תוֹכֶן
דימום תוך-חדתי, הנקרא גם IVH, מדמם לחדרי המוח. IVH יכול להיות קל או חמור, תלוי כמה דימום יש. לחלק מהתינוקות החווים IVH לא תהיה השפעה ארוכת טווח, בעוד שלתינוקות עם דימומים נרחבים יותר עלולים להיות עיכובים התפתחותיים או השפעות מתמשכות אחרות.אם התינוק שלך אובחן כסובל מדימום תוך-חדתי, למידה ככל האפשר לגבי מצב זה יכולה לעזור לך להבין מה קורה עם תינוקך וכיצד הוא או היא יחלימו.
תסמינים
תינוקות הסובלים מדימומים קלים עשויים שלא להיות בעלי תסמינים כלשהם. הסימפטומים לדימומים חמורים יותר בחדר הלב אצל פגים כוללים:
- פרקים מוגברים של דום נשימה וברדיקרדיה
- ירידה בטונוס השרירים
- ירידה ברפלקסים
- מוצץ חלש
- שינה מוגזמת
אצל תינוקות, שטפי דם תוך-חדריים מסווגים לפי מידת החומרה של הדימום.
- כיתה א ': הדימום מוגבל למטריקס הנבטים, אזור שברירי ליד החדרים המכיל נימים קטנים רבים. IVH בדרגה 1 נקרא גם דימום מטריציציאלי.
- כיתה 2: דימום נמצא בחדרים, אך החדרים נשארים באותו הגודל.
- דרגה 3: דימום נמצא בחדרים, והדימום גרם להתרחבות החדרים, או לגדול.
- כיתה 4: דם נמצא בחדרים, שהתרחבו, ובאזורים הסמוכים במוח. דרגה 4 IVH נקראת גם דימום תוך גולגולתי.
לתינוקות עם דימום בדרגה 1 עד 2 לא תהיה השפעה מתמשכת. אלו עם דרגה 3 עד 4 IVH עלולים לחוות עיכובים התפתחותיים, תפקוד קוגניטיבי לקוי וסיכון מוגבר להפרעת קשב וריכוז (ADHD).
סיבות
לא ברור מדוע IVH מתרחש, אך חושבים שהוא עלול לנבוע מלידה קשה או טראומטית או מסיבוכים לאחר הלידה. דימום מתרחש מכיוון שכלי הדם במוח של פג עדיין שבירים מאוד ופגיעים לקרע.
פגיות היא הסיבה הגדולה ביותר לדימום תוך-חדתי, ורוב המקרים של IVH מופיעים אצל תינוקות בהריון של פחות מ -30 שבועות או מתחת ל -1,500 גרם (3 פאונד, 5 אונקיות).
רופאים חושבים שכמה דברים משלבים הופכים את הפגיות לרגישות ל IVH. מעבר לשבריריות כלי הדם, פגים עלולים לסבול גם מאירועים חוזרים ונשנים של רמות חמצן בדם ומחשיפה לתנודות גדולות יותר בלחץ הדם.
שטפי דם תוך-חדריים נוטים להתרחש בשלב מוקדם של החיים, כאשר 90% מופיעים בשלושת הימים הראשונים שלאחר הלידה.
אִבחוּן
דימומים תוך-רחמיים מאובחנים עם אולטרסאונד של הראש. בתי חולים רבים בודקים באופן שגרתי את כל התינוקות הפגורים לאחר IVH בשבוע הראשון לחייהם ושוב לפני שחרורם מבית החולים.
יַחַס
לרוע המזל, אין דרך לעצור דימום תוך-חדתי לאחר תחילתו. הטיפול ב- IVH מכוון לסימפטומים של דימום ועשוי לכלול תמיכה מוגברת בנשימה או תרופות לדום נשימה וברדיקרדיה.
עד 10% מהתינוקות הסובלים מדימום תוך-חדרי יפתחו הידרוצפלוס, הצטברות של נוזל מוחי בחדרים (חללים המכילים נוזלים) במוח.
הידרוצפלוס, הידוע גם בשם "מים על המוח", גורם לנפיחות גולגולת ולחץ על רקמת מוח עדינה. הידרוצפלוס עלול להיעלם מעצמו, או שיהיה צורך בניתוח. במידת הצורך, הרופא עשוי להכניס תמרון חדרית של הלב (VP) כדי לנקז את הנוזל ולהפחית את הלחץ על המוח.
מְנִיעָה
מכיוון שה- IVH עלול לגרום לסיבוכים קשים ולא ניתן לעצור אותו לאחר תחילתו, רופאים ומדענים מיקדו את מאמציהם במניעה. מניעת לידה מוקדמת היא הדרך הטובה ביותר למנוע IVH, לכן אמהות לעתיד עם סיכונים ללידה מוקדמת צריכות לדבר עם הרופאים שלהן על הורדת הסיכון.
מספר תרופות נחקרו על תפקידן במניעת IVH. הוכח כי סטרואידים לפני הלידה בקרב נשים הנמצאות בסיכון ללידה מוקדמת מעניקים הגנה מסוימת, אך יש לתת אותם בחלון זמן צר. הוכח כי תרופה אחרת, אינדומטצ'ין, נותנת הגנה מסוימת.
מניעת דימום תוך-חדתי- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט