תוֹכֶן
רוב הפגיעות בעצמות יתר מתרחשות בגפיים התחתונות. ספורטאים רבים שמעו על שברים במתח, אך לרוב הם מתרחשים ברגל, ברגל או בירך. שברים במתח מטטרסאלי שכיחים בקרב מטיילים ומתגייסים צבאיים, שברים במתח שוקה מופיעים אצל ספורטאים ורקדנים מרחוק, ושברים במתח הירך עלולים לקרות לרצים למרחקים ארוכים. הרבה יותר נדיר הם שברי מאמץ בגפיים העליונות, כולל פציעות מאמץ בכלוב הצלעות.שברים במתח של צלעות מופיעים בכל סוגי הספורטאים אך נמצאו שכיחים יותר בספורט ופעילויות מסוימים, כולל חתירה (צוות), בייסבול, תרמילאים, ריקוד וגלישת רוח. שברי מאמץ מתרחשים כאשר עצם אינה יכולה לעמוד במתח המצטבר של פעילות מסוימת. בניגוד לשברים חריפים בהם פגיעה באנרגיה גבוהה גורמת לכישלון העצם, שבר מאמץ הוא תוצאה של פגיעה חוזרת ונשנית באנרגיה נמוכה הגורמת נזק מצטבר לעצם.
תסמינים של שבר במתח בצלעות
יכול להיות קשה לאבחן שברים במתח בצלעות, ולעתים קרובות לוקח זמן לקבוע את הגורם המדויק לכאב. הסימפטום השכיח ביותר של שבר במתח בצלעות הוא הגדלת הכאב בהדרגה ישירות מעל הפציעה. ספורטאים בדרך כלל סובלים מכאב מוקד (לא נפוץ) ותסמינים רחבים יותר של כאב קשורים לרוב לתנאים אחרים. כאב עלול להיות גרוע יותר במאמץ, נשימה עמוקה (כאב פלאוריטיס) או שיעול.
קשה לאבחן אבחון של שבר מאמץ בצלעות באמצעות צילום רנטגן רגיל. צילומי רנטגן הם בדרך כלל רגילים בחולים עם שבר מאמץ, ואפילו בשברים חמורים יותר בצלעות, צילומי רנטגן לעיתים קרובות אינם מראים את הפגיעה. לכן, ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחנה. שתי הבדיקות המתבצעות לרוב הן סריקות עצם או MRI. היתרון של סריקת עצם הוא שהיא מבוצעת ומתפרשת בקלות. בדיקות MRI יכולות להיות קשות יותר לביצוע, אך הן עשויות להראות סיבות אחרות לכאב כולל דלקת ברקמות רכות.
ניתן לבלבל בין שברי לחץ בצלעות לבין מצבים אחרים של צלעות. שני הגורמים השכיחים ביותר לכאבי צלעות אצל ספורטאים, פרט לשבר מאמץ, הם קוסטוכונדריטיס וזני שרירים של השרירים הבין-צלעיים. טיפול מוקדם בכל אחד ממצבים אלה זהה, מה שמאפשר לנוח לצלעות ולרפא את הפציעה. . כאשר הספורטאים חוזרים לפעילות, כאבי צלעות חוזרים עשויים להיות סיבה לשקול הדמיה נוספת כדי לקבוע אם קיים שבר מאמץ.
טיפול בשברי מתח בצלעות
לתסכולם של ספורטאים רבים, לעתים קרובות ניתן לעשות מעט לטיפול בשבר מאמץ בצלעות. מתן זמן לצלעות לריפוי, והימנעות ממאמץ, יאפשר לעצם להתאושש, ולפגיעה להחלים לחלוטין. ניסיון לחזור מהפציעה מוקדם מדי, לפני שהתרחש ריפוי הולם, יכול להוביל לתסמיני כאב ממושכים.
כל ספורטאי רוצה לדעת כמה זמן ייקח לפציעה להחלים. למרבה הצער, אין שום דרך לדעת בוודאות מתי תתאושש הפציעה במלואה, אך רוב השברים במתח של הצלעות יבריאו תוך 3 חודשים, אם כי חלקם עשויים לקחת 6 חודשים, או אפילו יותר זמן אם ספורטאים אינם מאפשרים לצלעות לנוח כראוי. לעיתים קרובות ספורטאים יכולים לעשות פעילויות ספורטיביות אחרות מבלי להחמיר את שבר הלחץ שלהם. לדוגמא, חותר אולי לא יוכל לחתור ללא כאבים, אך יתכן שהוא יוכל לעשות פעילויות אחרות כדי לשמור על כושרם כמו רכיבה על אופניים או שחייה.
מילה מ- Wellwell
שברים במתח בצלעות הם פציעות מתסכלות להפליא ויכולים להיות קשים לטיפול. הטיפול לוקח לעיתים קרובות חודשים רבים לפתרון מלא של הסימפטומים, וספורטאים רבים נאבקים לחזור לספורט. אחד ההיבטים המאתגרים ביותר בחזרה לספורט הוא המרכיב הפסיכולוגי בדאגה מהישנות הפציעה. הגישה הטובה ביותר היא כאשר ספורטאים מתרחקים מהספורט, ולא מנסים לקצר את תהליך הריפוי. לאחר שהתסמינים נפתרו לחלוטין, ואז התקיימה תקופת מנוחה, אז ספורטאים יכולים לשקול מתי לחזור לספורט.