תוֹכֶן
דלקת מפרקים ניוונית (OA) היא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. דלקת מפרקים שגרונית (RA) מוכרת כסוג המדכא ביותר של דלקת פרקים. בעוד ששניהם נופלים מתחת למטריית "דלקת פרקים" וחולקים קווי דמיון מסוימים, למחלות אלו יש הבדלים משמעותיים.
OA ו- RA: השוואות מפתח
יותר מ -30 מיליון אנשים בארצות הברית מאמינים כי הם סובלים מדלקת מפרקים ניוונית, שהיא מחלת מפרקים ניוונית. זה נקרא לעתים קרובות דלקת מפרקים בלאי ונגרמת על ידי התמוטטות ריפוד סחוס המפרקים היושב בין העצמות היוצרות את המפרקים שלך.
אובדן סחוס עלול לגרום לעצמות להתחכך, וזה כואב ביותר. דלקת מפרקים ניוונית מתחילה בדרך כלל במפרק יחיד והיא שכיחה יותר לאחר גיל 65.
דלקת מפרקים שגרונית היא הרבה פחות שכיחה, כאשר בארה"ב מאובחנים בה כ -1.5 אנשים. דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה כרונית, דלקתית, אוטואימונית המכוונת בעיקר לרירית המפרק (סינוביום), אך היא יכולה להשפיע גם על האיברים בכל רחבי הארץ הגוף שלך. בדרך כלל מעורבים גם מספר מפרקים.
הופעת מחלת דלקת מפרקים שגרונית שכיחה ביותר בקרב אנשים בגילאים 30 עד 60. לנשים יש סיכוי גבוה פי שניים מגברים לחלות במחלה, וגברים נוטים לחלות בה מאוחר יותר בחייהם.
| OA לעומת RA: במבט חטוף | ||
|---|---|---|
| דלקת מפרקים ניוונית | דלקת מפרקים שגרונית | |
| שְׁכִיחוּת | 30 מיליון | 1.5 מיליון |
| מִיוּן | ניוונית | אוטואימוניות |
| השפעה | אובדן סחוס | נזק לרירית המפרק |
| מצגת מוקדמת | מפרק יחיד | מפרקים מרובים |
| עידן ההתחלה | מעל 65 | 30-60 |
| הבדל בין המינים | אף אחד | שכיח יותר בקרב נשים |
תסמינים של OA ו- RA
ל- OA ו- RA יש כמה תסמינים משותפים, אך לכל מצב יש גם כמה תסמינים שאינם ייחודיים.
תסמינים שכיחים של דלקת מפרקים ניוונית כוללים:
- כאב במפרק הפגוע לאחר שימוש חוזר או פעילות
- נוקשות בוקר הנמשכת חצי שעה או פחות
- כאבי מפרקים שלעתים קרובות גרועים בהמשך היום
- נפיחות, התחממות והתקשות של המפרק הפגוע לאחר חוסר פעילות ממושכת
- דורבנות עצם, הרחבות גרמיות (צמתים של Heberden וצמתים של Bouchard בידיים) וטווח תנועה מוגבל
תסמיני דלקת מפרקים שגרונית כוללים:
- כאב מפרקים
- נפיחות משותפת או התפשטות
- ונוקשות במפרקים
- אדמומיות ו / או חום ליד המפרק
- טווח תנועה מוגבל
- נוקשות בוקר הנמשכת יותר משעה
- מעורבות המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים
- עייפות קיצונית
- גושים ראומטואידים
- מעורבות משותפת סימטרית (למשל, שתי הברכיים, לא רק אחת)
- מעורבות ריאה, כליות או לב
סיבות
OA ו- RA יש סיבות שונות, אם כי התיאוריות מאחורי שתיהן עדיין בבדיקה מדעית.
זמן רב נחשב כי OA נגרם אך ורק על ידי בלאי רגיל או השפעות ההזדקנות. עם זאת, מומחים יודעים כעת כי גורמים אחרים יכולים לתרום לסיכון שלך לפתח OA, כולל:
- פגיעה במפרקים
- שימוש חוזר במפרקים או לחץ
- עודף משקל
- היסטוריה משפחתית של דלקת מפרקים ניוונית
בנוסף, התגלה שתכולת המים של הסחוס עולה בתחילה עם דלקת מפרקים ניוונית ואילו הרכב החלבון של הסחוס מתנוון בהתמדה. ההערכה היא כי הדבר נובע מחוסר איזון ביכולת גופך לתקן את הסחוס כשהוא מתדרדר. עד כה, הגורם לחוסר איזון זה אינו ידוע.
הסיבה ל- RA פחות מובנת. חוקרים עבדו במשך שנים על מנת למצוא את הגורם לתגובה האוטואימונית החריגה הקשורה למחלה אך עדיין לא נמצא גורם ברור אחד. תיאוריות נפוצות מצביעות על נטייה גנטית בשילוב עם טריגרים אפשריים אחרים, כגון עישון או השמנת יתר.
אִבחוּן
בתהליכי האבחון של OA ו- RA יש חפיפה נכבדה. תוצאות הבדיקה, בדיקה גופנית וההיסטוריה הרפואית שלך נלקחים יחד כדי לקבוע אבחנה.
- צילומי רנטגן המפרקים הנגועים יכולים להראות נזקים במפרקים הקשורים הן לדלקת מפרקים ניוונית והן לדלקת מפרקים שגרונית.
- ארתרוצנטזה, שכולל הסרה וניתוח של נוזל מפרקים, יכול להעריך את אחד מהמצבים, והתוצאות מבדילות איזה סוג של דלקת פרקים יש לך.
- בדיקת דם אינו יכול לאבחן סופית אוסטאוארתריטיס, אך ניתן להשתמש בהם כדי לשלול מצבים אחרים, כולל דלקת מפרקים שגרונית.
בדיקות מעבדה המקובלות בדרך כלל על מנת לאבחן (או לשלול) דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם מחלות דלקתיות או אוטואימוניות אחרות, כוללות:
- גורם ראומטואידי (RF)
- קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR או קצב שקיעה)
- חלבון תגובתי C (CRP)
- מבחן נגד מק"ס
- נוגדן אנטי גרעיני (ANA)
אבחנה נכונה חיונית למציאת הטיפולים הנכונים.
כיצד מאבחנים אוסטאוארטריטיס?טיפולים
OA ו- RA מטופלים בצורה שונה מאוד.
אפשרויות הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מתמקדות בהקלה על הכאב והחזרת התפקוד למפרק הפגוע. תרופות נפוצות להפחתת כאב ודלקת כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
- משככי כאבים (משככי כאבים)
- זריקות סטרואידים
אפשרויות טיפול אחרות הן:
- פיזיותרפיה לחיזוק וייצוב המפרק
- תמיכה / פלטה
- חוֹם
- מנוחה
- הפחתת משקל
- טיפולים אלטרנטיביים כגון עיסוי ודיקור סיני
הטיפול העיקרי בדלקת מפרקים שגרונית הוא טיפול תרופתי. חמש קטגוריות של תרופות הנפוצות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית הן:
- ביולוגים, כמו אנברל (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab), ו- Orencia (abatacept)
- תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות, כגון מתוטרקסאט
- קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון והידרוקורטיזון
- NSAIDs, כגון Celebrex (celecoxib) ונפרוקסן
- משככי כאבים (משככי כאבים)
ניתן להשתמש בזריקות סטרואידים ו / או טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים בנוסף לתרופות.
במקרים חמורים של אחד מהמצבים, אפשרות הטיפול האחרון היא ניתוח. זה כולל ארתרוסקופיה, ארתרודיזה (היתוך) וארתרופלסטיקה (החלפת מפרקים).
מילה מ- Wellwell
בין אם יש לך דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים שגרונית, חשוב לדעת שהטיפולים עברו דרך ארוכה. אפשר גם לקבל גם OA וגם RA, מה שמצריך טיפול בשניהם בו זמנית.
הצעד הראשון בדרך להרגיש טוב יותר הוא קבלת אבחנה נכונה, אז דבר עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים כלשהם.
כאשר יש לך גם דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים שגרונית