תוֹכֶן
שבר ראש רדיאלי הוא הסוג השכיח ביותר של שבר במרפק המופיע אצל מבוגרים. סוג זה של פגיעה נגרם לרוב כתוצאה מנפילה על יד מושטת. שברים בראש הרדיאלי מופיעים לרוב בשתי קבוצות חולים: נשים קשישות כתוצאה מאוסטאופורוזיס או גברים צעירים כתוצאה מטראומה משמעותית.הם יכולים להופיע גם בקבוצות חולים אחרות, אך שתי קבוצות אלה הן ללא ספק הנפוצות ביותר. בנוסף, שברים בראש הרדיאלי יכולים להתרחש בשילוב עם טראומה אחרת במרפק ובגפיים העליונות.
הראש הרדיאלי מעוצב כמו דיסק עגול וחשוב בתנועות המרפק. הראש הרדיאלי נע הן בכיפוף והן בהרחבה (כיפוף) של מפרק המרפק, כמו גם בסיבוב של האמה. לכן, פגיעה בראש הרדיאלי יכולה להשפיע על כל התנועות במרפק.
תסמינים
שברים בראש רדיאלי מופיעים לרוב לאחר נפילה והושיט יד כדי להתאפק באמה. הסימפטומים לשבר מסוג זה כוללים:
- כאב במרפק
- טווח תנועה מוגבל של המפרק
- נפיחות במפרק
- רוך בעיקר בחלק החיצוני של המפרק
אִבחוּן
לעתים קרובות ניתן לראות שברים בראש הרדיאלי בצילום רנטגן, אך לעיתים בהפסקות מיושרות היטב של העצם, הם עשויים שלא להופיע בצילום רנטגן רגיל. לעתים קרובות יש חשד לפגיעה אם נראית נפיחות בצילום הרנטגן בתוך מפרק המרפק. ניתן לקבל בדיקות אחרות, כמו בדיקת CT או MRI אם קיימת חוסר הוודאות באבחון.
קטגוריות
ישנן שלוש קטגוריות של שברים בראש הרדיאלי:
- סוג 1: ללא תזוזה (הפרדה) של העצם
- סוג 2: הפסקה פשוטה עם תזוזה
- סוג 3: שבר מקומט (חלקים רבים)
טיפול בפציעות
הטיפול בשברי ראש רדיאליים תלוי במראה השבר בצילום רנטגן. ניתן לנהל שברים בראש רדיאלי שאינם נעקרים קשות על ידי פיצול המרפק לפרק זמן קצר בכדי לשלוט על אי הנוחות, ואחריו טווח תנועה מוקדם. לא מומלץ לבצע קיבוע ממושך יותר ויכול להוביל לבעיות רבות יותר הנובעות הנוקשות של המפרק.
פיזיותרפיה לשבר ראש רדיאלי
שברים בראש רדיאלי שנעקרו בצורה משמעותית יותר עשויים לדרוש ניתוח לייצוב השבר, או אולי כריתה של הראש הרדיאלי. קביעת סוג הטיפול המתאים תלויה במספר גורמים כולל מספר שברי העצם, פגיעה בעצמות אחרות ורצועות אחרות. סביב המרפק, ורמת הפעילות של המטופל.
אם ראש הרדיאלי דורש הסרה, ייתכן שיהיה צורך להניח שתל במקומו כדי למנוע חוסר יציבות במרפק. הליך זה הנקרא החלפת ראש רדיאלי נחוץ אם עצמות ו / או רצועות אחרות נפצעו ומפרק המרפק אינו יציב ללא כל ראש רדיאלי. אחרת, הסרת פגיעת ראש רדיאלית מבודדת בדרך כלל אינה גורמת לפגיעה כלשהי בתפקוד מפרק המרפק.
סיבוכים של שברים ראשיים ברדיאלי כוללים אי-איחוד, מחלה, דלקת מפרקים במרפק ונוקשות של מפרק המרפק. אי-איחוד (שברים לא מחלימים) ומום (שברים שלא מיושרים בצורה גרועה) שכיחים ביותר בטיפול שאינו ניתוחי, אך לעיתים קרובות אינם יכולים לגרום לתסמינים. דלקת פרקים ונוקשות שכיחים יותר עם פציעות קשות יותר, כמו שברים שגורמים לחלקים רבים בעצם.