תוֹכֶן
דום לב הוא סימן ההיכר של המוות. זה הרגע בו הלב מפסיק להזרים דם ביעילות לשרירים ולרקמות הגוף, במיוחד למוח. זה הרגע שבו כל חולה נפטר. אולי תראה את המונח המשמש בהודעות לעיתונות רשמיות או בחשבונות מדיה (סיבת מוות: דום לב), אבל זה כמו לומר שהסיבה שמישהו נפל הייתה בגלל כוח המשיכה.דום לב מזוהה על ידי הפסקת דופק ונשימה. באופן רשמי, דום לב נחשב למוות קליני, אך ניתן לטפל בו. עם החייאה נכונה ואולי דפיברילציה, יתכן שמציל חולה בדום לב. אולם יש גבול. לניסיון החייאה לא תמיד יש פוטנציאל לעבוד. דום לב ממושך או סוגים מסוימים של טראומה שפשוט אינם שורדים נחשבים לבלתי ניתנים להתגברות וניסיונות החייאת המטופל לא יצליחו. במקרה של דום לב ממושך, מוות מוחי (המכונה גם מוות ביולוגי) נחשב לנקודה המוחלטת של חזרה.
5 סימני מוות ברור ובלתי הפיך
חלק מהחולים הסובלים מדום לב פשוט לא יונשמו, לא משנה כמה מחלצים מנסים. הנזק הסלולרי מחמיר עם הזמן מכיוון שהתאים אינם מוזנים עם חומרים מזינים או חמצן, וככל שהם מצטברים רעלים ופחמן דו חמצני שיש להסירם. ככל שמטופל שוהה בדום לב זמן רב יותר, כך הסיכוי שהוא יקום לתחייה באמצעות החייאה או טיפולים מתקדמים. כדי להבין אילו חולים מתים מכדי להצילם, מטפלי החירום מחפשים חמישה סימנים למוות בלתי הפיך:
- עֲרִיפַת רֹאשׁ: הפרדת הראש מהגוף היא התרחיש הגרוע ביותר. כרגע אין שום דבר שמדע הרפואה יכול לעשות כדי להחזיר ראש לגוף ולגרום לו לעבוד. רופאים יכולים לחבר מחדש את האצבעות, האצבעות, הידיים, הרגליים ואפילו הפין, אך הפרדה מעל הצווארון היא מפסקת העסקה.
- הִתפָּרְקוּת: ברגע שהבשר מתחיל להירקב, אין אפשרות להחייאה. אולם מילת הבהרה: בשר יכול למות באזורים סביב הגוף אפילו על אדם חי. לכן כוויות קור מכחידות. כאשר פירוק הוא סימן למוות, המשמעות היא שהגוף כולו החל להתפרק, שהאדם לא נושם והלב לא פועם.
- רמות לאחר המוות: כאשר הדם מפסיק לזרום, כוח הכבידה משתלט. המונח הלטיני הוא livor mortis או מוות כחול. הדם שוכב בנקודות הנמוכות ביותר בגוף, וזה תלוי במיקום בו הגוף נמצא בזמן המוות. אם מישהו מת במיטה, הפסים הסגולים על גבם - דומים לצבע חבורות - ילכו בעקבות הקמטים בסדינים ויראו שדם לא מסתובב כבר זמן רב. המדיניות יכולה להופיע תוך 15 דקות בלבד.
- נוקשות לאחר המוות: יש סיבה שאנשים מתים מכונים "נוקשות". לאחר שהאנרגיה הקטנה האחרונה מנוצלת בתאי השריר הם מתקשים עד שאנזימים הנוצרים באמצעות פירוק מתחילים לפרק אותם. המונח הלטיני הוא מוריס קפדני או מוות קשה. הכימיה מסובכת, אך קשיחות מתחילה מיד לאחר המוות ונמשכת ימים, תלוי בחום ולחות.
- נשרף ללא הכר: הסימן האחרון למוות בלתי הפיך הוא מאוד ספציפי. הכוונה היא רק לחולים שמתים מכוויות. הסימן הזה מסביר את עצמו. ברגע שקורבן נשרף כל כך רע שהוא כבר לא מזוהה, אין שום סיכוי להחייאה.
זה לא נדרש לכל הסימנים האלה. עם זאת, בנוכחות חולה ללא דופק, כל אחד מהסימנים הללו מהווה אינדיקציה לכך שאין צורך לנסות לבצע פעולות החייאה. מתי אתה יכול להניח בבטחה שאדם מת וזה לא יועיל לנסות החייאה? זו שאלה רלוונטית למגיבי חירום והיא נפוצה בדרך כלל כאשר חולה נמצאת זמן רב לאחר שלבה ונשימתה הפסיקו לעבוד. מחלצים מקצועיים אינם האנשים היחידים שהתבקשו להחליט אם לנסות או לא לבצע החייאה. כל אחד עלול למצוא את עצמו במצב שמעלה את השאלה. גם אם מעולם לא מצאת את עצמך במצב שמבקש ממך לקבל את ההחלטה, ייתכן שאתה תוהה מדוע פרמדיקים לא עשו יותר להחיות מטופל בדום לב.