תוֹכֶן
- איכות חיים נתפסת
- ניתוחי ריאות ואיכות חיים
- איכות חיים לפי סוג ניתוח
- מזעור הפולשנות של ניתוח
- איכות חיים והפוגה ממחלות
- כיצד לשפר את איכות חייך
הרופאים שמים לב כיום ליותר משנת שנות חיים כאשר הם עוקבים אחר האופן שבו אנשים מגיבים לניתוח סרטן ריאות. הם רוצים לדעת איך אנשים להרגיש, עד כמה הם יכולים לחזור לחיים נורמליים, וכיצד הם תופסים את איכות חייהם שלהם.
ההחלמה שונה עבור כולם. זה תלוי לא רק בסוג הניתוח בו נעשה שימוש, אלא גם בבריאותו הכללית ובריאותו הפסיכולוגית של האדם לפני הניתוח ואחריו. הידיעה למה לצפות יכולה להפחית חלק מהלחצים ולעזור להחזיר אותך לחיים הרגילים מהר יותר.
כיצד מאבחנים סרטן ריאותאיכות חיים נתפסת
סרטן ריאות הוא הסרטן המאובחן ביותר בעולם ומחלה המאופיינת במצבים רגשיים ופיזיים עזים לעיתים קרובות. עוד לפני שנחשבים לניתוחים, ישנם דברים רבים שיכולים להשפיע על איכות חייו של האדם, הנתפסת והממשית, כאשר מאובחנים כחולי סרטן ריאות.
מחקרים הראו שבריאותו הכללית של האדם בעת אבחנת סרטן הריאות משפיעה על איכות החיים הנתפסת שלהם (QoL) ועל התגובה לטיפול.
על פי מחקרים, 32% מהאנשים במצב בריאותי טוב בזמן האבחנה מדווחים על רמת "רמה גבוהה" עד "גבוהה מאוד" בעקבות הטיפול בהשוואה ל -27% מהבריאים לקויים. יתר על כן, 31% מבריאותם הבריאותית דיווחו על רמת QLL "נמוכה מאוד" בהשוואה ל -50% מאלה במצב בריאותי לקוי.
מה שמדגים זאת הוא שאמנם בריאות ירודה קשורה לאיכות חיים נמוכה יותר בקרב אנשים הסובלים מסרטן ריאות, אך הימצאותם במצב בריאותי טוב אינה בהכרח מגנה עליכם מאותן תפיסות.
גורמים נוספים שנמצאו משפיעים על ה- QoL היו:
- מין נשי: נשים הסובלות מסרטן ריאות הן בעלות סיכוי כפול לדווח על רמת QoL ירודה בהשוואה ל- QLL טוב. גברים מפוצלים 50/50.
- גיל מבוגר יותר: אנשים מעל גיל 59 נוטים יותר לדווח על רמת QoL ירודה, ואילו אנשים מתחת לגיל 52 נוטים לדווח על QLL טוב.
- מצב אישי: להיות גרוש או לא נשוי מכפיל את הסיכויים שלך לקו-קוו נתפס גרוע.
- מצב תעסוקה: אנשים המועסקים במשרה מלאה נוטים יותר לדווח על איכות טובה. אלו שהעסיקו משרה חלקית נוטים פחות לעשות זאת, בעוד שאנשים שאינם מועסקים פחות נוטים לדווח על רמת QoL נמוכה מאשר תועלת.
ניתוח סרטן ריאות משפיע תמיד גם על תפיסות אלה. אצל אנשים שעוברים ניתוח, תפיסת ה- QoL צונחת באופן דרמטי, כאשר 81% מדווחים על רמת QoL ירודה. לעומת זאת, רק 60% מאלו שאינם עוברים ניתוח דיווחו על רמת QoL לקויה.
אמנם זה עשוי להצביע על כך שניתוח סרטן ריאות מפחית את איכות חייו של האדם פיזית- מה שהופך אותם ל"לא בריאים "או פחות מסוגלים לדאוג לעצמם - מחקר מצביע על כך תפיסות במצב בריאותי לקוי יכול להשפיע בצורה עמוקה באותה מידה על איכות החיים של האדם. במקרים מסוימים, זה יכול לערער את זה לחלוטין גם אם יכולתו של האדם לתפקד משוחזרת.
מה המשמעות של מצב ביצועים אצל אנשים חולי סרטןניתוחי ריאות ואיכות חיים
בעוד שאנשים רבים רואים בניתוח סרטן ריאות אמצעי ל"כריתת הסרטן ", אחת המטרות העיקריות של הניתוח היא להחזיר או לשפר את איכות החיים. ולמרות מה שחלקם חושבים, אנשים יכולים לחיות חיים נורמליים ופעילים גם כאשר מסירים חלק מהריאה או כולה.
