלקטיבי למולקולות במערכת החיסון. הם עובדים על מנת להתאים את תהליך הדלקת בתאים כדי לתקן את תגובת הדלקת הפעילה יתר אצל אנשים עם PD.
Otezla (apremilast) היא אחת התרופות המולקולות החדשות הללו והיא מטפלת ב- PD על ידי ויסות דלקת בתאים ספציפיים. זה זמין כגלולה של 30 מיליגרם שיש ליטול פעמיים ביום, ויש ליטול אותו ברציפות כדי לשמור על שיפור הסימפטומים.
סמים בצנרת
תרופות הנמצאות בקנה מידה למחלות פסוריאטיות הן אלו המפותחות ונבדקות כעת, וטרם אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). כל תרופה חייבת לעבור שלושה שלבים של ניסויים קליניים לפני שה- FDA אפילו יכול לקבל החלטה אם לאשר אותה.
ניסויים בשלב I מעריכים את הבטיחות של תרופה חדשה וניסויים שלב II מעריכים את יעילות התרופה. לבסוף, ניסויים בשלב III עוקבים אחר תופעות הלוואי ומשווים את התרופות לטיפולים דומים אחרים שכבר קיימים בשוק.
BMS-986165
BMS-986165, הוא מעכב טירוזין קינאז 2 (TYK2) אוראלי, סלקטיבי לטיפול במחלות פסוריאטיות. הוצג מחקר שהראה שהוא מקבילה ביולוגית לחומירה.
מחקרים בשלב II גילו כי הטיפול יעיל בקרב עד 12 אחוזים ממשתתפי המחקרה שָׁבוּעַ. בשלב III החוקרים אישרו כי ה- BMS-986165 שווה ערך לחומירה, מכיוון שלא היו הבדלים משמעותיים ביעילות, בטיחות או תגובת מערכת החיסון. השלב הבא בשלב III הוא לבחון נתונים של 24 שבועות.
BCD-085
BCD-085, או Patera, הוא נוגדן חד-שבטי וסוג ביולוגי הנבדק לאנשים עם פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. בניסויים בשלב I, החוקרים קבעו את המינון הבטוח ביותר עבור אנשים עם מחלת פסוריאטית. בשלב II החוקרים מצאו שרוב החולים עומדים בקריטריונים של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה לשיפור. בשלב השלישי, החוקרים מתכננים להעריך את היעילות והבטיחות של BCD-0085 בהשוואה לפלצבו. שלב III נמצא כעת בשלב הגיוס והלימודים אמורים להסתיים במלואם עד ינואר 2021.
UCB4940
UCB4940, או בימקיזומאב, הוא ביולוגי הנבדק לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית ופסוריאזיס פלאק כרוני. מחקרים קודמים מראים שיעורי תגובה ושיפור סימפטומים מבטיחים. התרופה נועדה לנטרל באופן סלקטיבי ועוצמתי הן את IL-7A והן את IL-17F, שני חלבונים המעורבים בתהליך הדלקתי.
לאחר שלב IIb, החוקרים קבעו כי 46% מהחולים שנטלו את התרופה הראו שיפור של לפחות 50% בסימפטומים הן במפרקים והן בעור, והשיפור נמשך עד שבוע 48. Bimekizumab נמצא כעת בניסויים קליניים בשלב III.
BI655066
BI655066, או ריסנקיזומאב, מכיל נוגדן המיועד לאינטרלוקין 23A (IL-23A), חומר כימי המעורר דלקת בגוף. כל מחקרי השלב הסתיימו, אך טרם אושר על ידי ה- FDA לטיפול במצב רפואי כלשהו. זה נחקר בעבר לטיפול בפסוריאזיס ובדלקת מפרקים פסוריאטית.
בניסויים הקליניים, החוקרים מצאו כי ריסנקיזומאב נקשר לשיפור תסמיני עור ממחלה פסוריאטית כבר משבוע 2 ונשמר עד 66 שבועות לאחר תחילת הטיפול. ניסויים בשלב III אישרו כי הוא יעיל וסובל עבור חולי PD. הוגשה בקשה ל- FDA על ידי יצרן התרופות והפטנט של ריסנקיזומאב תלוי ועומד.
מילה מ- Wellwell
אפשרויות הטיפול הקרובות במחלות פסוריאטיות משמעותן אפשרויות רבות יותר להקלה בתסמיני מפרקים ועור עבור המיליונים שנפגעו ממחלה אוטואימונית מתישה זו לעיתים קרובות. ובעוד שיש הרבה אפשרויות שם בחוץ, החוקרים יודעים שיש יותר מה שהם יכולים לעשות. זה חשוב מכיוון ש- PD הוא מצב שנחווה אחרת על ידי כל אדם שנפגע. יש אנשים הסובלים מתסמינים קלים שאינם משנים חיים בעוד שאחרים סובלים מתסמינים חמורים המשפיעים עליהם על בסיס יומי.
לא משנה אילו תסמינים יש לך, עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הטיפולים הנכונים לשיפור ההשקפה שלך ואיכות החיים שלך. עתיד הטיפול ב- PD ממשיך להיות בהיר וחוקרים מקווים כי יום אחד ניתן יהיה לרפא את ה- PD, או לכל הפחות, מספר האנשים בהפוגה יהיה גבוה ממספר האנשים הנאבקים עם תסמינים יומיומיים.
למד אודות ביולוגיה ושימושם- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט