תוֹכֶן
על קרישי דם הקשורים לכימותרפיה מדברים פחות על בחילות והקאות, למשל, אבל זה לא אומר שהם פחות מהבעיה. למעשה, בהשוואה לתסמינים הידועים של בחילות, עייפות ונשירת שיער, הם עלולים להיות מסוכנים בהרבה. עם זאת, הבנת גורמי הסיכון, הכרת דרכים להורדת הסיכון והכרת התסמינים יכולים לעזור לכם להפחית את הסיכון במהלך הטיפול בסרטן.סקירה כללית
קרישי דם - הידועים גם בשפה הרפואית בשם "פקקת ורידים" הם אכן דאגה משמעותית בקרב אנשים חולי סרטן. ידענו מזה זמן שאנשים הסובלים מסרטן באופן כללי, ולא רק אלו המקבלים כימותרפיה, הם בעלי סיכון מוגבר לדם. קרישי דם בכוחות עצמם עלולים להיות מכאיבים, אך החשש הגדול ביותר הוא שקרישים אלה יתנתקו וייעלו לריאות. כאשר זה קורה, דבר המכונה תסחיף ריאתי, זהו רפואי. חרום.
אם אתה מטייל בינלאומי, ייתכן שאתה מכיר את הסרטונים שלפני הטיסה אשר מראים את חשיבותם של תרגילי רגליים למניעת קרישי דם, אך לעיתים נדירות אנו שומעים על סיכון זה בפעילות נטייה אחרת - כגון לעבור כימותרפיה. במקרה זה, מה שלא שמעת עלול לפגוע בך. למעשה, זהו היבט אחד שבאמצעותו להיות עורך הדין שלך בטיפול בסרטן, ללמוד על סיבוך פוטנציאלי זה ויצירת קשר עם הרופא שלך אם אתה מודאג - יכול באמת להשפיע על רווחתך ואולי אפילו על התוצאה שלך.
גורמי סיכון
תמיד חשד כי אנשים שעוברים כימותרפיה הם בעלי סיכון מוגבר לקרישי דם, אך רק בשנת 2013 הוערך היבט זה של טיפול בסרטן לבדו. במחקר גדול נמצא כי שכיחות קרישי הדם שהגיעו לכימותרפיה הייתה 12.6%, לעומת סיכון של 1.4% לחולי סרטן שלא קיבלו כימותרפיה.
הסיכון היה גבוה יותר בחלק מהסרטן מאשר באחרים, כאשר בסרטן כמו סרטן הלבלב וסרטן הריאות היה סיכון גבוה יותר. בנוסף, כמה תרופות כימותרפיות ותרופות המשמשות כנגד תופעות הלוואי של כימותרפיה היו קשורות גם לסיכון מוגבר. במחקר זה, תרופות שהגדילו את הסיכון כללו פלטינול (ציספלטין), אווסטין (באבציזומאב) ואפוגן או פרוקריט (ממריץ הדם האדום אריתרופויטין).
2:22גורמים נפוצים וגורמי סיכון לקרישי דם
בנוסף לטיפול כימותרפי, אילו טיפולים ומצבים אחרים עשויים להעלות את הסיכון לקרישי דם אצל אנשים הסובלים מסרטן? גורמי סיכון מסוימים כוללים:
- כִּירוּרגִיָה
- אשפוז, במיוחד שהיות העולה על יום אחד
- מנוחה ממושכת במיטה
- גישה ורידית מרכזית (כגון יציאת כימותרפיה)
- תרופות הנקראות מעכבי אנגיוגנזה (כגון אווסטין)
תסמינים
על מנת להיות מודע לתסמינים אפשריים, זה יכול לעזור לפרק אותם לתסמינים שנראים בדרך כלל עם קריש דם ברגליים (פקקת ורידים) ותסמינים הקשורים לקריש דם שהתנתק ונסע לריאות (תסחיף ריאתי .)
תסמינים של פקקת ורידים (קרישי דם ברגל) כוללים תסמינים בשוקיים או ברגל העליונה, כולל:
- אוֹדֶם
- רוֹך
- נְפִיחוּת
- חוֹם
תסמינים עקב תסחיף ריאתי עשויים לכלול:
- כאב פתאומי בחזה, לרוב כאב חד. יש לזכור שלעתים קרישים עוברים לאזורים שונים של הריאות, וכאבים עשויים שלא להיות במקום אחד בלבד
- קוצר נשימה
- שיעול או שיעול דם
- סחרחורת
- אָבְדַן חוּשִׁים
- ציאנוזה, שינוי צבע כחול של העור והשפתיים
- הפרעות בקצב הלב, מקצבי לב לא תקינים
- קצב נשימה מוגבר וקצב לב עם לחץ דם נמוך
מְנִיעָה
תרופות: תרופות כגון נוגדי קרישה משמשות בתדירות גבוהה יותר בשנים האחרונות כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם בקרב חולי סרטן. זה מכונה "נוגד קרישה מונע" שמשמעותו, בתרגום, דילול דם מונע.
ישנן מספר תרופות שרופאים עשויים להמליץ עליהן באופן מונע. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שתרופות כגון הפרין עובדות טוב יותר בקרב אנשים חולי סרטן מאשר תרופות המפריעות לוויטמין K כמו קומדין (וורפרין), אך ניתן להמליץ על תרופות שונות בהתאם למצבך הספציפי. יכול לשמוע המכונה הפרין במשקל מולקולרי נמוך) כוללים:
- לובנוקס (enoxaparin)
- פרגמין (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux); זוהי תרופה "דמוית הפרין" חדשה יותר
דאגה עצמית: ברפואה אנו נוטים לדבר על סמים בכל הנוגע למניעה, אך עם זאת ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות בעצמכם בכדי להפחית את הסיכון. הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא פשוט לחנך את עצמך ולשאול שאלות. התוודע לסימפטומים של קרישי דם ותסחיף ריאתי. אם אתה מודאג בכלל, אל תחכה, אלא פנה מיד לרופא. שאל את האונקולוג שלך אם יש משהו מיוחד שתוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך, או אם היא תמליץ על תרופה להפחתת הסיכון. בנוסף, ייתכן שתרצה:
- תסתובב כמה שיותר, בגבולות שלך. אם אינך בטוח כמה מומלצת פעילות, שאל את הרופא שלך. תקופות קצרות תכופות של פעילות גופנית עדיפות על פעילויות ארוכות לעיתים רחוקות יותר.
- גם אם אתה מרותק למיטה, הפעיל את הרגליים. הרופא או האחות שלך יכולים לעזור להדגים עבורך תרגילים אלה. אתה יכול לנסות להפנות את בהונותיך לכיוון הראש שלך ואז לרצפה מספר פעמים (שוב, שוחח עם הרופא שלך כי האמצעים הטובים ביותר עשויים להשתנות בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך).
- הימנע מכוננים ארוכים. אם אתה חייב להיות ברכב לתקופה ממושכת, קבע תחנות תכופות, לפחות כל שעה, וצא מהרכב והסתובב.
- בנוסף לאמצעי זהירות אחרים לטיסה עם סרטן, נסה לקום לפחות כל שעה, ורצוי כל 30 דקות ולעבור. אתה יכול לעשות תרגילי רגליים גם בישיבה. בהתאם למצבך, האונקולוג שלך עשוי לשקול לטפל בך עם חומר נוגד קרישה (למשל, הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך) לפני הטיסה שלך. דאג לשאול. מסעות DVT עקב נסיעה במטוס שכיחים מספיק כדי שטבעו "תסמונת מחלקת תיירים".
- אל תעשן
- אם הרופא שלך ממליץ על גרבי לחץ, דאג למלא אחר הוראותיה
- הימנע מהצלבת הרגליים
- הימנע מביגוד צמוד, במיוחד בגדים הדוקים סביב הברכיים או באזור המפשעה שלך
- הרם את הרגליים במידת האפשר
- הימנע מקפאין ואלכוהול. גם קפאין וגם אלכוהול עלולים לגרום להתייבשות, והתייבשות מעלה את הסיכון לקרישי דם.
מדריך דיון לרופא קרישי דם
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל