תוֹכֶן
רשתית מנותקת מתרחשת כאשר הרשתית, שכבת רקמה המכסה את מרבית החלק האחורי של העין, נפרדת ממיקומה המעוגן. טראומת עיניים היא הסיבה השכיחה ביותר, והתסמינים - ראייה מטושטשת ו / או ראיית צפים או אורות מהבהבים - הם פתאומיים במקרים כאלה. מצב זה הוא מצב חירום אמיתי בעיניים ודורש טיפול מיידי כדי למנוע אובדן ראייה חמור או עיוורון. בדיקת עיניים יכולה לזהות את הפציעה (ואת גורמי הסיכון שלה) ולאשר את הצורך בהליך התערבותי לטיפול בה.סוגי רשתית תלושה
הרשתית מורכבת משכבה רגישה לאור של תאים עצביים המצפים את החלק הפנימי של גלגל העין. בדומה למצלמה, הרשתית לוכדת קרני אור והופכת אותם לדחפים חשמליים. דחפים אלה עוברים לאורך עצב הראייה אל המוח, שם הם הופכים לתמונות.
הרשתית שוכנת על גבי הכורואיד, שהוא רקמת כלי דם האחראית להזנת הרשתית. ניתוק רשתית מתרחש כאשר הרשתית העצבית מנותקת מאפיתל הפיגמנט ברשתית. כאשר נוזל תת-רשתית מצטבר בחלל זה, מתרחשת התנתקות רשתית.
ישנם שלושה סוגים של ניתוק רשתית:
- ניתוק רשתית Rhegmatogenous: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא נגרם על ידי קרעים או חורים ברשתית, המכונים הפסקות ברשתית.
- ניתוק מתיחה ברשתית: סוג זה של ניתוק מתרחש כאשר רקמת צלקת או רקמה חריגה אחרת צומחת על פני הרשתית, ומושכת את הרשתית מהשכבה שמתחתיה.
- ניתוק רשתית אקסודטיבי: זה קורה כאשר נוזל או דם זורם מתחת לרשתית, ומפריד בינו לבין השכבה שמתחת. ניתוק רשתית אקסודטיבי הוא לרוב סיבוך של מצבים אחרים כולל ניוון מקולרי, גידולי עיניים ולחץ דם גבוה.
תסמיני רשתית מנותקים
ניתוק רשתית כולל בדרך כלל עין אחת. למרות שזה לא שכיח, המצב יכול לקרות בשתי העיניים בו זמנית. כמה ניתוקי רשתית הקשורים להפסקות רשתית בסריג יכולים להופיע פתאום. כאשר הרשתית מתנתקת, היא אינה גורמת לכאב, אך היא משפיעה לצמיתות על הראייה.
תסמינים חזותיים שכיחים של רשתית מנותקת - הנוטים להפריע, אך כוללים עדין:
- צפים שעשויים להופיע ככתמים אפורים, חוטים או קורי עכביש הצפים בשדה הראייה שלך
- הבזקי אור
- מה שנראה כמו וילון כהה או הינומה הנעים על כל שדה הראייה שלך
- ראייה מטושטשת
- לראות צל בצד שדה הראייה שלך
אולי לא ברור מאליו שרק אחת מעיניך מושפעת אלא אם כן אתה מכסה עין אחת בכל פעם.
אתה לא צריך לצפות להרגיש כאב בעין עקב ניתוק הרשתית עצמו. עם זאת, כאבי עיניים (כמו גם כאבי ראש או פנים וחבורות) יכולים לנבוע מהפגיעה הסיבתית.
כאשר מצב רפואי כרוני הוא הגורם לרשתית מנותקת, ההשפעות יכולות להתרחש בהדרגה.
אם אתם חווים תסמינים כלשהם של ניתוק רשתית, אל תהססו לפנות לטיפול רפואי. הזמן הוא המהותי בטיפול בניתוק רשתית. טיפול מוקדם יכול לשפר את הסיכוי להחזרת הראייה.
סיבות
ניתוק הרשתית נגרם בעיקר על ידי ניוון סריג, ממצא אנטומי בקרב חולים מסוימים, במיוחד אצלם בעלי קוצר ראייה קיצוני. גורמי סיכון מסוימים עלולים לגרום לך להיות נוטים יותר לרשתית מנותקת אם אתה חווה מכה או פגיעה בראש, בפנים או בעין הגורמים לדימום בעיניים או לתנועות עיניים עזות (למשל, מכה בכרית אוויר במהלך תאונת דרכים).
אבל כמה רשתות מנותקות מתרחשות באופן ספונטני ללא גורם טרי לאחרונה בגלל שינויים איטיים המשפיעים על העין או על מחלות ומצבים מסוימים:
- הזגוגית, נוזל דמוי ג'ל הממלא את חלל העין, מקיף את הרשתית. ככל שאתה מתבגר, זגוגית הזגוגית יכולה להתמזג ולהפריד את הרשתית, מה שמוביל אותך לניתוק זגוגית אחורית (PVD), מה שמגדיל את הסיכון לניתוק רשתית.
