תוֹכֶן
קרטוזיס סבוריאה הוא מצב דרמטולוגי המאופיין בגידולים דמויי יבלות שעלולים להופיע בכל מקום על העור, למעט כפות הידיים והסוליות של האדם. קרטוזות סבוראיות יכולות להיות שונות במראה שלהן, אך בדרך כלל הן שזופות בהירות עד חומות כהות, עגולות, והן בעלות מראה דונגי או יבש. אמנם הם אינם מזיקים, אך יש המבקשים טיפול למטרות אסתטיות ומכיוון שהגדילה עלולה להיות מגורה או להיתפס בבגדים ותכשיטים.הגידולים מתפתחים בסוג של תאי עור המכונה קרטינוציט, הנמצא על שכבת העור החיצונית ביותר (אפידרמיס). בעוד שרוב רופאי העור מסוגלים לאבחן קרטוזיס סבורי על ידי הופעה בלבד, ניתן לבצע ביופסיה של העור כדי לשלול מחיקה מדאיגה של עור כמו סרטן העור.
יש המכנים גידולי קרטוזיס סבוריאה "עורק הזדקנות", כפי שהם מופיעים בדרך כלל בקרב מבוגרים בגילאי הביניים עד המבוגרים.
תסמינים של קרטוזיס סבוריאה
קרטוזיס סבוריאה הוא גידול עור לא סרטני בעל המאפיינים האופייניים הבאים:
- נשען על העור או מורם
- מתחיל כבליטה קטנה ועגולה שמתעבה ומפתחת מראה שעווה או יבלת (אם כי בחלק מהמקרים המשטח חלק)
- בצבע חום, אך עשוי להיות גם לבן, שחור, צהוב או אפור
- מתפתח בכל מקום על העור (למשל, חזה, גב, פנים וצוואר), אך לא בכפות הידיים ובסוליות
- מופיע בפני עצמו או בתוך קבוצות
- גודלו נע בין נקודה מדויקת לקוטר של מעל לסנטימטר
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
מכיוון שרק שכבת העור העליונה מעורבת, קרטוזיס סבוריאה לעיתים קרובות בעל מראה "מודבק", בדומה לברנזה. מספר הגידולים בדרך כלל גדל ככל שאדם מזדקן.
קרטוזות סבוראיות אינן מכאיבות אך עלולות לגרד, במיוחד כאשר אדם מתבגר. אם נשרט או נלקח אליהן, הגידולים עלולים להתעצבן.
נוכחות של תסמינים אחרים
בעוד קרטוזיס סבוריאה נחשב למצב עור שפיר, במקרים נדירים, סרטן העור (למשל, קרצינומה של תאי קשקש או קרצינומה של תאי בסיס) יכול להיווצר מתאים המכילים קרטוזיס סבוריאה.
מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם מערכת חיסון מדוכאת עשויים להיות בסיכון מוגבר יותר לתופעה זו, הנקראת ממאירה או טרנספורמציה סרטנית של קרטוזיס סבורי.
זו הסיבה להתבוננות מדוקדקת של רופא עור בגידולים אלה, במיוחד אם קיימים סימנים לא טיפוסיים, כגון:
- כיב (פצעים)
- התגלויות (סימני שריטה)
- אוֹדֶם
- דימום בקרטוזים סבוריים או סביבם
סיבות
הסיבה המדויקת לקרטוזיס סבוריאה נותרה לא ידועה. מומחים מאמינים כי גנים ממלאים תפקיד, מכיוון שגידולים אלה נוטים לרוץ במשפחות.
מלבד גנטיקה, גורמים אחרים שעשויים להגדיל את הסיכויים של האדם לפתח קרטוזים סבוראיים כוללים:
- חשיפה לאור השמש
- חיכוך כרוני (ייתכן שזו הסיבה שקרטוזים סבוראיים מתפתחים בקפלי עור)
- חשיפה לנגיפים, במיוחד לנגיף הפפילומה האנושי (HPV), אם כי תיאוריה זו איבדה חסד רב לאורך השנים
אִבחוּן
רופא עור יכול בדרך כלל לאבחן קרטוזיס סבוריאה פשוט על ידי מראהו הגמור או על ידי שימוש במכשיר מואר הנקרא דרמטוסקופ.
עם זאת, במקרים מסוימים, אם הצמיחה נראית חשודה בסרטן העור (או שיש באמת ספק מהן הגידולים), תבוצע ביופסיית עור על מנת לאשר אבחנה.
מלבד סרטן העור, ניתן לטעות בקרטוזיס סבורי כיבלת נפוצה, נגע טרום סרטני הנקרא קרטוזיס אקטיני, כמו גם acanthosis nigricans (סימן עור לעמידות לאינסולין).
הסוגים השונים של ביופסיות עור שעשויות להתבצע כוללים:
- ביופסיית גילוח, בה מגולחים את הנגע כדי להסיר דגימת רקמה
- ביופסיית אגרוף: מכשיר מסוג אגרוף חור מסיר גליל רקמה צר
- ביופסיה כריתה (באמצעות אזמל ותפרים)
דגימות עור נבדקות במיקרוסקופ על ידי רופא המכונה פתולוג.
אם יימצאו תאים סרטניים, יהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את שלב הסרטן, שינחה את הטיפול.
יַחַס
קרטוזיס סבוריאה אינו מטופל בדרך כלל אלא אם כן אדם מחשיב את הצמיחה כבלתי רצויה מבחינה קוסמטית, מגרדת בצורה לא נוחה או מגורה בקלות.
החדשות הטובות הן שיש כמה אפשרויות טיפול שונות:
- קריותרפיה עם חנקן נוזלי: הליך בו רופא עור מורח חנקן נוזלי (נוזל קר במיוחד) להקפאת הצמיחה.
- כריתת גילוח: הליך שכולל שימוש בתער סטרילי ובחומר הרדמה מקומי (חומר קהה) כדי לגלח את הצמיחה.
- גְרִידָה: הליך בו משתמשים במכשיר הנקרא קורט כדי לגרוף את הצמיחה מהעור.
- בדיקת חשמל: הליך בו נשרפת רקמה עם זרם חשמלי לאחר מריחה של חומר הרדמה מקומי. לפעמים אלקטרוקוטריה משולבת עם כריתה או כריתת גילוח.
- קליפה כימית: טיפול הכולל מריחת תמיסה כמו חומצה טריכלורואצטית לקרטוזיס הסבורי כך שיתקלף מעצמו (פילינג כימי פועל על ידי הסרת שכבות העור החיצוניות).
- טיפול בלייזר מונע: לייזר מכוון לעור הפגוע כדי להסיר את הקרטוזים הסבורי.
מחקרים מצביעים על כך שטיפול בלייזר, בהשוואה לקריותרפיה, נראה כאלטרנטיבה טובה יותר, מכיוון שהוא פחות נוטה לגרום להיפרפיגמנטציה (כאשר הסרת הגידול מותירה כהה של העור).
מילה מ- Wellwell
לפעמים יכול להיות קשה להבדיל בין קרטוזיס סבוריאה לבין סרטן העור, במיוחד כשהוא מופיע לראשונה. זו הסיבה שחשוב לא להניח הנחות לגבי כתמים, טלאים או גידולים חדשים שמתפתחים על העור שלך. במקום זאת, היה פרואקטיבי על ידי פנייה לרופא עור לצורך אבחנה ותכנית טיפול נכונה.