תוֹכֶן
- מהי ונוגר כלייתי?
- מדוע אני עלול להזדקק לוונוגרם כלייתי?
- מהם הסיכונים בוונוגרם כלייתי?
- כיצד ניתן להתכונן לוונוגרם כלייתי?
- מה קורה בזמן ונוגר כלייתי?
- מה קורה אחרי ונוגר כלייתי?
- הצעדים הבאים
מהי ונוגר כלייתי?
ונוגר כלייתי הוא בדיקת הדמיה לבדיקת הוורידים בכליות שלך ובסביבתן. רופא המטפל שלך עשוי גם להשתמש בבדיקה כדי לברר מה גורם ללחץ הדם הגבוה שלך (יתר לחץ דם).
בדיקה זו נעשית על ידי רדיולוג שהוא רופא המתמחה ברדיולוגיה. לצורך הבדיקה מזריק הרדיולוג צבע ניגודיות לכליה. הוא או היא משתמשים בתמונות רנטגן כדי לצפות בצבע בזמן שהוא זורם דרך כלי הדם בכליות.
צילומי רנטגן משתמשים בכמות קטנה של קרינה ליצירת תמונות של העצמות והאיברים הפנימיים שלך. ונוגר כלייתי הוא סוג אחד של צילום רנטגן.
פלואורוסקופיה משמשת במהלך ונוגר כלייתי. פלואורוסקופיה היא סוג של סרט רנטגן.
במהלך הבדיקה, הרדיולוג יכול גם לקחת דגימת דם (בדיקת רנין) מכל וריד בכליות שלך. הרדיולוג יראה כמה אנזים מסוים (רנין) נמצא בכל דגימה. זה יכול לעזור לו או לה למצוא מה גורם ללחץ הדם הגבוה שלך.
מדוע אני עלול להזדקק לוונוגרם כלייתי?
יתכן שתזדקק לוונוגרם כלייתי כדי לעזור לרופא המטפל שלך למצוא בעיות בווריד הכליה או בזרימת הדם בכליות שלך. בעיות אלה עשויות לכלול:
- קריש דם (פקקת ורידים בכליות)
- גידול סרטני
- לחץ דם גבוה בכליות (יתר לחץ דם משפץ)
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על ונוגר כלייתי.
מהם הסיכונים בוונוגרם כלייתי?
ייתכן שתרצה לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי כמות הקרינה המשמשת במהלך הבדיקה. שאל גם לגבי הסיכונים כפי שהם חלים עליך.
שקול לרשום את כל צילומי הרנטגן שאתה מקבל, כולל סריקות עבר וצילומי רנטגן מסיבות בריאותיות אחרות. הראה רשימה זו לספק שלך. הסיכונים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר צילומי הרנטגן שיש לך ולטיפולי הרנטגן שיש לך לאורך זמן.
ספר לרופא אם אתה:
- האם בהריון או חושבת שאת עלולה להיות בהריון. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים.
- האם אלרגיים או רגישים לתרופות כלשהן, צבע ניגודיות או יוד. מכיוון שמשתמשים בצבע ניגודיות, קיים סיכון לתגובה אלרגית לצבע.
- יש אי ספיקת כליות או בעיות בכליות אחרות. במקרים מסוימים צבע הניגוד יכול לגרום לאי ספיקת כליות. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לכך אם אתה נוטל תרופות מסוימות לסוכרת.
סיבוכים אפשריים של ונוגר כלייתי כוללים:
- מְדַמֵם
- פגיעה בעצבים
- קריש דם (תסחיף)
- נפיחות הנגרמת על ידי אוסף של דם (המטומה)
- הַדבָּקָה
- אי ספיקת כליות זמנית
- נזק לווריד. זה יכול לגרום לקרישי דם.
אתה לא צריך לעבור venography כליה אם יש לך חסימה קשה (פקקת) בווריד הגדול שמביא דם מהגוף התחתון ללב שלך (vena cava נחות) או חסימה בווריד הכליה.
ייתכן שיש לך סיכונים אחרים בהתאם למצב הבריאותי הספציפי שלך. הקפד לדבר עם הספק שלך על כל חשש שיש לך לפני ההליך.
דברים מסוימים יכולים להפוך את הוונוגרם של הכליה לפחות מדויק. אלו כוללים:
- יש לך צבע ניגודיות עדיין בגופך ממבחן הדמיה שנערך לאחרונה
- גז או צואה במעיים
- נטילת תרופות מסוימות. אלה כוללים תרופות ללחץ דם, כדורי מים (משתנים), הורמון האסטרוגן וכדורים למניעת הריון.
- יותר מדי מלח בתזונה
כיצד ניתן להתכונן לוונוגרם כלייתי?
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל אותו או אותה בכל שאלה שיש לך בנוגע להליך.
- יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן אישור לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- תתבקש לא לאכול או לשתות נוזלים (מהר) במשך מספר שעות לפני ההליך. אם הספק שלך מתכנן לקחת דגימת דם במהלך הבדיקה, תצטרך לצמצם את כמות המלח שאתה אוכל לפני ההליך.
- תגיד לרופא אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה יכול להיות.
- ספר לרופא אם אתה אלרגי לצבע ניגודיות או ליוד.
- ספר לרופא שלך אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, סרט או תרופות הרדמה או אלרגיות כלשהן (מקומיות וכלליות).
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים.
- ספר לרופא אם יש לך הפרעת דימום. דווח גם לספק שלך אם אתה נוטל תרופות לדילול דם (נוגד קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק את התרופות לפני הבדיקה.
- יתכן שתקבל תרופות שיעזרו לך להירגע (הרגעה) לפני הבדיקה. תצטרך שמישהו יסיע אותך הביתה אחר כך.
- פעל לפי כל הוראות אחרות שהספק נותן לך להתכונן.
מה קורה בזמן ונוגר כלייתי?
יתכן ויש לך וונוגרמה כלייתית כאשפוז חוץ או כחלק מהשהייה בבית החולים. אופן ביצוע הבדיקה עשוי להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
באופן כללי, ונוגר כלייתי עוקב אחר התהליך הזה:
- תתבקש להסיר את התכשיטים שלך או חפצים אחרים שעשויים להפריע לבדיקה
- אם תתבקש להסיר בגדים, תינתן לך שמלה ללבוש.
- קו תוך ורידי (IV) יתחיל בזרועך או בידך.
- אתה תניח על שולחן הרנטגן.
- האחות או הטכנאי יגלחו את העור באזור המפשעה שלך. הוא או היא ינקו את העור ויזריקו תרופות מקומיות לכאב. הרדיולוג יכניס מחט לוריד במפשעה שלך.
- הרדיולוג יבדוק את הפולסים שלך מתחת לאתר ההזרקה לגבי צבע הניגודיות. הוא או היא ישתמשו בסמן כדי לציין אותם. זאת על מנת שהצוות יוכל לבדוק את זרימת הדם לרגל לאחר הבדיקה.
- הרדיולוג יכניס לווריד צינור דק (קטטר) ארוך. הוא או היא יזיזו את הקטטר עד שהוא יגיע לווריד הכליה. הרדיולוג עשוי להשתמש בפלואורוסקופיה כדי לראות היכן הצנתר.
- הרדיולוג יזריק את צבע הניגודיות. אתה עלול להרגיש תחושת שטיפה, טעם מלוח או מתכתי בפה, כאב ראש קצר או בחילות או הקאות. תופעות אלה נמשכות בדרך כלל לכמה רגעים.
- ספר לרדיולוג אם יש לך קשיי נשימה, או אם יש לך הזעה, קהות או דפיקות לב.
- הרדיולוג יצלם צילומי רנטגן. הוא או היא יוכלו לראות את צילומי הרנטגן על גבי צג.
- יתכן שתתבקש לשכב עם הפנים כלפי מטה לצילומי רנטגן נוספים.
- הרדיולוג שלך עלול לקחת דגימת דם מה- IV.
- לאחר ביצוע הבדיקה, הרדיולוג יסיר את הצנתר. הוא או היא יפעילו לחץ על האתר כדי למנוע מהעורק לדמם.
- לאחר הפסקת הדימום, הוא או היא ילבישו חבישה באתר. הרדיולוג עשוי לשים משהו כבד באתר לתקופה מסוימת. זה יעזור לעצור את הדימום ולמנוע מהאיסוף של הדם (המטומה) באתר.
מה קורה אחרי ונוגר כלייתי?
תועבר לחדר ההתאוששות. אחות תראה את הסימנים החיוניים שלך ואת מקום ההזרקה. הוא או היא יבדקו את זרימת הדם ואת התחושה ברגל בה נעשה שימוש בקטטר.
יהיה עליך לשכב במיטה לפחות שעתיים. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תישלח הביתה.
יתכן ותינתן לך תרופת כאב בכדי להקל על כאב או אי נוחות מאתר ההזרקה או מהצורך לשכב שטוח ושקט.
ברגע שאתה בבית, עליך לצפות באתר ההזרקה לדימום. חבורה קטנה היא נורמלית. כך גם טיפת דם מדי פעם באתר.
עליכם להתבונן ברגל לשינויים בטמפרטורה או בצבע, כאב, קהות, עקצוץ או אובדן תנועה.
שתו הרבה נוזלים כדי לעזור לצבע הניגודיות לעזוב את גופכם. נוזלים גם ימנעו מכם להתייבש.
יתכן שלא תוכל לעשות פעילויות מאומצות או לעשות אמבטיה חמה או מקלחת לתקופה מסוימת לאחר הבדיקה.
ספר לרופא אם כל אלה מתרחשים:
- חום או צמרמורות
- כאב מוגבר, אדמומיות, נפיחות או דימום או נוזלים אחרים המנקזים מאזור הזרקת המפשעה
- קרירות, חוסר תחושה, עקצוץ או שינויים אחרים ברגל
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך