תוֹכֶן
מחלת לב ראומטית היא סיבוך חמור של קדחת ראומטית. הכוונה היא לנזק כרוני במסתם הלב שעלול להתפתח שנים לאחר התקף של קדחת שיגרון, מה שמוביל לעיתים קרובות לאי ספיקת לב אם לא מטפלים בו.קדחת שיגרון הינה מחלה אוטואימונית דלקתית העלולה להתפתח כתוצאה מגרון או דלקת גרון ארגונית שטופלו בצורה לא מספקת. כאשר זה קורה, המערכת החיסונית מגיבה בצורה לא תקינה עם דלקת כרונית ושקעים הדרגתיים של גבישי סידן במסתמי הלב וסביבם.
קדחת שיגרון שכיחה ביותר בקרב ילדים ובני נוער. אף על פי שדלקת גרון נפוצה בארצות הברית, קדחת השיגרון נדירה כיום ברוב המדינות המפותחות.
סיבות
קדחת ראומטית חריפה עלולה לגרום לדלקת בלב, על פני הלב (דלקת קרום הלב), בתוך הלב (אנדוקרדיטיס), או מעורבת בשריר הלב עצמו (שריר הלב).
אצל אנשים הסובלים מאנדוקרדיטיס, התגובה הדלקתית עלולה לגרום נזק מתמשך לאחד או יותר מארבעת מסתמי הלב. ברגע שנזק מסוג זה מתרחש, הוא בדרך כלל מחמיר עם הזמן.
מחלת לב ראומטית פוגעת בכמחצית מכל האנשים שחלו בפרק חום ראומטי חריף. מרבית המקרים מאובחנים 10 עד 20 שנה לאחר האירוע הראומטי. אלו שעברו התקפים מרובים נמצאים בסיכון הגדול ביותר.
תופעות של מחלות לב ראומטיות
מחלת לב ראומטית יכולה לבוא לידי ביטוי עם סיבוכים שונים, תלוי באיזה שסתום מושפע ובאופן בו השסתום נפגע.
בין הצורות הנפוצות ביותר של מחלות לב ראומטיות:
- מחלת מסתם מיטרלי מתייחס להפקדות יתר של סידן במסתם המיטרלי. המסתם המיטרלי הוא המסתם המאפשר לזרום דם מהפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי. הצטברות סידן יכולה למנוע את פתיחת המסתם לחלוטין (היצרות המיטרלית) או בכלל להיפתח. זה יכול גם להוביל למסתם דולף, המכונה בדרך כלל התחדשות מיטרלית.
- מחלת מסתם אבי העורקים הוא אחד בו משקעי סידן מוגזמים משפיעים על מסתם אבי העורקים המפריד בין החדר השמאלי לאבי העורקים. משקעים אלה עלולים להוביל להתפתחות של היצרות אבי העורקים, התחדשות אבי העורקים או שניהם.
- התחדשות טריקוספידית כולל את המסתם התלת-ממדי המפריד בין אטריום ימין לחדר ימין. המצב בדרך כלל מלווה במחלת מסתם אבי העורקים ו / או המיטרלי.
- פרפור פרוזדורים הוא דופק לא סדיר ומהיר שקשור לרוב להיצרות מיטרלית ראומטית.
יַחַס
ברור שהדרך הטובה ביותר להתמודד עם מצב כמו מחלת לב ראומטית היא למנוע אותה. זה מחייב שימוש אגרסיבי באנטיביוטיקה לטיפול בדלקת גרון או קדחת ארגמן, שניהם נגרמים על ידי חיידקים סטרפטוקוקלים מקבוצה A.
ברגע שאדם סבל מקדחת שיגרון, חשוב למנוע פרקים עתידיים. עבור אנשים עם עדויות למחלות לב ראומטיות, ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי מתמשך כסוג של טיפול מונע (מונע). כדי להפחית דלקת, ניתן לרשום אספירין, סטרואידים או תרופות דלקתיות לא סטרואידיות (NSAID).
אנשים שחוו קדחת ראומטית חריפה צריכים לעבור בדיקה גופנית שנתית כדי לבדוק אם הוא מלמל לב אפשרי או כל חריגה אחרת בלב.
אם מאובחנים כסובלים ממחלת לב ראומטית, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר מצבך באמצעות אקו לב וכלי אבחון אחרים. מאחר ובעיות במסתמי הלב נוטות להחמיר עם הזמן, בדיקות שגרתיות אלו יכולות לעזור לקבוע אם ומתי יש צורך בניתוח החלפת מסתם.
העיתוי של ניתוח חלופי הוא קריטי בכך שאתה רוצה לבצע את הניתוח לפני שאיכות חייו של האדם פוחתת ברצינות, אך לא כל כך מוקדם כדי לסכן את האדם שחי זמן רב יותר מאורך החיים של המסתם המלאכותי עצמו.