תוֹכֶן
דלקת ריאות של קרינה (RP) היא דלקת בריאות בגלל הקרנות או טיפול רדיואטיבי בגוף סטריאו-טקטי (SBRT) לסרטן. דלקת ריאות בקרינה פוגעת בין 15% ל -40% מהאנשים העוברים טיפול בהקרנות לסרטן ריאות. היא עלולה להתפתח גם בקרב חולים שעוברים הקרנות בחזה בגלל סרטן השד, לימפומות, גידולים בבלוטת התריס או סרטן הוושט.סימפטומים של דלקת ריאות בקרינה
תסמיני דלקת ריאות בקרינה יכולים להיות דומים מאוד לתסמיני סרטן ריאות או לתופעות לוואי מטיפולים אחרים בסרטן, או שהם יכולים לטעות בזיהום כגון דלקת ריאות. לפיכך, אנשים רבים מתעלמים או מפספסים את הסימנים הנפוצים האלה של RP:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה: קוצר נשימה שבולט יותר עם פעילות גופנית
- היפוקסמיה: רמות חמצן נמוכות בדם שלך, מה שעלול לגרום לבלבול ולדופק מוגבר
- חום נמוך: חום מתמשך מתחת ל 100.4 מעלות צלזיוס
- שיעול יבש: שיעול תכוף ללא ליחה או רירית
תסמינים אלו עשויים להופיע כחודש לאחר הקרנות או שלא יתפתחו רק כעבור שנה, אך מרבית המקרים מאובחנים תוך שמונה חודשים מהטיפול.
לעיתים קרובות, הסימפטומים הם קלים מספיק כדי שאנשים יוכלו לסבול ולהתאושש ללא צורך בטיפול רפואי נוסף. במקרים אחרים, הסימפטומים יכולים להיות חמורים ולהביא לבעיות נשימה קשות, כולל תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, מצב שעלול לסכן חיים.
זו תזכורת טובה שעליך לדבר עם האונקולוג שלך על כל הסימפטומים הקשורים לנשימה שלך או לבריאותך הכללית לאחר טיפול בסרטן הריאות. אל תניח שבעיה היא רק תופעת לוואי שאתה צריך לחיות איתה. זה עשוי להיות סיבוך שהרופא שלך יכול לטפל בו.
מה המשמעות של כשל נשימתיגורם
בעוד שקרינה יכולה לעצור את הסרטן על ידי הריגת תאים ממאירים, היא עלולה לפגוע גם בתאים בריאים. באופן ספציפי, קרינה גורמת לאובדן של תאים המפרישים חומר פעילי שטח ריאתי, כימיקל השומר על הכבד, או על שקיות האוויר של הריאות, פתוחים כך שהם יוכלו להתמלא באוויר ולווסת ביעילות את הנשימה.
היעדר חומר פעילי שטח גורם לרוב למצוקה נשימתית. (יתכן שכבר היכרת עם השפעה זו אם הכרת תינוק פג עם קשיי נשימה).
לא כל מי שעובר קרינה של בית החזה (חזה) נתקל בבעיה ברמות חומרים פעילי שטח, ולא כל אלה שיש להם בעיה ברמות פעילי שטח פותחים בעיות נשימה קשות.
עם זאת, מספר גורמים יכולים לסכן אותך לסיבוכים:
- כימותרפיה: קבלת כימותרפיה במקביל (במקביל) לטיפול בהקרנות מעלה את הסבירות שתפתח דלקת ריאות בקרינה.
- מִין: ההערכה היא כי הסיכון ל- RP הוא 15% בקרב נשים לעומת 4% בקרב גברים.
- גיל: חולי סרטן ריאות מעל גיל 65 רגישים יותר לדלקת ריאות בקרינה.
- מיקום גידול: מספר מחקרים הראו כי RP שכיחה יותר כאשר משתמשים בקרינה באונות ריאות תחתונות לעומת אונות גבוהות יותר.
- תפקוד ריאות: אנשים הסובלים ממחלות ריאה אחרות, כגון COPD, נמצאים בסיכון מוגבר.
- סוג התרופות הכימותרפיות (אם רלוונטי): Paraplatin (carboplatin) ו- Taxol (paclitaxel) נוטים יותר להוביל לסיבוך ריאתי ספציפי זה.
בעוד שקרינה וכימותרפיה במקביל עשויות להגביר את הסיכון לדלקת ריאות בקרינה, מחקרים מראים כי הטיפול המשולב יכול לשפר את שיעורי ההישרדות של חמש שנים בקרב אלו הסובלים מסרטן ריאות תאים לא קטנים. דאג לדון בכל היתרונות והחסרונות עם הרופא שלך. ושקלל היטב את האפשרויות שלך לפני שתשלול קרינה.
עישון והפחתת סיכון RP
בעוד שעישון מהווה סיכון ברור לפתח סרטן ריאות, נראה שהוא מציע למעשה הגנה מסוימת מפני התפתחות דלקת ריאות בקרינה. כלומר, מי שממשיך לעשן לאחר קרינה נוטה פחות לדווח על תסמינים.
לא ברור אם הניקוטין אכן מציע הגנה מסוימת או שמעשנים הנוטים לסימפטומים ריאתיים כבר לפני קרינה, נוטים פחות לזהות ולדווח על תסמינים.
עם זאת, לא מומלץ להמשיך ולעשן במהלך ו / או לאחר סרטן הריאות בגלל הסיכונים הבריאותיים הרבים שהוא מציב.
אִבחוּן
אין בדיקת אבחון ספציפית לאישור דלקת ריאות בקרינה. במקום זאת, הרופא שלך יבצע אבחנה קלינית על סמך תסמינים.
הניתוח עשוי לכלול את הדברים הבאים:
- בדיקות דם המחפשות סימני זיהום או דלקת בדם, כגון ספירת תאי דם לבנים מוגברת
- בדיקות תפקודי ריאות (PFT) להערכת נפחי ריאות מופחתים או נוקשות הריאות
- בדיקת ספוגית של הגרון כדי לחפש זיהום
- תרבית כיח (רירית) לבדיקת חיידקים
- צילום חזה שעשוי לחשוף שינויים בחלקי הריאה שנחשפו לקרינה
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), שעשויה להציע תמונה ברורה יותר של רקמת הריאה שעברה טיפול בהקרנות
אבחנות דיפרנציאליות
מכיוון שהתסמינים של RP דומים כל כך לאלה של מצבי ריאות אחרים, הרופא שלך ישתמש בתוצאות הבדיקות ובבדיקה כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות, כולל:
- דלקת ריאות
- תסחיף ריאתי, קרישי דם שמתחילים לרוב ברגליים, מתנתקים ונוסעים לריאות
- התפשטות סרטן לחלקים אחרים של הריאה או לריאה השנייה
יַחַס
טיפול בקרינת דלקת ריאות מכוון להפחתת הדלקת. קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, הם מהלך הטיפול העיקרי.
בדרך כלל, הרופא שלך יטפל בך עם 60 מיליגרם (מ"ג) עד 100 מ"ג ליום למשך שבועיים ולאחר מכן יפחית את המינון, ויחמיר לך את התרופות במשך שלושה עד 12 שבועות.
החוקרים בדקו גם דרכים להשתמש בטיפולים ממוקדים לטיפול בבעיה. עם זאת, מחקרים טרם מצאו טיפול יעיל מוכח.
פּרוֹגנוֹזָה
בעוד שלפעמים דלקת ריאות בקרינה עלולה להוביל למצוקה נשימתית קשה, ברוב המכריע של המקרים אין מדובר במצב קטלני. הסיכון למות מ RP הוא פחות מ -2%.
לפיכך, עם טיפול נכון, אתה אמור להיות מסוגל להתגבר על דלקת ריאות בקרינה. עם זאת, אם זה לא מטופל, RP עלול להוביל לפיברוזיס ריאתי, הצטלקות של הריאות. מצב זה, שעלול להקשות מאוד על הנשימה, הוא אחת מתופעות הלוואי הידועות של טיפול בהקרנות.
מה שאתה צריך לדעת על השפעות ארוכות טווח של טיפול בהקרנותמְנִיעָה
חוקרים מחפשים דרכים להפחית את הסיכון לדלקת ריאות בקרינה בקרב אנשים שעוברים הקרנות לסרטן ריאות. עבור אלו הסובלים מ- SBRT, התפתחות חיובית הייתה השימוש באנטיביוטיקה ביאקסין (קלריתרומיצין), אשר נראה כמפחית באופן משמעותי את חומרת RP ועשוי למנוע את התפתחותו.
תחום נוסף שנחקר הוא הקשר בין ירידה בסיכון ל- RP לבין צריכת איזופלבון סויה (מזונות על בסיס סויה כמו טופו). נראה כי סויה מפחיתה דלקת ואינה מהווה איום על יעילות הטיפול בהקרנות בסילוק תאים סרטניים. . עליך לדון בכך עם אונקולוג הקרינה שלך לפני שתבצע שינויים בתזונה.
מילה מ- Wellwell
דלקת ריאות בקרינה שכיחה מאוד בקרב אנשים המטופלים בסרטן כמו סרטן ריאות וסרטן השד. למרבה המזל, עם הטיפול המצב לרוב מסתדר מבלי לגרום לבעיות מסכנות חיים. הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להיות מודע לתסמינים האפשריים ולדבר עם הרופא שלך אם אתה נתקל באחד מהם.