תוֹכֶן
כאב בשכמות יכול להיות מבלבל מכיוון שהגורמים לא תמיד ברורים. סימפטום זה יכול להיות סימן למשהו חמור כמו התקף לב או סרטן ריאות, או משהו פשוט כמו שינה לא נכונה או יציבה לקויה בעבודה. ישנם גורמים פוטנציאליים רבים אחרים, כולל מחלת דיסק ניוונית, דלקת פרקים, מחלת כיס המרה, ואפילו שלבקת חוגרת.מה עליך לדעת אם אתה חווה כאב באזור השכמות שלך (עצמות השכמות שלך), אילו שאלות הרופא שלך עשוי לשאול ועל איזה בדיקות הם עשויים להמליץ?
השכמות
השכמות - הידועות ברפואה שכמות השכמות - הן העצמות בצורת משולש של הגב העליון שננעצות ונגלות יותר כאשר אתה מורח את המרפקים לכיוון הגב. לשכמות יש פונקציות רבות, אחת מהן היא לתמוך בתנועות מרכזיות של הכתף.
מאמר זה מדבר על המתרחש בכתף להבים במקום כאב בכתף או כאב בין השכמות.
האם תסמיני כאב בלהב
אם יש לך כאבים בשכמות שנמשכים מעבר למספר ימים חשוב לתאם פגישה לרופא שלך, גם אם השתתפת בפעילויות שאתה חושד שגרמו לכאבים שלך. איזו שכמה מושפעת היא שאלה חשובה, מכיוון שמצבים מסוימים נוטים יותר להשפיע על השכמה השמאלית, ואחרים נוטים יותר להשפיע על ימין.
אם הכאב שלך חמור או מלווה בסימפטומים של כאבים בחזה, קוצר נשימה, או אם יש לך תחושה שמשהו חמור לא בסדר, התקשר מיד ל 911 או לרופא שלך.
סיבות
כאב בשכמות יכול להיות קשור לדלקת או לטראומה באזור הכתף עצמו, או במקום זאת בגלל כאב שהופנה מאזורים אחרים בחזה ובבטן. מסיבה זו, כאב שחווה באזור זה יכול להיות משהו פשוט כמו מתיחת שרירים קלה, או קשה כמו מצב לב או ריאות או סרטן.
מצבים מסוימים נוטים יותר לגרום לכאב המופנה לשכמות בצד אחד. לדוגמא, מחלת כיס המרה עלולה לגרום לכאב מופנה בכתף ימין ואילו מצבי לב נוטים יותר לגרום לכאבים המופנים לכיס השכם.
בואו נסתכל על הגורמים האפשריים לכאבי שכמות המתפרקים למערכות איברים ואזורים שונים בגוף.
שלד-שריר
הגורם השכיח ביותר לכאבים בשכמות הוא מאמץ שרירי.שימוש יתר בזרועות ובפלג גוף עליון לטווח קצר עשוי להיתקל בסכסת השכם. כאב זה עשוי להיות מלווה בכאב בקבוצות שרירים אחרות, כמו בכתף או בגב, אך ניתן לחוש רק בשכמות. אפילו דבר פשוט כמו שינה במצב לא נכון (במיוחד שינה ממושכת בצד אחד) יכול להיות גורם לכאב זה.
באופן כללי, לעיתים קרובות זני שרירים מרגישים "כמו שריר משוך" וסביר יותר שזה יהיה המקרה אם התחלת תוכנית אימונים חדשה, סיימת להרים שאינך רגיל אליה, או שישנת במיטה חדשה או אחרת. כאבים ארוכים יותר עשויים להיות קשורים למצבים כמו פיברומיאלגיה או תסמונת כאב מיופאסיאלי.
מצבים שריריים אחרים העלולים לגרום לכאבים בשכמות כוללים קרעים בשרוול מסתובב ומצב המכונה תסמונת עצם השכמה. תסמונת עצם השכמה מצטיינת בולטת בסימפטומים של פיצוח וקפיצה (קרפיטוס) לאורך הצד הפנימי של שכמות הכתף. לאנשים רבים הסובלים מתסמונת זו יש חוסר יציבות בכתף מלווה בכאבי כתפיים.
עצם ומפרק
בעיות עצם כמו שברים אינן שכיחות בשכמות שכן השכמות נחשבות לכמה מהעצמות הקשות ביותר בגוף לשבר. אין זה סביר שיהיה לך שבר בסכף העצם מבלי לזכור את הסיבה. הסיבות כוללות בדרך כלל נפילות או תאונות דרכים מהירות במהירות גבוהה. החלק הגרמי של עצם השכם עשוי להיות מושפע ללא היסטוריה של טראומה אם יש לך היסטוריה של סרטן.
אוסטאופורוזיס עלול להשפיע על השכמות, הכתפיים או הצוואר, וכתוצאה מכך כאבים בשכמות.
דלקת פרקים עלולה לגרום לכאבים בשכמות ביותר מדרך אחת. עצם השכמה עשויה להיות מעורבת ישירות, או שאתה חווה כאבים המופנים מדלקת פרקים באזורים אחרים בחזה שלך, כולל עמוד השדרה, הכתף או הצלעות.
לבסוף, דחיסת עצבים בצוואר על ידי דיסקים שהתמוטטו או נעקרו או היצרות בעמוד השדרה עלולה לגרום לכאב המופנה לשכמות. עם מחלת דיסק, ייתכן שיש לך כאבים בצוואר שלך או קהות ועקצוץ בזרוע שלך לידיים. מיקום הכאב בשכמות הקשורות למחלת דיסק צוואר הרחם מוערך למעשה ביכולתו לעזור לרופאים לזהות את מיקום דחיסת העצבים הדורשת ניתוח.
לֵב
בעוד שכאב בשכמות מופיע פחות נפוץ מכאב בחזה, כאבים המופיעים בשכמות בלבד תועדו היטב אצל אנשים הסובלים מהתקפי לב.
התקפות לב, במיוחד אצל נשים, צריכות להילקח בחשבון בכל סוג של כאב בגוף.
מצבים כמו דלקת קרום הלב (דלקת של רירית הלב), או דיסקציה של אבי העורקים עשויים להיתפס ככאב בכתף השמאלית בלבד.
אם אינך בטוח לגבי הגורם לכאבים שלך ויש לך גורמי סיכון למחלות לב, פנה לטיפול רפואי מיידי.
ריאה
אחוז גדול למדי של אנשים הסובלים מסרטן ריאות ומזותליומה חווים כאבים בכתפיים או בשכמות. גידולי Pancoast הם סוג של סרטן ריאות שצומח בחלק העליון של הריאות, ובדרך כלל גורם לכאב בכתפיים, בשכמות, וזרועות, ולא הסימפטומים האופייניים יותר לסרטן ריאות.
מצבים ריאתיים כמו תסחיף ריאתי (קרישי דם ברגליים שמתנתקות ונוסעות לריאות) או פנאומוטורקס (ריאה שהתמוטטה) הם גם גורמים אפשריים.
קיר החזה
שלבקת חוגרת, זיהום הנגרם על ידי אותו וירוס הגורם לאבעבועות רוח, עלול לגרום לכאבים בשכמות. הכאב הוא בדרך כלל כאב בוער או עקצוץ. בעוד שלבקת חוגרת כוללת בדרך כלל פריחה המופיעה באזור העצב הפגוע, הכאב מקדים לעיתים קרובות את הפריחה בכמה ימים, מה שמקשה על האבחנה בהתחלה.
בטן ואגן
אתה עלול להיות מופתע לשמוע שבעיות בבטן או אפילו באגן עלולות לגרום לכאבים בשכמות, אך זה למעשה שכיח למדי. גירוי של עצבים העוברים לאורך בסיס הסרעפת (השרירים המפרידים בין חלל החזה לחלל הבטן. ) יכול לגרום לכאב שמרגיש שמקורו בכתף או בשכמות.
ייתכן ששמעת אנשים מדברים על כאבים בכתף או בשכמות לאחר הניתוח. כאשר מזריקים גז לחלל הבטן במהלך ניתוח לפרוסקופי, זה מרגיז לעיתים קרובות עצבים בתחתית הסרעפת וכתוצאה מכך כאבים בכתף לאחר הניתוח.
מצבים מסוימים העלולים לגרום לכאבי שכמות כוללים אבני מרה, מחלת כיב פפטי, ריפלוקס חומצי ומחלת כבד. עם מצבים אלה, הכאב המופנה הוא לעתים קרובות ל ימין שכמה. הלבלב הוא חלק ממערכת העיכול, אך סביר יותר כי הלבלב יגרום לכאביםשמאלה שכמה.
ממאירות
בנוסף לסרטן הריאות, גידולים אחרים הקשורים לחזה כמו לימפומות, או סרטן בטן כמו סרטן הוושט, סרטן הקיבה, סרטן הכבד או סרטן הלבלב עלולים להוביל לכאבים בשכמות. גרורות עצם לשכמות עשויות להופיע עם סרטן כמו סרטן השד, סרטן ריאות, סרטן הוושט וסרטן המעי הגס.
אִבחוּן
הרופא שלך יתחיל בהיסטוריה מדוקדקת ובבדיקה גופנית. ניתן לאבחן סיבות רבות לכאבי שכמות על סמך ההיסטוריה שלך. הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית זהירה, אך עם זאת מחקרים מראים שלעתים קרובות קשה לאבחן את הסיבה לכאבי שכמות על סמך בדיקה גופנית בלבד.
שאלות הרופא שלך עשוי לשאול
בעוד ששאלות מסוימות עשויות להיות ייחודיות להיסטוריה ולמצב הבריאותי שלך, ברוב המקרים היו מוכנים לענות:
- איזו שכמה כואבת? השכמה הימנית שלך, הכתף השמאלית שלך או שניהם?
- כמה זמן יש לך את הכאב?
- האם הכאב עלה בהדרגה או בפתאומיות?
- שינית לאחרונה את שגרת האימונים שלך?
- האם אתה משתתף בפעילויות שלעתים קרובות גורמות לכאבים בכתף או בשכמות? למשל, טניס, גולף, שחייה, כדורסל, בדמינטון, מחבט?
- האם הכאב נמצא באותו צד של גופכם עליו אתם ישנים?
- איך היית מתאר את הכאב שלך? לדוגמא, האם הוא חד או משעמם, שטחי (על פני השטח) או עמוק, בוער או כואב, דוקר או יציב?
- מה מחמיר את הכאב? לדוגמא, האם תנועות מסוימות, נשימה עמוקה או אכילה מחמירות את הכאב?
- מה משפר את הכאב?
- אילו תסמינים נוספים היו לך? לדוגמא, קוצר נשימה, כאבים באזורים אחרים בגופך, שיעול, כאבים בחזה, צרידות, ירידה בלתי מוסברת במשקל או כאבי בטן.
- האם, או שמא עישנת פעם?
בדיקות מעבדה
כמו כן ניתן לבצע בדיקות דם. ניתן לבצע בדיקות תפקודי כבד כדי לבדוק אם יש דלקת בכבד שלך (שלעתים קרובות ניתן להפנות לכתף שמאל או לשכמות). ניתן לבצע בדיקות גם כדי לחפש צורות דלקתיות של דלקת פרקים ומחלות רקמות חיבור אחרות.
מחקרים רדיולוגיים
מחקרים רדיולוגיים עשויים לכלול צילום חזה, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של החזה או אזורים אחרים בגופך, בדיקת MRI של החזה או אזורים אחרים ו / או סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) אם יש לך היסטוריה של סרטן. יש לזכור כי צילום רנטגן בחזה עלול להחמיץ חלק מהגורמים, וצילומי הרנטגן של החזה תקינים אצל בערך אחד מכל ארבעה אנשים הסובלים מסרטן ריאות.
בדיקות לב
אם הרופא שלך מודאג בכלל מכאביך שמקורם בלבך, מומלץ להמליץ על בדיקות כגון EKG או בדיקת לחץ. כדאי לחזור על כך שכאבי לב, במיוחד אצל נשים, עשויים רק יש לציין בשכמות שלך.
בחינות בטן
ניתן לבצע בדיקות כגון אנדוסקופיה עליונה כדי להעריך את הבטן והמעי הדק. באנדוסקופיה נותנים לך תרופה כדי להתעייף וצינור מושחל דרך הפה שלך לתוך הוושט והבטן שלך, ומאפשר לרופא לדמיין אזורים אלה בקפידה.
ניתן לעשות אולטרסאונד כדי להעריך את כיס המרה שלך. ניתן לבצע CT כדי לבחון את הכבד והלבלב.
יַחַס
הטיפול בכאבי שכמות יהיה תלוי בסיבה הבסיסית לכאב. אם כאבי כתפיים קשורים למתח שרירי, ראשי התיבות RICE עשויים להועיל. זה מייצג:
- מנוחה
- קרח
- דְחִיסָה
- גובה (זה יכול להיות קצת קשה, אבל מציאת מיקום בו אתה מרגיש יותר נוח עשויה לעזור)
לכאבי שרירים ושלד הנמשכים, חום או פיזיותרפיה עשויים להועיל. אם אין סיבות מדוע אינך יכול ליטול תרופות נוגדות דלקת, טיפול באדוויל (איבופרופן) או Aleve (נפרוקסן) עשוי גם להפחית אי נוחות. מתיחות ו / או עיסוי הועילו גם לאנשים מסוימים.
מסיבות אחרות לכאב, הטיפול צריך לטפל בסיבה הבסיסית, כגון הקרנות, תרופות לשינוי עצם או כימותרפיה נגד כאבים הקשורים לסרטן.
פיזיותרפיה לכאבי כתפיים