תוֹכֶן
הליכת שינה כוללת הליכה או התנהגויות מורכבות אחרות בזמן השינה. סהרוריות היא מצב שכיח יותר בקרב ילדים, אך מבוגרים יכולים לחוות גם סהרוריות. סהרורים נוטים להישאר בשינה עמוקה במהלך פרקי סהרוריות.יכול להיות שקשה להעיר את סהרור, והוא או היא כנראה לא יזכרו את האירוע כשהם ערים. למצב יש תסמינים, גורמים וגורמי סיכון ייחודיים, אם כי בדרך כלל אין צורך בטיפול. עם זאת, לעיתים גם טיפולים רפואיים וגם לא תרופתיים מועילים למקרים המצריכים טיפול.
שְׁכִיחוּת
ההערכה היא כי 2 עד 3 אחוזים ממדרון הבוגרים, ואילו השכיחות גבוהה בהרבה בקרב ילדים. עד 40 אחוז מהילדים סהרורי, ועד 3 אחוזי סהרור מספר פעמים בחודש. ההופעה או ההתמדה של הליכת שינה היא די שכיחה ובדרך כלל אינה קשורה להפרעות נפשיות או לבעיות נוירולוגיות.
תסמינים
הליכת שינה כוללת יותר מסתם הסתובבות במהלך השינה. זה כולל פעילויות אחרות בזמן השינה, כאשר ההליכה היא הברורה ביותר. יש אנשים שישבו במיטה, יסתכלו סביב, או יסתובבו בבתיהם. אחרים עשויים לצאת מהבית או לנסוע למרחקים ארוכים.
הליכת שינה מתרחשת בדרך כלל בשלבי שינה עמוקה 3 ו -4, או תוך מספר שעות מרגע ההירדמות. סהרור יכול להיראות או להתנהג כאילו הם ערים חלקית במהלך פרקים. בנוסף להסתובב, תסמינים אחרים של הליכה שינה הם:
- דיבור מתוך שינה
- אין זיכרון מהפרק
- התנהגות לא הולמת, במיוחד אצל ילדים, כמו למשל שתן בארון
- צורח (אם האדם סובל גם מאימת לילה)
- מתנהג באלימות, במיוחד לאדם שמנסה להעיר אותם
גורם וגורמי סיכון
הליכת שינה היא פרזומניה - התנהגות המתבצעת תוך כדי שינה.
הגורמים העיקריים התורמים להליכה כוללים חוסר שינה, לחץ, חום ותזמון שינה מופרע.
הליכת שינה יכולה להיגרם גם על ידי מצבים בריאותיים או גורמים אחרים כולל:
- שימוש לרעה בחומרים (כולל אלכוהול)
- תרופות מסוימות כגון תרופות הרגעה, תרופות מהפנטות ואלו המשמשות לטיפול במצבים פסיכיאטריים
- דום נשימה בשינה
- תסמונת רגליים חסרות מנוחה - הפרעה עצבית הגורמת לדחף בלתי נשלט להזיז את הרגליים
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול או GERD מתרחשת כאשר חומצת קיבה זורמת לעיתים קרובות חזרה לוושט (צינור המחבר את הפה לקיבה)
גורמי הסיכון להליכת שינה כוללים גם גנטיקה וגם גיל. נראה כי סהרוריות מתנהלות במשפחות וזה נפוץ אצל אנשים עם הורה אחד לפחות שיש להם היסטוריה של סהרוריות. הסיכון עולה אם לשני ההורים עבר היסטוריה של שינה. הליכת שינה נפוצה יותר בקרב ילדים; הופעת מבוגר נוטה להיות קשורה לבריאות ולמצבים אחרים של הפרעות שינה.
הליכת שינה אצל ילדים צעירים עשויה להיות קשורה לדום נשימה בשינה, הפרעת שינה בה הנשימה מופסקת. הסימפטומים של דום נשימה בשינה אצל ילדים שונים מאשר אצל מבוגרים. דום נשימה בשינה אצל ילדים גורם לנחירות, ישנוניות בשעות היום והפרעות נשימה לתקופות ארוכות יותר מאשר אצל מבוגרים. דום נשימה בשינה עשוי להיות קשור גם להרטבת לילה ולסיוטים.
אבחון וטיפול
הליכת שינה אצל ילדים שכיחה ובדרך כלל אין צורך בטיפול. הורים פשוט צריכים לפקוח מקרוב על ילד שעובר שינה כדי לשמור על הילד מפני פציעה. אולם מבוגר שעובר שינה יש סיכון גדול יותר לפציעה ועליו לפנות לקבלת ייעוץ מרופא המתמחה בהפרעות שינה אם ההתנהגות בעייתית.
הרופא ירצה שעובד השינה ינהל יומן שינה לפחות שבועיים כדי לקבוע כיצד השינה משפיעה על חייהם. בדרך כלל אין צורך בבדיקות אבחון, אך הרופא יסתכל על ההיסטוריה הרפואית ויציג שימוש בתרופות, אלכוהול ותרופות. לאחר מכן ינסה רופא השינה לקבוע את הסיבה להליכת שינה.
סיבות שכיחות להליכת שינה
- הפרעת שינה נוספת
- הפרעות רפואיות
- שימוש בתרופות
- מצבי בריאות הנפש
- שימוש באלכוהול או בסמים
הליכת שינה אצל ילדים בדרך כלל נעלמת עד שהם בני נוער. עם זאת, יש להביא לידיעת רופא בעיות שינה וחששות אחרים. טיפול בהפרעות שינה, כולל דום נשימה בשינה, עשוי לפתור את הליכת השינה.
תרופות
אם ההליכון נמצא בסיכון לפציעה, אם מישהו חווה ישנוניות משמעותית בשעות היום, או אם ההליכה גורמת לשיבושים בבית, טיפול שמרני כמו שינוי באורח החיים הוא בדרך כלל הטיפול בקו הראשון.
לעתים רחוקות ניתן לרשום תרופות להליכה אם הטיפול השמרני אינו מוצלח. אלה עשויים לכלול estazolam, clonazepam או trazodone. תרופות אלו בדרך כלל צריכות להילקח רק למספר שבועות. ייתכנו מקרים שבהם הליכת שינה חוזרת לאחר הפסקת הטיפול בתרופות, אך הפרקים בדרך כלל קצרים ובסופו של דבר נפתרים.
אפשרויות טיפול ללא תרופות
אפשרויות שאינן מרפא עשויות לסייע גם לטיפול ארוך טווח בהליכת שינה. טכניקות הרפיה, דימויים נפשיים והתעוררות מצפה הוכחו כיעילים.
התעוררות צפויה, למשל, כוללת הורה שמעיר את הילד שעות לאחר שהילד נרדם. ההורה עשוי להעיר את הילד שוב ממש לפני השעה הרגילה של אירועי ההליכה. שיטה זו הוכחה כיעילה במספר מחקרים ויכולה לסייע במיגור מוחלט של פרקי ההליכה.
מְנִיעָה
הצעדים הבאים יכולים לעזור במניעת שינה:
- הימנע מתרופות אלכוהול ותרופות נוגדות דיכאון
- יש לנוח רב כדי להימנע מנדודי שינה או מחוסר שינה, מה שעלול להוביל להליכה
- נסו להפחית לחץ, חרדה וקונפליקט, העלולים להחמיר את הליכת השינה
מילה מ- Wellwell
הליכת שינה בדרך כלל אינה מצב רציני וניתן לפתור אותה ללא טיפול, במיוחד אצל ילדים. כאשר יש צורך בטיפול, ניתן לטפל ביעילות. ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי בהליכת שינה כאשר יש מצב בריאותי בסיסי או כאשר ההליכה מהווה דאגה בטיחותית לסהרור ו / או לאחרים. אפשרויות טיפול שאינן מרפא זמינות הן בדרך כלל ההמלצה הראשונה.
גורם וטיפולים להליכת שינה אצל ילדים