גורם וגורמי סיכון לסרטן השחלות

תוֹכֶן

• גורמי סיכון נפוצים
• גנטיקה
• גורמי סיכון לאורח החיים
• סְרִיקָה

בניגוד לחלק ממחלות הסרטן האחרות, לא ידוע בדיוק מה גורם לסרטן השחלות. עם זאת, גורמי סיכון הורמונליים, גנטיים ואורח חיים (כולל משקל) עשויים למלא תפקיד משולב. המודעות לסיכון האישי שלך עשויה לא רק להצביע על שינויים שתוכל לבצע בכדי להפחית את הסיכון, אלא להגביר את תשומת הלב שאתה נותן לכל התסמינים שאתה עלול להיתקל בהם כדי שתוכל להעלות אותם אצל הרופא שלך מוקדם ככל האפשר.

בעת המשך קריאה, חשוב לזכור את ההבדל בין מתאם (גורם סיכון הואקשור ל עם מחלה) וסיבתיות (גורם סיכון זהמביא המחלה ההיא). אם יש לך גורם סיכון לסרטן השחלות אין פירוש הדבר שתפתח את המחלה, גם אם הסיכון שלך גבוה. כמו כן, לאנשים רבים המפתחים סרטן השחלות אין אף אחד מגורמי הסיכון הידועים.

גורמי סיכון נפוצים

סרטן מתחיל לאחר סדרה של מוטציות בחומר הגנטי (DNA) של תאים סרטניים מביאה אותם לגדול באופן בלתי-שליטה, כמעט כאילו הם בני אלמוות. הוצעו מספר תיאוריות מדוע זה קורה.

טיפול באסטרוגן

זה עשוי להגדיל או להקטין את הסיכון לסרטן השחלות, תלוי בסוג. טיפול בתחליפי הורמונים (HRT) עשוי להגביר את הסיכון לסרטן השחלות, אך רק אם נוטלים תרופות אסטרוגן בלבד.

נראה כי HRT משולב עם אסטרוגן / פרוגסטרון אינו מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השחלות.

אמצעי מניעה

נטילת אמצעי מניעה דרך הפה (הגלולה), לעומת זאת, מפחיתה את הסיכון שלך עד 70 אחוזים, כאשר משך השימוש הארוך יותר מתואם להפחתה גדולה יותר. הפחתת סיכון זו נמשכת לפחות 30 שנה לאחר הפסקת הגלולה. לירי למניעת הריון (Depo-Provera) קשור גם לסיכון נמוך יותר.

להביא ילד לעולם

לידת ילד לפני גיל 26 מורידה את הסיכון לחלות בסרטן השחלות, כמו גם הנקה. לידת ילד ראשון מעל גיל 35, לעומת זאת, קשורה לסיכון מעט מוגבר.

גיל המעבר מאוחר

גיל המעבר המאוחר קשור גם לסיכון גבוה יותר. יכול להיות שמספר גדול יותר של מחזורי ביוץ ממלא תפקיד בהתפתחות סרטן זה. הביוץ אמנם גורם לדלקת, ודלקת קשורה לסרטן, אך המנגנון המדויק עדיין לא ידוע.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח קשירת צינוריות יכול להפחית משמעותית את הסיכון לסרטן השחלות בעד 70 אחוזים במחקרים מסוימים, אם כי המנגנונים לכך אינם ברורים.

ניתוח כריתת רחם מפחית את הסיכון לסרטן השחלות בכשליש.

אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס, מצב בו רקמה הדומה לרקמת הרחם (רירית הרחם) צומחת מחוץ לרחם, קשורה בסיכון גדול יותר לסרטן השחלות.

אִי פּוּרִיוּת

בשלב זה לא בטוח אם תרופות פוריות (כגון Clomid) מעלות את הסיכון לסרטן השחלות, אם כי היסטוריה של פוריות קשורה לסיכון גבוה יותר. מחקרים שבדקו תרופות פוריות וסרטן השחלות לא ראו עלייה בסיכון לגידולים בשחלות אפיתל, אלא דווקא בגידולי תאי הסטרומה הפחות שכיחים (ובדרך כלל פחות אגרסיביים).

גנטיקה

אם צפית בחדשות ובדיונים על מוטציות BRCA, אתה בטח מבין שסרטן השחלות יכול להיות תורשתי. אבל בימינו ובעת שהבדיקות הגנטיות כל כך חדשות, חשוב לדבר על ההבדל בין קיום היסטוריה משפחתית. של סרטן ובעל מוטציה גנטית ידועה.

נטייה גנטית לסרטן לא אומרת שתפתח את המחלה, גם אם אתה נושא מוטציה גנטית.

היסטוריה משפחתית

רבים מאמינים כי בדיקה חיובית למוטציה של BRCA נחוצה להתפתחות סרטן השחלות, מה שאינו המקרה. ישנם מספר גנים המגבירים את הסיכון לסרטן השחלות, רק אחד מהם הוא גן BRCA.

בדיקות גנטיות בבית

ערכות הבדיקה הגנטיות העומדות לרשות הצרכנים כיום בודקות רק כמה מהמוטציות שקשורות לסרטן השד והשחלות. מאות מוטציות יכולות להשפיע על גני ה- BRCA - ולא כולם גורמים לסרטן.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות (משני צדי המשפחה), הסיכון שלך מוגבר. הסיכון הוא הגבוה ביותר למי שיש קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחלה במחלה, כמו אם, אחות או בת. קיום של יותר מקרוב משפחה אחד עם המחלה מעלה את הסיכון עוד יותר.

להלן עובדות חשובות נוספות שיש לדעת ביחס למצב BRCA שלך:

• אם אתה BRCA שלילי: יש לך סיכון מוגבר נוסף לסרטן השחלות אם יש לך קרוב משפחה (משני צדי המשפחה) שיש או היה סרטן השחלות ו מוטציה גנטית של BRCA. יש לך גם סיכון מוגבר אם יש לך היסטוריה אישית של סרטן השד.
• אם אתה חיובי ל- BRCA: הסיכון שלך לסרטן השחלות גבוה משמעותית ממישהו ללא מוטציה. כ- 44 אחוז מהנשים עם מוטציות BRCA1 ו- 17 אחוז מהסובלים ממוטציות BRCA2 צפויות לפתח סרטן השחלות במהלך חייהן. סרטן השחלות אצל אנשים אלה נוטה להופיע גם בגיל מוקדם יותר מאשר אצל אלו ללא המוטציה, וגם סרטן זה נוטה להיות אגרסיבי יותר.

אם אתה חושד שמשפחות גנים של BRCA פועלות במשפחה שלך, שוחח עם הרופא על מי צריך לבצע בדיקות BRCA. אם אתה מודאג, חשוב לראות יועץ גנטי.

יועץ גנטי מחפש דפוסים בהיסטוריה הבריאותית של משפחתך, במיוחד נוכחות של סרטן אחר העלול להיות קשור לסיכון מוגבר לסרטן השחלות, כולל סרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן הלבלב וסרטן הערמונית.

למעשה, אנשים מסוימים עשויים להיחשב בסיכון גבוה יותר לסרטן השחלות בהתבסס על ההיסטוריה המשפחתית שלהם בסרטן כזה מאשר לאלה שיש להם מוטציה ידועה.

מדריך דיון לרופא סרטן השחלות

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

תסמונות של סרטן משפחתי

עד 10 אחוז ממקרי סרטן השחלות קשורים לאחת התסמונות המשפחתיות של סרטן בהן קיימת מוטציה גנטית ספציפית. רבות מהתסמונות הללו קשורות למוטציות במה שמכונה גנים מדכאי גידולים, שמקודדים חלבונים שמתקנים דנ"א פגוע בתאים. אלה כוללים:

• תסמונת לינץ '(סרטן המעי הגס התורשתי שאינו פוליפוזיס או HNPCC): לנשים עם HNPCC יש סיכוי של כ -10% לחלות בסרטן השחלות (יחד עם סיכון גבוה מאוד לחלות בסרטן המעי הגס וסיכון בינוני לסרטן הרחם). ישנם מספר גנים שונים שעשויים להיות מוטציה בתסמונת זו.
• תסמונת פוץ-ג'ג'רס: תסמונת זו קשורה למוטציות בגן STK11 וקשורה לסיכון מוגבר לסרטן השחלות. זה קשור גם ליצירת פוליפים במעי הגס ולסיכון מוגבר למספר סוגי סרטן במערכת העיכול.
• מחלת קאודן: ידוע גם בשם תסמונת המרטומה גידולית, מצב זה קשור למוטציה בגן PTEN. זה מגביר את הסיכון לגידולים שפירים הנקראים המרטומות, כמו גם סרטן השחלות, סרטן השד וסרטן בלוטת התריס.

גוֹבַה

נשים גבוהות נוטות יותר לחלות בסרטן השחלות מאשר לנשים נמוכות יותר. לא ידוע אם זה קשור לגובה עצמו או לעובדה שהגובה קשור לגנטיקה המשמשת גורם סיכון לסרטן השחלות.

גורמי סיכון לאורח החיים

גורמי אורח חיים עשויים למלא תפקיד בהתפתחות סרטן השחלות, ורבים מהם (בניגוד להיסטוריה המשפחתית שלך) ניתנים לשינוי או לבקרה.

הַשׁמָנָה

השמנת יתר קשורה לסיכון מוגבר לגידולים ריריים ופולשניים בדרגה נמוכה (סוגים של סרטן השחלות באפיתל), אך נראה כי אינה מעלה את הסיכון לסרטן סרוז פולשני בדרגה גבוהה. נראה כי השמנת יתר קשורה יותר לסרטן לפני גיל המעבר מאשר לסרטן לאחר גיל המעבר.

ישנם מספר מנגנונים שהוצעו. האחת היא העלייה באסטרוגן הקשורה להשמנה (רקמת שומן מייצרת אנדרוגנים שהופכו לאסטרוגנים). השמנת יתר גורמת לעיתים קרובות לגוף להיות בעל רמות מוגברות של אינסולין וגורם גדילה דמוי אינסולין -1 (IGF-1) שעשויים לקדם התפתחות וגדילה של גידולים מסוימים.

השמנת יתר גם מגבירה את הדלקת, אשר נקשרה לסיכון מוגבר לסרטן.

למרבה הצער, נשים הסובלות מהשמנת יתר או עודף משקל נמצאות גם בסיכון גבוה יותר למות מסרטן השחלות כשהן נוכחות. לאבד רק חמישה עד 10 קילו עשוי להפחית את הסיכון שלך.

שימוש בטלק

השימוש בתרסיסים ואבקות נשיות המכילות טלק נקשר לסרטן השחלות. למרבה המזל, קל למדי לחסל את גורם הסיכון הזה.

דִיאֵטָה

כמה מחקרים מצאו כי תזונה דלת שומן קשורה לסיכון נמוך יותר לסרטן השחלות, אך בסך הכל היו עדויות מעטות לכך שתזונה ממלאת תפקיד משמעותי.

כורכומין, תרכובת בכורכום המורכב מקארי כורכום, נקשר בסיכון נמוך יותר לסרטן השחלות הן במחקרי אוכלוסיה והן במחקרי מעבדה.

אם כי יש צורך במחקר נוסף, אם אתה אוהב את התבלין, לא יכול להזיק לשלב אותו בתזונה לעתים קרובות יותר.

לעשן

עישון קשור לסוג אחד של סרטן השחלות: גידולי אפיתל ברירית. עם זאת, בהתחשב במספר רב של סרטן הנגרם על ידי עישון, הפסקת רעיון היא רעיון טוב.

סְרִיקָה

אין הנחיות סקר למחלה זו, בעיקר משום שבסופו של דבר לא נמצא כי ההקרנה מפחיתה מקרי מוות הקשורים לסרטן השחלות. יתר על כן, בדיקות כאלה עלולות להוביל לתוצאות לא רצויות, כמו ניתוח מיותר.

הקרנה מוקדמת

רופאים עשויים להמליץ ​​על אולטרסאונד טרנס-נרתיקי פעמיים בשנה ובדיקות דם CA-125 אם אתה:

• יש היסטוריה משפחתית של סרטן בשחלות או קשורים
• ידעו מוטציות גנטיות

הקרנות מוקדמות מתחילות בגיל 35 או כל גיל שהוא צעיר מ -10 שנים מקרוב משפחתך כשהיו מאובחנים.

רופאים מסוימים עשויים להמליץ ​​על אולטרסאונד טרנס-נרתיקי פעמיים בשנה ובדיקות דם CA-125 (החל מגיל 35 או כל גיל שהוא צעיר ב -10 שנים מאשר כאשר אובחן קרוב משפחה) לאלה עם היסטוריה משפחתית של סרטן בשחלות או קשורות, או כאלה עם מוטציות ידועות. .

עם זאת, זה לא נוהג פה אחד מאותן סיבות. הסרת הצינורות והשחלות (סלפינגו-כריתת רחם) אכן מפחיתה את הסיכון לסרטן השחלות ב -75% ל -90%.

זו עוד יותר סיבה להקפיד להביא לידיעת הרופא שלך תסמינים כלשהם של סרטן השחלות, אפילו אלה עדינים ומעורפלים.

כיצד מאבחנים סרטן השחלות