- מחלות כרוניות מסוימות, כמו סוכרת וניוון מקולרי רטוב, עלולות להוביל לצמיחת כלי דם חדשים או להצטלקות, המעקירה את הרשתית מהכורואיד והזגוגי.
גורמי סיכון
מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון לפתח היפרדות רשתית עם טראומה או אפילו בהיעדרו, כולל:
- רשתית מנותקת קודמת בעין אחת
- היסטוריה של ניתוח עיניים, כמו ניתוח קטרקט
- היסטוריה של טראומת עיניים, גם אם היא לא גרמה לרשתית מנותקת
- אזורים חלשים בפריפריה של הרשתית, הנקראים סריג
- היסטוריה משפחתית של ניתוק רשתית
- גידול בעין
- סוכרת
- דלקת ליד או בכורואיד, שעלולה להופיע בגלל בעיות כמו דלקת עיניים, ניתוח עיניים או גידול בעין
- רמת קוצר ראייה גבוהה
ראיית ראייה היא ראיית מרחק חלשה הנגרמת על ידי צורת העדשה בעין, וצורה מאורכת זו הופכת את הרשתית ליתר סיכוי להתנתק.
אִבחוּן
האבחון של רשתית מנותקת מצריך בדיקת עיניים מדוקדקת ובדרך כלל כולל גם בדיקות אבחון. בדיקות אלה מאפשרות לרופא שלך לדמיין את המבנים בתוך העין שלך, כך שניתן לראות ניתוק, שינויים בכלי הדם, דלקת או בעיות אחרות.
האופטומטריסט או רופא העיניים שלך עשויים להרחיב את אישוניך באמצעות טיפות עיניים. ניתן להשתמש באופטלמוסקופ עקיף דו-עיני כדי להשיג מבט תלת-ממדי לבדיקת פנים העין.
במקרים מסוימים, דם עלול לחסום את הנוף, מה שמקשה על בדיקת הרשתית שלך. ניתן להשתמש במכשיר אולטראסאונד כדי להסתכל על העין שלך, במיוחד אם יש דימום צפוף בעין שלך. מכשיר האולטרסאונד מייצר גלי קול שקופצים מאחורי העין ויוצרים תמונה שעוזרת לרופא לראות אם הרשתית שלך מנותקת באמת.
יַחַס
מצב זה מחייב טיפול התערבותי, ולא ניתן לתקן את הניתוק באמצעות תרופות. קיימות מספר אפשרויות טיפול בהן ניתן לשקול, עליהן יש לדון עם הרופא שלך.
הטיפול האולטימטיבי שנבחר תלוי בסוג, בחומרה ובמיקום ניתוק הרשתית שלך. לדוגמא, רשתית מנותקת עשויה להיות קשורה לדמעות ברשתית, במיוחד בהקשר של טראומה, וייתכן שתזדקק לתיקון של דמעות יחד עם תיקון הניתוק שלך.
הנהלים המשמשים לתיקון רשתית מנותקת כוללים:
- לייזרים: הליך זה משתמש בלייזרים ליצירת צלקות קטנות בעין כדי לתקן קרע ברשתית או, במקרה של ניתוק, לעזור לרשתית הדבקות בכורואיד.
- קריותרפיה:הליך זה משתמש בשיטת הקפאה כדי לאבטח את הרשתית למקומה או לתקן קרע ברשתית.
- רטינופקסי פנאומטי:אם יש לך הליך זה, העין שלך תוזרק עם בועת גז שלוחצת על הרשתית, ומחזירה אותה למצב הנכון. זו עשויה להיות אפשרות עבורך אם הרשתית שלך מתנתקת בחלק העליון של העין.
- כריתת רחם: הליך זה כולל הסרת ג'ל זגוגית מהעין שלך, כך שניתן לדחוף את הרשתית למקומה, בדרך כלל עם הנחת שמן סיליקון.
- אבזם סקלריאלי: זהו הליך בו רצועה קטנה של סיליקון מחוברת לחלק החיצוני של העין כדי להחזיק את הרשתית במקום, ומאפשרת לרשתית להתחבר מחדש לרירית האחורית. לאחר הנחתו, האבזם אינו נראה ללא מכשיר בדיקה מיוחד.
זכור כי הליך לתיקון ניתוק רשתית יכול לעזור לך למנוע אובדן ראייה רציני. עם זאת, אתה עדיין עלול לחוות אובדן ראייה שיורי וראייתך עשויה שלא לחזור למצב נורמלי, גם לאחר תיקון כירורגי.
מילה מ- Wellwell
ניתוק רשתית הוא מצב רציני בעין הדורש התייחסות מקצועית מיידית. אם לא מטפלים בה, היא עלולה לגרום לליקוי ראייה מוחלט בעין הפגועה.
אם מזוהים הסימנים המוקדמים וגורמי הסיכון של רשתית מנותקת, עם זאת, ניתן לחבר מחדש את רוב הרשתות המנותקות בניתוח בעזרת ראייה לשחזור באופן חלקי או מלא.