תופעות לוואי שכיחות של תרופות לילדים

תוֹכֶן

• לכל התרופות יכולות להיות תופעות לוואי
• תגובות תרופות ספציפיות בילדים
• זיהוי תופעות לוואי של תרופות
• דיווח על תופעות לוואי של תרופות

הורים ורופאי ילדים הופכים למודעים הרבה יותר לתופעות הלוואי האפשריות של התרופות שרושמים לילדים.

הורים עשויים להיות זהירים יותר כתוצאה מכמה דיווחים בעלי פרופיל גבוה אודות תופעות לוואי אפשריות בתרופות, דבר שסייע ככל הנראה למשוך את תשומת ליבם של כולם, כולל:

• Singulair (montelukast) וקשר אפשרי לשינויים בהתנהגות / מצב רוח, מחשבות והתנהגויות אובדניות והתאבדות.
• תרופה נגד שיעול והצטננות ללא מרשם וה- FDA מתריע כי הסיכונים בנטילתם עשויים להכריע את היתרונות לילדים מתחת לגיל שנתיים.
• Tamiflu (oseltamivir) ומגוון תסמינים נוירולוגיים והתנהגותיים, כולל הזיות, הזיות והתנהגות לא תקינה.
• תרופות נוגדות דיכאון והסיכון המוגבר למחשבות והתנהגות אובדנית בקרב ילדים ומתבגרים המטופלים בתרופות נוגדות דיכאון.
• אקוטן (איזוטריטינואין) והסיכון האפשרי למומים מולדים והשפעות פסיכיאטריות (למשל, מחשבות אובדניות, התנהגויות והתאבדות).

למרות שזה טוב להיות מודע לכל הסיכונים האפשריים כאשר מרשם לילדך תרופה, זה יכול לפעמים גם לעבוד להגביל את הגישה של הילד לתרופות מועילות ביותר, כאשר היתרונות היו עולים בהרבה על הסיכונים האפשריים.

זה נפוץ במיוחד כאשר הורה אינו מעוניין לטפל בילדיו בתרופות מונעות סטרואידים כאשר הוא סובל מאסטמה מכיוון שהוא מודאג מתופעות הלוואי האפשריות של סטרואידים בשאיפה.

לכל התרופות יכולות להיות תופעות לוואי

כדי להדגיש נקודה זו, יש אנשים שאומרים שאם אתה קורא על כל תופעות הלוואי האפשריות של תרופות ללא מרשם, כגון טיילנול או מוטרין, סביר להניח שלעולם לא תנטול אותן. חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• נדודי שינה
• סְחַרחוֹרֶת
• חֲרָדָה
• שִׁלשׁוּל
• פריחות בעור
• כאבי בטן
• עייפות
• רְדִימוּת
• עלייה במשקל
• תגובות אלרגיות

תופעות לוואי אלה מופיעות בדרך כלל רק אצל אחוז קטן מהילדים, ולכן יש סיכוי טוב שלילד לא יהיו תופעות לוואי בעת נטילת תרופה ספציפית. כמו כן, כמעט כל תופעות הלוואי של התרופה הן זמניות ונעלמות לאחר הפסקת התרופה או מעבר לתרופה אחרת.

תגובות תרופות ספציפיות בילדים

בנוסף לתופעות הלוואי הכלליות של התרופות המפורטות לעיל, אשר יכולות להופיע כמעט בכל תרופה, ישנן תופעות לוואי אשר לעיתים קרובות יותר נראות עם תרופות ספציפיות.

כמה מתופעות הלוואי הקלאסיות יותר של התרופות שאתה עלול להיתקל בהן או שאתה אמור להימצא בהן כוללות:

• אמוקסיל (אמוקסיצילין). כמו באנטיביוטיקה אחרת, תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אמוקסיל יכולות לכלול שלשולים, בחילות והקאות. בנוסף, אמוקסיל גורם לעיתים לשינויים התנהגותיים, כולל היפראקטיביות ותסיסה.
• פרדניזון. גם במינונים הקטנים לטווח הקצר המשמשים לטיפול באסתמה ורעל קיסוס, תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פרדניזון יכולות לכלול שינויים במצב הרוח, עצבנות ונדודי שינה.
• Benadryl (diphenhydramine). כמו באנטי-היסטמינים רבים אחרים, תופעות הלוואי של בנדריל כוללות בדרך כלל נמנום ויבש בפה, ולעתים קרובות זו הסיבה שרופאי ילדים רבים ממליצים לילדים הסובלים מאלרגיות קבועות ליטול תרופות אלרגיות פחות מרגיעות או לא-מרגיעות, כגון אלגרה (פקסופנדין), קלריטין (לורטאדין), Clarinex (desloratadine) או Zyrtec (cetirizine) במקום.
• ריטלין (מתילפנידאט). קונצרטה היא הצורה הנפוצה ביותר של ריטלין, ותופעות הלוואי שלה יכולות לכלול חוסר תיאבון, בחילות, כאבי בטן, נדודי שינה, עצבנות, כאבי ראש וסחרחורת.
• פלונאז (פלוטיקזון). כמו בתרסיסי אף אחרים לאלרגיה לאף, תופעות הלוואי השכיחות ביותר יכולות לכלול שיעול, גירוי באף ודימום באף.
• Vyvanse (lisdexamfetamine). כמו בצורות אחרות של דקסטרומפטמין, כגון Adderall ו- Adderall XR המשמשות לטיפול ב- ADHD, תופעות לוואי שכיחות של Vyvanse כוללות ירידה בתיאבון, כאבי ראש, קשיי שינה, ירידה במשקל, כאבי בטן, עצבנות והקאות.
• רגלאן (מטוקלופרמיד). תופעות לוואי שכיחות של רגלן (משמשות לעתים לטיפול בילדים עם ריפלוקס) כוללות שלשולים, כאבי ראש, בחילות, נדודי שינה, חוסר מנוחה וירידה באנרגיה. התגובות הדיסטוניות החריפות פחות, אך החמורות יותר, ודיסקינזיה מאוחרת, עם תנועות לא רצוניות, מגבילות לעיתים את השימוש בתרופה זו ברפואת ילדים.
• אומניצף (קפדיניר). כמו באנטיביוטיקה אחרת, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Omnicef ​​יכולות לכלול שלשולים, בחילות והקאות. בנוסף, Omnicef ​​יכול לפעמים לגרום לצואה של ילד בצבע אדמדם, בגלל האינטראקציה עם ויטמינים מברזל, פורמולה לתינוק עם ברזל או מוצרים אחרים המכילים ברזל.
• פירידיום (פנאזופירידין). למרות שלא משתמשים בה לעתים קרובות ברפואת ילדים, תופעת הלוואי השכיחה ביותר של פירידיום היא שהיא עלולה לגרום לשתן להפוך לצבע אדום-כתום ולהכתים של עדשות מגע. פירידיום משמש לעיתים לטיפול סימפטומטי בדלקות בדרכי השתן.

זיהוי תופעות לוואי של תרופות

למרות שהורים מאשימים לרוב תסמינים חדשים בתרופות, כיצד ניתן לדעת אם תסמין הוא למעשה תופעת לוואי של תרופה ואינו נגרם על ידי משהו אחר?

אמור שילדך חולה בזיהום בסינוסים ולאחר נטילת אמוקסי מתחיל לשלשול כעבור שלושה ימים. האם השלשול הוא תופעת לוואי ספציפית של אמוקסיל, תופעת לוואי כללית של נטילת אנטיביוטיקה או שפעת קיבה שעוברת גם באותו יום על מעון היום של ילדכם?

כדי לעזור לך לזהות אם לילד שלך יש תופעת לוואי לתרופה, זה יכול לעזור:

• ערוך רישום מפורט של מתי ילדך מתחיל, מפסיק או משנה מינונים של כל תרופה שהוא נוטל
• רשום כל סימפטום חדש בעת התחלת תרופה חדשה או שינוי מינונים
• שאל את רופא הילדים והרוקח שלך על תופעות לוואי שכיחות של תרופות שילדך מרשם כדי שתדע למה לצפות
• השווה בין תסמינים לא מוסברים שילדך סובל מרשימת תופעות הלוואי הנפוצות ותופעות הלוואי השכיחות הכלולות בתוסף התרופה.
• עקוב אחר ההוראות כאשר אתה נותן לילדך תרופה, במיוחד לתרופות כגון לינדאן, שהן טיפול קו שני שאושר על ידי ה- FDA המשמש לטיפול בכינים בראש, אך יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות גם בשימוש נכון.
• ספר לרופא הילדים ולרוקח על כל התרופות האחרות שילדך נוטל, כולל תרופות ללא מרשם, טיפולים אלטרנטיביים וויטמינים שיעזרו להם לזהות כל אינטראקציה אפשרית של תרופות העלולות לגרום להחמרת תופעות הלוואי של התרופה.

דיווח על תופעות לוואי של תרופות

בנוסף לדיווח על תופעות לוואי בתרופות לרופא הילדים שלך, על מנת שתוכל לבצע שינוי תרופתי, הורים ורופאי ילדים יכולים לדווח על תופעות לוואי בתרופות ישירות לתוכנית ה- FDA של MedWatch בנושא בטיחות ודיווח על אירוע שלילי.

Medwatch מיועדת רק לתרופות המוסמכות על ידי ה- FDA, מכשירים רפואיים וכמה מוצרים אחרים, אך אינה כוללת חיסונים. במקום זאת יש לדווח על תופעות לוואי בחיסון למערכת דיווח על אירועים שליליים (VAERS).