תוֹכֶן
- מהו ניתוח מעקף קיבה?
- מדוע ייתכן שאצטרך ניתוח מעקף קיבה?
- מהם הסיכונים בניתוח לירידה במשקל בקיבה?
- כיצד אוכל להתכונן לניתוח מעקף קיבה Roux-en-Y?
- מה קורה במהלך ניתוח מעקף קיבה של Roux-en-Y?
- מה קורה לאחר ניתוח מעקף קיבה של Roux-en-Y?
- הצעדים הבאים
מהו ניתוח מעקף קיבה?
Roux-en-Y מעקף קיבה (RYGB) הוא סוג של ניתוח להרזיה. ניתוח הרזיה נקרא גם ניתוח בריאטרי. זה נעשה לעתים קרובות כניתוח לפרוסקופי, עם חתכים קטנים בבטן.
ניתוח זה מקטין את גודל הבטן העליונה שלך לשקית קטנה בגודל ביצה. המנתח עושה זאת על ידי הידוק מהקטע העליון של הבטן. זה מפחית את כמות האוכל שאתה יכול לאכול. לאחר מכן המנתח מצמיד שקיק זה ישירות לחלק מהמעי הדק הנקרא איבר רו. זה יוצר צורת "Y". האוכל שאתה אוכל עוקף את שאר הקיבה ואת החלק העליון של המעי הדק שלך. זה מפחית את כמות השומן והקלוריות שאתה סופג מהמזונות שאתה אוכל. זה גם מפחית את כמות הויטמינים והמינרלים שאתה סופג מהמזון.
מדוע ייתכן שאצטרך ניתוח מעקף קיבה?
ניתוח מעקף קיבה משמש לטיפול בהשמנת יתר קשה. זה מומלץ לאנשים שניסו שיטות הרזיה אחרות ללא הצלחה ארוכת טווח. הרופא שלך עשוי לייעץ לניתוח מעקף קיבה אם אתה סובל מהשמנת יתר קשה עם מדד מסת גוף (BMI) מעל גיל 40. הרופא שלך עשוי גם לייעץ לו אם יש לך BMI בין 35 ל 40 ומצב בריאותי כמו דום נשימה בשינה, לחץ דם גבוה , מחלות לב או סוכרת מסוג 2.
מעקף קיבה יכול לעזור לאדם לרדת בערך 100 קילו ממשקל עודף. זה יכול גם להפוך סוכרת מסוג 2 ולהפסיק צרבת וריפלוקס. ניתוח להרזיה יכול גם להוריד את הסיכון ליתר לחץ דם, דום נשימה בשינה ובעיות לב מסוימות.
מהם הסיכונים בניתוח לירידה במשקל בקיבה?
דימום, זיהום וקרישי דם ברגליים הם תופעות לוואי אפשריות שעלולות להופיע לאחר כל ניתוח. הרדמה כללית עלולה גם לגרום לבעיות נשימה או לתגובות אחרות. ייתכן שיש לך נזילות מכיס הבטן או מאיבר הרוקס.
בעיות אפשריות לאורך זמן עשויות לכלול:
- רמות נמוכות של ויטמינים אם אינך נוטל תוספי מזון מדי יום למשך שארית חייך
- רמות נמוכות של ברזל וסידן
- מתקשים להשיג מספיק חלבון
- תסמונת השלכת. זה יכול לגרום לבחילות, דופק מהיר, התכווצויות בבטן, התעלפות ושלשול לאחר האכילה.
- היצרות האתרים אליהם מצטרפים מעיים (היצרות או היצרות)
- בקע פנימי מסוכן, בו ניתן ללכוד ולחסום את המעי הדק
- צורך בניתוח נוסף
- אי ירידה במשקל מספיק
- החזר משקל, אם אתה מנשנש אוכלים עתירי קלוריות ולא מתאמן
יתכן שיש לך סיכונים אחרים המבוססים על בריאותך. הקפד לדבר עם צוות הבריאות שלך על כל חשש לפני הניתוח.
כיצד אוכל להתכונן לניתוח מעקף קיבה Roux-en-Y?
צוות הבריאות שלך יצטרך לוודא שניתוח מעקף קיבה הוא אפשרות טובה עבורך. ניתוח לאובדן משקל אינו מומלץ לאנשים המתעללים בתרופות או באלכוהול, או שאינם מסוגלים להתחייב לשינוי כל החיים בהרגלי התזונה והפעילות הגופנית.
לפני שתעבור ניתוח, תצטרך להירשם לתוכנית חינוך לכירורגיה בריאטרית. זה יעזור לך להתכונן לניתוח, ולחיים שלאחר הניתוח. יהיה לך ייעוץ תזונתי. ואולי תהיה לך הערכה פסיכולוגית. תזדקק גם לבדיקות גופניות ובדיקות. תזדקק לבדיקות דם. יתכן שתבצעו מחקרי הדמיה של הבטן, או שתבצעו אנדוסקופיה עליונה.
אם אתה מעשן, תצטרך להפסיק מספר חודשים לפני הניתוח. המנתח שלך עשוי לבקש ממך לרדת במשקל לפני הניתוח. זה יעזור להקטין את הכבד שלך ולהפוך את הניתוחים לבטוחים יותר. יהיה עליך להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן ותרופות אחרות מדללות דם בימים שלפני הניתוח שלך. אתה לא צריך לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות לפני הניתוח.
מה קורה במהלך ניתוח מעקף קיבה של Roux-en-Y?
- הניתוח נמשך בדרך כלל מספר שעות.
- תהיה לך הרדמה כללית לניתוח שלך. זה יגרום לך לישון במהלך הניתוח, ולא לחוש כאב.
- המנתח שלך עשוי להשתמש בלפרוסקופיה. הוא או היא יבצעו לך חתכים קטנים (חתכים) בבטן. לאחר מכן הכירורג יכניס לפרוסקופ ויכניס כלי ניתוח קטנים לחתכים אלה.
- המנתח ישתמש במהדק לפרוסקופי להכנת שקיק קטן לקיבה עם החלק העליון של הבטן.
- לאחר מכן הוא או היא משתמשים במהדק כדי לחלק את החלק העליון של המעי הדק שלך לצינור עם שני קצוות.
- קצה אחד של המעי הדק (איבר הרוקס) מובא אל שקיק הקיבה, ונוצר קשר קטן (אנסטומוזיס) ביניהם. הקצה השני של המעי הדק מחובר לחלק אחר של המעי הדק.
- ואז המנתח שלך עשוי לבדוק נזילות עם מחקר צבע או אנדוסקופיה עליונה.
מה קורה לאחר ניתוח מעקף קיבה של Roux-en-Y?
יתכן שתישאר בבית החולים למשך יום עד יומיים לאחר הניתוח. שוחח עם הרופא על טיפול בפצעים, על תרופות נגד כאבים ומתי אתה יכול להתחיל בפעילות גופנית. הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות להחליף את החבישה על החתך שלך.
ספר מיד לרופא אם יש לך אחד מהפעולות הבאות:
- חום
- הפצע שלך הופך לכואב או חם למגע או דולף נוזל
- שיעול או בעיות נשימה
- הקאות ושלשולים
- כאבים בבטן, בחזה, בכתף או ברגליים
- כל בעיה או תסמין אחר
סביר להניח שיהיו לך נוזלים רק בשבוע עד שבועיים לאחר הניתוח. הרופא שלך עשוי להוסיף אט אט מזון רך ואז מזון רגיל לתזונה שלך כחודש לאחר הניתוח. יהיה עליך ללעוס לאט ומלא, ולא לשתות 30 דקות לפני או אחרי שתאכל.
ההרזיה הראשונית שלך עשויה להתרחש במהירות, ולכן חשוב לקבל את כל התזונה והוויטמינים שאתה זקוק לך כשאתה מתאושש. הרופא שלך יקבע תוספי ויטמינים ומינרלים שגופך כבר לא יכול לספוג טוב מהמזון בלבד.
כדי למנוע בעיות תזונה לאחר ניתוח מעקף קיבה, רופאים רבים מייעצים:
- מולטי ויטמינים מדי יום. עליכם ליטול מולטי ויטמין יומי המכיל 200% מהערכים היומיים.
- תוספי סידן יומיים. מולטי ויטמינים עם סידן עשויים שלא להגן על בריאות העצם. ייתכן שתצטרך 1,600 עד 2,000 IU ויטמין D ו -1,600 מ"ג סידן מדי יום. קח תוסף סידן לפחות שעתיים לאחר המולטי ויטמין שלך.
- תוספי ויטמין B-12. רופאים מייעצים תוספי ויטמין B-12 לכל האנשים שעברו ניתוח להרזיה כדי לסייע במניעת שברים בעצמות. אתה יכול לקחת את זה דרך הפה מספר פעמים בשבוע. או שאולי יש לך זריקות B-12 מדי חודש.
- תוספי ויטמין D דרך הפה. יתכן שתזדקק לכך אם יש לך רמות נמוכות. הרופא שלך עשוי לרשום 50,000 IU של ויטמין D2 שנלקח דרך הפה פעם בשבוע למשך 8 שבועות. יש אנשים שזקוקים לתוספי ויטמין D לכל החיים.
- תוספי ברזל. לאחר ניתוח מעקף קיבה יתכן שכמות הברזל במולטי ויטמין לא תספיק למניעת אנמיה. ייתכן שתצטרך 50 עד 100 מ"ג ברזל אלמנטלי נוסף ביום. נטילת ויטמין C תעזור לגופך לספוג ברזל. שאל את הרופא לגבי המינון המומלץ עבורך.
מכיוון שליקויים תזונתיים יכולים להתרחש לאחר ניתוח זה, מומחים ממליצים לבדוק את הדם שלך לפחות כל 6 חודשים למשך שארית חייך כדי להבטיח שאתה מקבל את הכמות הנכונה של ויטמינים ומינרלים.
במהלך ירידה במשקל, יתכן וכאבי גוף, עור יבש, שינויים במצב הרוח ודילול שיער זמני, ותרגיש עייפות וקרה. ככל שמשקלך מתייצב, בעיות אלו צריכות להיעלם. הירידה במשקל נמשכת כשנה, ואז תיפסק. לאחר שנה, ייתכן שתוכל לאכול יותר אם השקיק נמתח. עליך להשתמש בשנה הראשונה לפיתוח הרגלי אכילה ופעילות גופנית טובים שימנעו ממך להחזיר משקל.
לצד פגישות מעקב עם הרופא והמנתח, סביר להניח שתראה דיאטנית שתלמד אותך כיצד ומה אוכלים עם גודל הקיבה המופחת שלך. יתכן שתצטרך לפנות לפסיכולוג שיעזור לך להתמודד עם הרגשות והחששות הנוגעים לאורח החיים שלך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך