תוֹכֶן
- מדוע ייתכן שאזדקק לתיקון שרוול מסתובב?
- מהם הסיכונים בתיקון חפת מסתובב?
- כיצד אוכל להתכונן לתיקון חפת מסתובב?
- מה קורה במהלך תיקון שרוול מסתובב?
- מה קורה לאחר תיקון שרוול מסתובב?
שרוול הסיבוב מורכב משרירים וגידים המחזיקים את הכתף במקום. זה אחד החלקים החשובים ביותר בכתף. זה מאפשר לך להרים את היד ולהושיט יד. פגיעה בשרוול הסיבוב, כמו קרע, עלולה להתרחש פתאום בעת נפילה על יד מושטת או התפתחות לאורך זמן עקב פעילויות חוזרות ונשנות. ניוון שרוול מסתובב ודמעות עלולים להיגרם גם על ידי הזדקנות.
אם שרוול הסיבוב שלך נפגע, ייתכן שתצטרך לתקן אותו בניתוח. זה עשוי לכלול גילוח שלוחות עצם שצובטות את הכתף, או תיקון גידים קרועים או שרירים בכתף. טכניקות כירורגיות העשויות לשמש לתיקון קרע של שרוול הסיבוב כוללות ארתרוסקופיה, ניתוח פתוח או שילוב של שניהם. מטרת הניתוח לתיקון שרוול מסתובב היא לעזור להחזיר את תפקוד וגמישות הכתף ולהקל על הכאבים שלא ניתן לשלוט בהם על ידי טיפולים אחרים.
מדוע ייתכן שאזדקק לתיקון שרוול מסתובב?
פגיעות בכתף שכיחות. ספורטאים ועובדי בניין לעיתים קרובות סובלים מפגיעות בשרוול מסתובב עקב תנועה חוזרת ונשנית של כתף. השרוול המסתובב עלול להיפגע מנפילה או מפציעה אחרת בכתף. נזק עלול להתרחש גם לאט לאורך זמן. הנזק יכול להיות בגלל:
זנים או קרעים בשרוול הסיבוב.
דלקת של הבורסה (בורסיטיס) בכתף.
דלקת בגידים (דלקת גידים) בכתף.
כאבים חוזרים, יכולת מוגבלת להזיז את הזרוע וחולשת שרירים הם התסמינים השכיחים ביותר.
אם טיפולים רפואיים אינם מספקים, ניתוח לתיקון חפת מסתובב עשוי להיות טיפול יעיל. טיפולים רפואיים לפגיעת שרוול מסתובב עשויים לכלול את הדברים הבאים:
מנוחה
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
תרגילי חיזוק ומתיחות
זריקות סטרואידים
ניתן לבצע ניתוחי שרוול מסתובב באמצעות ארתרוסקופ. ארתרוסקופ הוא מכשיר קטן בצורת צינור שמוכנס למפרק. הוא מורכב ממערכת עדשות, מצלמת וידיאו קטנה ואור לצפייה. המצלמה מחוברת למערכת ניטור המאפשרת לספק שירותי הבריאות לראות מפרק דרך חתך קטן מאוד. לעתים קרובות משתמשים בארתרוסקופ יחד עם כלים אחרים המוחדרים דרך חתך אחר.
ניתן לבצע תיקון פתוח אם לא ניתן לתקן את פגיעת שרוול הסיבוב באמצעות ארתרוסקופיה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת גיד או החלפת מפרק.
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שרופא המטפל שלך ימליץ על תיקון חפת מסתובב.
מהם הסיכונים בתיקון חפת מסתובב?
כמו בכל הליך כירורגי, סיבוכים יכולים לקרות. כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:
מְדַמֵם
הַדבָּקָה
קרישי דם ברגליים או בריאות
לא ניתן להקל על הכאב והחולשה במפרקים על ידי הניתוח. יתכן שלא תתאושש טווח תנועה מלא במפרק הכתף.
עצבים או כלי דם באזור הניתוח עלולים להיפגע. התוצאה היא חולשה או קהות.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
כיצד אוכל להתכונן לתיקון חפת מסתובב?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך ויציע לך את ההזדמנות לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה, רופא המטפל שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית מלאה כדי לוודא שאתה במצב בריאותי טוב לפני שתעבור את ההליך. יתכן שתעבור בדיקות דם או בדיקות אבחון אחרות.
דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, סרט וחומרי הרדמה או אלרגיים לתרופות כלשהן (מקומיות וכלליות).
ספר לרופא המטפל שלך על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי הצמחים שאתה נוטל.
דווח לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
אם הינך בהריון או חושד בהריון, עליך להודיע על כך לרופא המטפל שלך.
תתבקש לצום 8 שעות לפני ההליך, בדרך כלל אחרי חצות.
ייתכן שתקבל תרופת הרגעה לפני ההליך שיעזור לך להירגע. מכיוון שהרגעה עשויה לגרום לך לנמנום, תצטרך לדאוג שמישהו יסיע אותך הביתה.
יתכן שתפגש עם פיזיותרפיסט לפני הניתוח שלך כדי לדון בשיקום.
בהתאם למצבך הרפואי, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך תיקון שרוול מסתובב?
תיקון שרוול מסתובב עשוי להיעשות על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
תיקון שרוול מסתובב עשוי להיעשות בזמן שאתה ישן בהרדמה מלאה, או בזמן שאתה ער בהרדמה מקומית או אזורית. אם משתמשים בהרדמה אזורית, לא תהיה לך שום תחושה בכתף. סוג ההרדמה יהיה תלוי בהליך הספציפי שנעשה. ספק שירותי הבריאות שלך ידון איתך מראש.
באופן כללי, ניתוח לתיקון שרוול מסתובב עוקב אחר התהליך הזה:
תתבקש להסיר בגדים ותקבל שמלה ללבוש.
ניתן להתחיל קו תוך ורידי בזרועך או בידך.
אתה תוצב על שולחן הניתוחים.
הרופא המרדים יבצע מעקב רציף אחר קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם במהלך הניתוח.
העור מעל האתר הניתוחי שלך ינוקה בתמיסה מחטאת.
הרופא שלך יבצע חתך באזור הכתפיים. החתך ישתנה בהתאם לסוג הניתוח (ניתוח פתוח, ארתרוסקופיה או שילוב של שניהם) שניתן לבצע.
ארתרוסקופ (אם משתמשים בו) יוחדר דרך החתך.
ניתן לבצע חתכים אחרים בכדי להכניס כלי אחיזה קטנים, חיטוט או חיתוך קטנים אחרים.
גידים ושרירים פצועים יתוקנו או יוחלפו בגיד השתל מחלק אחר בגוף.
דורבנות עצם (אם קיימות) יוסרו.
החתך / ים יהיו סגורים בתפרים או בסיכות כירורגיות.
תחבושת סטרילית או חבישה תוחל.
מה קורה לאחר תיקון שרוול מסתובב?
לאחר הניתוח תועבר לחדר ההתאוששות להשגחה. תהליך ההחלמה שלך ישתנה בהתאם לסוג ההרדמה הניתן וסוג הניתוח שנעשה. המחזור ותחושת הזרוע שלך יפקחו. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תשוחרר לביתך.
יתכן שתקבל אימובילייזר או קלע לפני שאתה הולך הביתה.
ברגע שאתה בבית, חשוב לשמור על אזור הניתוח נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה ספציפיות. התפרים או סיכות הניתוח יוסרו במהלך ביקור במשרד.
קח משכך כאבים בכאב בהתאם להמלצת רופא המטפל שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.
כדי לעזור להפחית נפיחות, יתבקש למרוח שקית קרח על הכתף מספר פעמים ביום בימים הראשונים. עליך להשאיר את קלע או אימובילייזר על פי הוראות הרופא שלך.
הרופא שלך יארגן תוכנית לשיקום פעילות גופנית שתעזור לך להחזיר את כוח השרירים, הגמישות והתפקוד של הכתף שלך.
הודע לרופא שלך לדווח על אחד מהדברים הבאים:
חום או צמרמורות
אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז אחר מאתר החתך
כאב מוגבר סביב אתר החתך
קהות או עקצוצים בזרוע או ביד המושפעת
אתה יכול לחדש את הדיאטה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך ימליץ לך אחרת.
אתה לא צריך לנהוג עד שרופא המטפל שלך אומר לך. מגבלות פעילות אחרות עשויות לחול. החלמה מלאה מהניתוח עשויה לארוך מספר חודשים.
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.