ניתוח לסרטן ריאות הוא אפשרות עבור אנשים מסוימים בהתבסס על סוג, שלב ומיקום גידול. ניתן להשתמש בו לצורך ריפוי סרטן ריאות של תאים לא קטנים בשלב מוקדם (NSCLC) או סרטן קרצינואידים או כדי להקל על תסמינים של סרטן ריאות מתקדם. עבור רוב האנשים, יתרונות הניתוח כאשר הם מצויינים עולים על הסיכונים.
למרות שניתוח סרטן ריאות קשור להידרדרות בטווח הקצר בבריאותו לאחר הניתוח, רוב האנשים מסוגלים לחזור לרמות התפקוד לפני הניתוח תוך שלושה עד שישה חודשים.
עם זאת, "חזרה לרמות תפקוד לפני הניתוח" אינה בהכרח משמעותה שיפור באיכות החיים של האדם. אם איכות החיים (הנתפסת וגם האמיתית) לפני הניתוח ירודה, לרוב היא תמשיך להיות גרועה לאחר הניתוח.
כמעט ככלל, אנשים עם רמות תפקוד ירודות ורמות גבוהות של תסמינים לפני ניתוח סרטן ריאות יהיו בעלי איכות חיים ירודה לאחר הניתוח. אלה שנמצאים בסיכון גדול יותר כוללים קשישים הסבירים יותר לירידה בתפקוד הריאות ואנשים שמעשנים כיום בזמן הניתוח שלהם.
בין הגורמים התורמים האחרים - ככל הנראה החשובים ביותר - הם סוג הניתוח בו נעשה שימוש והיקף רקמת הריאה הוסר.
סימנים ותסמינים של סרטן ריאותאיכות חיים לפי סוג ניתוח
ישנם שלושה סוגים עיקריים של ניתוחים המשמשים לאנשים המאובחנים כחולי סרטן ריאות, כל אחד עם אינדיקציות ואתגרים שונים:
- כריתת טריזהמכונה גם כריתה קטעית, כוללת הסרה של חלק בצורת טריז של הריאה המכיל את הגידול ואת הרקמות שמסביב. זה מסומן בדרך כלל לטיפול ב- NSCLC בשלב מוקדם או להסרת גידולים בריאה הנגרמת על ידי התפשטות (גרורות) של סרטן מחלק אחר בגוף.
- כריתת אונות, הניתוח הנפוץ ביותר המשמש לטיפול בסרטן הריאות, כרוך בהסרת אונת הריאה (שלוש מהן בריאות ימין ושניים מהן בריאות השמאלית). בהשוואה לכריתת טריזים, הוא מציע סיכון פחות לגרורות, אם כי עם אובדן גדול יותר של מסת רקמת הריאה.
- כריתת ריאות, הכרוך בהסרת ריאה שלמה, משמש כאשר כריתת אונות אינה מסוגלת להבטיח הסרה מלאה (כריתה) של גידול. זה קורה לרוב כאשר גידול נמצא במרכז הריאות. למרות הבטחה רבה יותר לכריתה מוחלטת, כריתת דלקת ריאות כרוכה בסיכון גבוה יותר לסיבוכים וניתוחים לאחר הניתוח.
למרות שניתוחים אלו יכולים להגדיל באופן דרמטי את זמני ההישרדות - עם שיעורי הישרדות של חמש שנים של 45% בכריתת דלקת ריאות, איכות החיים יכולה להשתנות לפי בחירת הניתוח.
ככלל, איכות חייו של האדם יורדת במקביל לכמות רקמת הריאה שהוסרה. אנשים שעוברים ניתוח דלקת ריאות, למשל, נוטים לקבל ציוני QoL ירודים יותר לאחר 12 חודשים לאחר הניתוח מאשר אלו שעוברים כריתת אונות. יתר על כן, עד 25% ידווחו על א מוּפחָת QoL.
בהשוואה לכריתת טריזים או כריתת אונות, אנשים שעוברים כריתת דלקת ריאות נמוכים באופן עקבי בתפקוד הגופני, החיוניות, האנרגיה, התפקוד החברתי, התפקוד הקוגניטיבי ותפקוד התפקיד (היכולת לשמור על תפקידם כהורה, בן / בת זוג, עובד או חבר בקהילה) .
מסיבה זו, מנתחים כיום יבחרו בניתוחים פחות פולשניים במידת האפשר, תוך התחשבות לא רק בתוצאות הבריאות של האדם אלא גם בתוצאות איכות החיים.
סיכונים וסיבוכים של כריתת אונותמזעור הפולשנות של ניתוח
במקום הניתוחים הפתוחים המסורתיים, מנתחי בית החזה פונים במידת האפשר לטכניקה פחות פולשנית המכונה ניתוח חזה בעזרת וידאו. במהלך הליך VATS, מוחדרים ציוד כירורגי מיוחד ומצלמה זעירה בשם thoracoscope דרך חתכים זעירים בדופן החזה.
VATS משמש בדרך כלל לביצוע כריתת טריזים וכריתת אונות. מחקרים הראו כי אנשים הסובלים מסרטן ריאות העוברים מע"מ מעלים באופן עקבי תפקוד גופני, תפקוד חברתי, תפקוד תפקידים וחיוניות בהשוואה לאלה שעוברים ניתוח פתוח מסורתי.
הליך נוסף פחות פולשני הנקרא רדיותרפיה סטראו-טקטית (SBRT) נחקר כאשר אנשים עם NSCLC בשלב מוקדם אינם מסוגלים לעבור ניתוח או לעבור גידול בלתי-פעיל. במסגרת זו, SBRT לא רק יכול להגדיל משמעותית את זמני ההישרדות אלא גם לשפר את איכות החיים בהשוואה אפילו לצורות פולשניות זעירות של ניתוח סרטן ריאות.
עם זאת, עם SBRT, איכות החיים קשורה באופן הפוך למינון הקרינה המשמש, כלומר מינונים גבוהים יותר מובילים בדרך כלל לציוני QoL ירודים.
כיצד מטפלים כיום בסרטן הריאותאיכות חיים והפוגה ממחלות
ככל שניתוחי סרטן ריאות יכולים להשפיע על איכות חייו של האדם, הפוגה מהמחלה יכולה לעתים קרובות להחזיר את איכות חייו של האדם לכלל האוכלוסייה. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם הפוגה מוחלטת שבה כל הסימנים לסרטן נעלמו במשך חמש שנים או יותר.
מחקר שפורסם ב -2012 תולדות הניתוח בחן באופן נרחב את איכות חייהם של אנשים שעברו ניתוח סרטן ריאות בהצלחה לעומת קבוצה תואמת של אנשים בכלל האוכלוסייה שלא חלו בסרטן.
על פי מחקרים, לאנשים שמגיעים לרמיסיה מוחלטת מסרטן ריאות בשלב מוקדם אין שום הבדל משמעותי בתפקוד היומיומי בהשוואה לאנשים בכלל האוכלוסייה. יתר על כן, אין הבדל בזמני ההישרדות בין סוגי הניתוחים המשמשים להשגת הפוגה.
מה שזה מצביע הוא שזה לא משנה עד כמה ניתוח סרטן ריאות מורכב; ברגע שאדם נחשב ללא סרטן, הסבירות לחיות באיכות חיים תקינה היא טובה כמו מי שעבר ניתוח פחות מקיף.
כיצד לחיות טוב עם סרטן ריאותכיצד לשפר את איכות חייך
איכות החיים של האדם מושפעת מיותר מסוג הניתוחים שהרופא בוחר להשתמש בהם. זה נקבע על ידי גורמים מרובים, כולל מסירותך למאמצי שיקום ריאתי, ניהול עייפות ודיאטה ובניית רשת תמיכה חברתית ורוחנית חזקה.
בסופו של דבר ההתאוששות שונה מכולם, אך ישנן ציפיות ויעדים כלליים ללא קשר לסוג הניתוח שעבר. זמני האשפוז יכולים להשתנות, אך החלמה לאחר הניתוח עוברת מהלך סטנדרטי יחסית.
עם כריתת טריזים, בדרך כלל אתה יכול לצפות להיות בבית החולים כשלושה ימים. עבור כריתת אונות, משך האשפוז הוא בדרך כלל בין חמישה לשבעה ימים, בעוד שכריתת דלקת ריאות עשויה לדרוש עד 10 ימים בבית החולים.
לאחר השחרור מבית החולים, לרוב האנשים ייקח חופשה של חודשיים לפחות כדי להחלים. שיקום לאחר ניתוח יתמקד בשיפור הבריאות האירובית שלך עם לא פחות מ -30 דקות הליכה ייעודית ביום.
כחלק מההחלמה שלך, תוכנית השיקום הריאתי תכלול תרגילי נשימה מובנים, ייעוץ תזונתי, פעילות גופנית שגרתית, אימונים להפחתת מתח ופסיכותרפיה שיעזרו לך להתמודד טוב יותר עם ההתאוששות. התוכנית תוגבר בהדרגה לאחר ארבעה עד שישה שבועות עם הכנסת אימוני משקולות ופעילויות מאומצות אחרות.
כחלק משיקום ריאתי, גמילה מעישון תהיה גם לחוצה ועשויה לכלול עזרי גמילה מעישון, ייעוץ וקבוצות תמיכה.
אם אינך מסוגל להתמודד ולהתחשב באיכות חייך לקויה למרות שיפורים בבריאותך, אל תהסס לבקש הפנייה לפסיכיאטר שיוכל לספק ייעוץ אישי, ייעוץ קבוצתי ותרופות במידת הצורך.
איך נראה התאוששות לאחר כריתת אונה- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט