תוֹכֶן
- סגנון חיים
- כִּירוּרגִיָה
- כימותרפיה
- טיפול בקרינה
- אימונותרפיה
- טיפול בהישנות ובניסויים קליניים
- טיפול פליאטיבי
- רפואה משלימה ואלטרנטיבית
מאחר שסרטן ריאות של תאים קטנים נוטה להתפשט מוקדם, במיוחד למוח, משתמשים לעתים קרובות גם בקרינה למוח. למד על אפשרויות הטיפול השונות הקיימות, כך שתוכל לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבורך כאדם.
אפשרויות הטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים תלויים בשלב הסרטן וגורמים אחרים, כגון בריאות כללית. למרבה המזל, רוב הגידולים הללו מגיבים טוב מאוד בתחילה לטיפול, אך למרבה הצער, שיפור זה לא נמשך לעיתים קרובות.
סוגי הטיפול
ניתן לחלק טיפולים בסרטן לשתי קטגוריות עיקריות: מקומית ומערכתית.
טיפולים מקומיים: טיפולים אלה מטפלים בסרטן במקום שמקורו (או באזורים מבודדים בהם הוא מתפשט), וכוללים טיפולי ניתוח, הקרנות וטיפולי אבלציה.
טיפולים מערכתיים: טיפולים אלה מטפלים בתאים סרטניים באשר הם בגוף, וכוללים כימותרפיה, טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה.
לרוב עם סרטן ריאות תאים קטנים, התאים התפשטו מעבר לאתר המקורי כך שטיפולים מקומיים אינם יעילים להיפטר מכל הסרטן. מסיבה זו, טיפולים מערכתיים הם עמוד התווך לרוב סוגי סרטן הריאות בתאים קטנים. עם זאת, גם עם מחלה מתקדמת טיפולים מקומיים אלה כגון טיפול בהקרנות עשויים להפחית את הסימפטומים הנגרמים מהגידול, ובאופן נדיר עם גידולים בשלב מוקדם מאוד, ניתוח עשוי להיות מרפא.
גישות כלליות לטיפול מבוססות על הבמה
נדון בסוגי הטיפולים השונים, אך יכול להיות מועיל לדון בגישות הכלליות על בסיס הבמה.
שלב מוגבל: עם סרטן ריאות קטן של תאים קטנים בשלב מוגבל, יש פוטנציאל לריפוי המחלה. עם גידולים מוקדמים מאוד, ניתן לשקול ניתוח, ובעקבותיו בדרך כלל כימותרפיה אדג'ובנטית (כימותרפיה שנועדה להיפטר מתאי סרטן שעשויים להתפשט אך לא ניתן לזהותם בהדמיה). טיפול רדיותרפי בגוף סטריאו-טקטי (SBRT) הוא סוג של טיפול קרינתי מיוחד שעשוי לשמש כחלופה. אחרת, בדרך כלל ניתן טיפול כימותרפי משולב וטיפול בהקרנות.
שלב נרחב: בהגדרה, סרטן ריאות של תאים קטנים בשלב נרחב התפשט עד כדי כך שטיפולים מקומיים אינם יכולים לשלוט במחלה. במשך עשרות שנים (ועם מעט התקדמות) נעשה שימוש בשילוב של כימותרפיה ולעיתים גם באמצעות הקרנות. לאחרונה, תוספת של אימונותרפיה (מעכב מחסום) לכימותרפיה הרחיבה את הישרדותה, וכעת היא מומלצת כטיפול קו ראשון.
טיפול קו שני: בסרטן שנשנה או מתקדם לאחר הטיפול, התרופה הכימותרפית Hycamtin (טופוטקאן) הייתה טיפול סטנדרטי. אפשרויות אחרות (לפעמים באמצעות ניסויים קליניים) עשויות לכלול כימותרפיה חוזרת (תרופת פלטינה ואטופוזיד) עבור אנשים מסוימים, ותרופות חדשות יותר כמו לורבינקטין או תרופות אימונותרפיות אחרות.
סגנון חיים
אם אתם מעשנים (ואנחנו מבינים שרבים מאובחנים כחולי סרטן ריאות מעולם לא עישנו או הפסיקו בעבר) הפסקת עישון חשובה. למרבה הצער, יש תפיסה מוטעית שכיחה שברגע שאובחנת כחולה סרטן, במיוחד סרטן ריאות תאים קטנים, מאוחר מדי להפסיק. זה פשוט לא המקרה והיתרונות שבגמילה כוללים גם תגובה טובה יותר לטיפול וגם איכות חיים טובה יותר.
מחקר שנערך בשנת 2019 בדק את המודעות לנזקי המשך העישון בקרב אנשים חולי סרטן. נמצא כי אחוז ניכר מהאנשים לא היו מודעים לכך שהמשך העישון קשור ל:
- ירידה ביעילות הטיפול הכימותרפי והקרנות
- ירידה באיכות החיים במהלך כימותרפיה
- תופעות לוואי מוגברות עקב טיפול בהקרנות
- סיבוכים מוגברים בעת ביצוע הניתוח
- סיכון מוגבר למוות.
מכיוון שניתן לחשוב על הפסקת עישון כ"טיפול "בסרטן הריאות (זה יכול להאריך את החיים ולשפר את איכות החיים), שוחח עם האונקולוג שלך אם אתה מתקשה להפסיק.
10 הסיבות המובילות להפסיק לעשן לאחר אבחון סרטןכִּירוּרגִיָה
ניתוח אינו משמש בדרך כלל לטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים, אך עבור כ -5% מהאנשים, זה עשוי להיות אופציה.
מתי ניתן לשקול ניתוח
ניתן לשקול ניתוח אצל אנשים הסובלים מסרטן ריאות תאי קטן בשלב מוגבל אם גידול נמצא בריאה אחת בלבד ולא התפשט לבלוטות הלימפה (T1 או T2 ו- N0). מחקר משנת 2019 מציע כי ניתוח מוביל לשיעורי הישרדות טובים יותר עם סרטן ריאות תאים קטנים בשלב מוקדם יותר מאשר אפשרויות שאינן ניתוחיות.
עם זאת, אנשים מסוימים עם גידולים בשלב מוגבל מתקדם יותר (שלב III) עשויים להפיק תועלת גם מניתוחים, ומחקר שנערך בשנת 2019 מצא כי אצל אנשים מסוימים עם שלב III ניתוח עשוי לשפר את ההישרדות.
כאשר מבצעים ניתוח לסרטן ריאות תאים קטנים, מומלץ בדרך כלל כימותרפיה (כימותרפיה לאחר ניתוח לניקוי תאים סרטניים שעשויים להתפשט מעבר לגידול, אך לא ניתן לגלותם על ידי מחקרי הדמיה זמינים).
ההליך המומלץ ביותר הוא כריתת אונות, או הסרת אחת מאונות הריאות. (לריאה הימנית שלוש אונות ולשמאל יש שתיים).
מתי ניתוח ואפשרות לסרטן ריאות בתאים קטנים?כימותרפיה
כימותרפיה מומלצת לרוב האנשים הסובלים מסרטן ריאות תאים קטנים (עם או בלי אימונותרפיה), ומשפרת את ההישרדות הן בשלב מוגבל והן במחלה בשלב נרחב.
שימושים
ניתן להשתמש בכימותרפיה לבד, לאחר ניתוח עם גידולים בשלב מוקדם, או בשילוב עם תרופה אימונותרפית עם סרטן בשלב מתקדם. זה יכול גם להיות משולב עם טיפול בהקרנות לחזה או למוח.
תרופות
טיפול קו ראשון בסרטן ריאות תאים קטנים כולל בדרך כלל שימוש בשתי תרופות (כימותרפיה משולבת):
- תרופת פלטינה, כגון פלטינול (ציספלטין) או פרפלטין (קרבופלטין)
- VePesid (etoposide)
לפעמים ניתן להשתמש בתרופה קמפטוסאר (אירינוטקאן) במקום ב- VePesid.
אורך הטיפול
כימותרפיה ניתנת בדרך כלל בסדרה של ארבע עד שש עירויים. מחקרים מצאו כי המשך עירויים מעבר למין אינו נראה כמשפר את התוצאות, אך מגביר את תופעות הלוואי. (ניתן להשתמש בקרינה במקביל, לעתים קרובות פעם או פעמיים ביום).
פרוגנוזה עם כימותרפיה
סרטן ריאות של תאים קטנים מגיב בדרך כלל טוב לכימותרפיה בתחילה, אך התגובה לרוב קצרת מועד. גם עם מחלות בשלבים מוקדמים יותר (שלב מוגבל), כימותרפיה לא "מרפאת" את הסרטן הללו לעיתים קרובות. עם זאת, מחקר משנת 2019 אכן מצא כי השילוב של כימותרפיה והקרנות אכן הביא להישרדות ארוכת טווח עבור אנשים מסוימים הסובלים מסרטן ריאות תאי קטן בשלב מוגבל.
יש אנשים המגיבים טוב יותר לכימותרפיה מאחרים. גורמים הקשורים להישרדות ירודה יותר כוללים היסטוריה של עישון, שלב גידולי מתקדם יותר ומספר גדול יותר של גרורות לאזורים אחרים בגוף. נמצא כי בדיקה המכונה אינדקס דלקת חיסונית מערכתית (SII) מנבאת מאוד פרוגנוזה, כאשר אנשים הסובלים מ- SII נמוך הם בעלי שיעור הישרדות ארוך משמעותית בהשוואה לאנשים הסובלים מ- SII גבוה.
כאשר סרטן מתקדם או חוזר לאחר כימותרפיה ראשונית, ניתן לשקול כימותרפיה מהקו השני (ראה הישנות בהמשך).
כימותרפיה לסרטן ריאותטיפול בקרינה
ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות בכמה דרכים שונות לטיפול בגידול בחזה, וניתן להשתמש בו באופן מונע להפחתת הסיכון לגרורות במוח.
קרינת חזה
האם מומלץ להשתמש בקרינה לחזה או לא, תלוי בטיפולים אחרים המשמשים ובשלב המחלה. למרבה המזל, האגודה האמריקאית לקרינה אונקולוגית הציגה הנחיות שיכולות לעזור בקבלת ההחלטות.
כאשר יבוצע ניתוח למחלה בשלב מוגבל, יש לבצע טיפול בהקרנות למי שיש בלוטות לימפה חיוביות או שוליים חיוביים (כאשר הסרטן משתרע עד לקצוות הרקמה שהוסרה במהלך הניתוח).
עבור אנשים עם מחלה בשלב I או שלב II מוגבלת שהיא שלילית בצומת (ולא תעבור ניתוח), מומלץ מאוד לבצע טיפול בהקרנות סטריאו-טקטיות (SBRT) (עם כימותרפיה לפני הקרנה או אחריה). SBRT הוא סוג של קרינה הניתן בכוונה "מרפא" וכולל שימוש במינון גבוה של קרינה לאזור מאוד מקומי של רקמה. במקרים מסוימים, תוצאות הניתוח וה- SBRT יכולות להיות דומות.
כאשר נעשה שימוש בכימותרפיה בגידולים בשלב מוגבל, מומלץ בדרך כלל טיפול בהקרנות פעם או פעמיים ביום בשלב מוקדם של הטיפול.
עם סרטן ריאות של תאים קטנים קטנים בשלב נרחב, ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות עבור אנשים מסוימים לאחר כימותרפיה או עבור אלו המגיבים לשילוב של כימותרפיה ואימונותרפיה.
במצבים מסוימים, מומלץ להמליץ על טיפול בקרני פרוטון כחלופה לקרינת קרן חיצונית. טיפול בקרני פרוטון פועל באופן דומה לקרינה קונבנציונאלית, אך ישנם חוקרים המאמינים כי הדבר גורם לפגיעה פחותה ברקמה הבריאה הסמוכה.
טיפול בהקרנות לסרטן ריאותהקרנה מונעת גולגולתית (PCI)
מכיוון שסרטן ריאות של תאים קטנים נוטה להתפשט למוח מוקדם יחסית (ולעתים הוא הסימפטום הראשוני), לעתים קרובות משתמשים בהקרנת מוח מונעת שלמה. למרבה הצער, בגלל רשת הדוקה של נימים הנקראת מחסום הדם-מוח, רוב התרופות הכימותרפיות אינן מסוגלות להיכנס למוח.
ההחלטה להשתמש בהקרנת גולגולת מונעת (PCI) מחייבת את המטופלים ואת הרופאים שלהם לשקול היטב את הסיכונים והיתרונות. PCI אמנם מפחית את הסיכון להתפשטות סרטן ריאות תאים קטנים למוח (גרורות במוח), אך יכול לגרום לבעיות קוגניטיביות משמעותיות (כגון בעיות בזיכרון, ריכוז ועוד) עבור אנשים רבים.
מומלצת כרגע PCI לאנשים עם סרטן ריאות תאים קטנים בשלב II או שלב III המגיבים לטיפול כימותרפי. (זה לא מומלץ לגידולים קטנים מאוד בשלב I מוגבל).
עם סרטן ריאות של תאים קטנים בשלב נרחב, PCI מומלץ לרוב למי שיש להם תגובה חלקית לפחות לכימותרפיה או כימואימונותרפיה. במסגרת זו (כאשר סרטן מגיב) נראה כי PCI משפר את ההישרדות ומעכב את הזמן עד להופעת גרורות במוח.
עם זאת, יש לשקלל את התועלת עם גידולי שלב נרחבים לעומת השינויים הקוגניטיביים שלעתים קרובות יכולים להפחית באופן משמעותי את איכות החיים. מסיבה זו, קיים כיום ויכוח על שימוש ב- PCI לעומת ניטור מעת לעת על אנשים עם גרורות במוח עם MRI.
הפחתת בעיות קוגניטיביות הקשורות לקרינת מוח שלמה
אם תקבלו קרינת PCI או מוח מוחלט לטיפול בגרורות מוחיות שכבר קיימות, ישנן אפשרויות שעשויות להפחית שינויים קוגניטיביים. נמצא כי התרופה Namenda (ממנטין) מפחיתה בעיות קוגניטיביות בהתחלה יחד עם קרינה למוח. בנוסף, תכנון הקרינה כדי להימנע מאזור ספציפי במוח החשוב ביצירת הזיכרון (ההיפוקמפוס) נחשב גם כמגביל את הנזק שמוביל לתפקוד לקוגניטיבי. מחקר משנת 2020 ששילב את השימוש בנאמנדה והימנעות מההיפוקמפוס מצא כי לאנשים שקיבלו את שני הטיפולים הייתה פחות הידרדרות בזיכרון וביכולת הלמידה שישה חודשים לאחר ההקרנה מאשר לאלה שלא.
טיפול בהקרנות לסרטן ריאותאימונותרפיה
אימונותרפיה, במיוחד סוג התרופות המכונה מעכבי מחסום, הראו לעיתים השפעות דרמטיות לאנשים עם מלנומה מתקדמת או סרטן ריאות תאים קטנים, אך עד לאחרונה תפקידם בטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים היה מוגבל. זה משתנה כעת, והשימוש בתרופות אלה מומלץ כעת בשורה הראשונה לגידולים נרחבים בשלב.
יעילות קו ראשון
לאחר שלושה עשורים שבמהלכם לא נעשו התקדמות משמעותית שהביאו להישרדות מוגברת עם סרטן ריאות תאים קטנים, שני ניסויים קליניים נפרדים מצאו ששילוב אימונותרפיה עם כימותרפיה בשורה הראשונה עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת.
במחקר אחד (IMpower 133) נוספה תרופת החיסון Tecentriq (atezolizumab) לתרופות הכימותרפיות Paraplatin (carboplatin) ו- VePesid (etoposide) ונמצאה כמשפרת את ההישרדות ללא התקדמות וגם את ההישרדות הכללית ביחס לכימותרפיה בלבד.
במחקר האחר (CASPIAN), שילוב של הטיפול החיסוני אימפינצי (Durvalumab) עם התרופות הכימותרפיות (תרופת פלטינה פלוס VePesid) הראה באופן דומה באופן משמעותי את ההישרדות.
התרופה Opdivo (nivolumab) מאושרת לאנשים שקיבלו לפחות שתי קווי טיפול קודמים.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של מעכבי המחסום נבדלות מאלה הנפוצות בדרך כלל עם כימותרפיה ויכולות לכלול דלקת (בעור, בריאות או באזורים אחרים) וכן בבעיות אנדוקריניות (כגון תת פעילות של בלוטת התריס). למרבה המזל, במחקר משנת 2020 שבדק את טסנטריק בשילוב עם כימותרפיה, שילוב הטיפולים לא הביא לתופעות לוואי יותר מאשר כימותרפיה בלבד, ואנשים שקיבלו את השילוב הרגישו שלא מפחיתים באיכות חייהם.
התגובות לאימונותרפיה שונות מטיפולים אחרים
דפוסי התגובה לטיפול אימונותרפי שונים מאלו שנראים עם כימותרפיה וטיפולים אחרים, וזה יכול להיות מבלבל מאוד.
שלא כמו כימותרפיה, הפועלת כמעט באופן מיידי בגלל התרופות הגורמות למוות של תאים, אימונותרפיה יכולה לקחת זמן מה עד שהיא יעילה. מעכבי מחסום פועלים באופן מקביל להורדת הבלמים ממערכת החיסון. מערכות החיסון שלנו יודעות להילחם בסרטן, אך תאים סרטניים מוצאים לעיתים קרובות דרכים "להסתתר" ממערכת החיסון. על ידי הסרת המסכה או התחפושת של תאים סרטניים, מערכת החיסון יכולה לעשות את עבודתה במעקב ותקיפת תאים סרטניים. תהליך זה, לעומת זאת, לוקח זמן.
לפני שתרופות אלו מתחילות לעבוד, גידול עשוי אפילו להיראות בגודל בסריקות הדמיה. תופעה זו של התקדמות פסאודו עם אימונותרפיה (המראה בסריקה כי סרטן גדל למרות שאינו כזה) עלולה להפחיד אנשים. נראה שהסיבה מאחורי התופעה היא שתאים חיסוניים מקיפים גידול. מכיוון שסריקה אינה יכולה להבחין בהבדל בין תאים סרטניים לתאים נורמליים, השילוב של סרטן ותאי החיסון הסובבים יכול לגרום לגידול להיראות גדול יותר. גרורות שלא נראו קודם לכן עשויות להיראות, או להיראות מתעוררות מחדש) בגלל תופעה זו.
באופן נדיר, אימונותרפיה עלולה לגרום לעיתים להשפעה פרדוקסאלית ולצמיחה מהירה יותר של גידול (התקדמות יתר באימונותרפיה). אם נראה כי הגידול שלך גדל בטיפול אימונותרפי, הרופא שלך יצטרך לנסות לקבוע אם מדובר בהתקדמות פסאודו, אם התרופה פשוט לא עובדת או אם קיימת התקדמות יתר.
תופעה מרגשת שאינה ייחודית (אך נפוצה הרבה יותר) עם אימונותרפיה היא מה שמכונה a תגובה עמידה. נכון לעכשיו אין הגדרה מדויקת, אך למעשה מדובר בתגובה ארוכת טווח לתרופות שעשויות להימשך גם לאחר הפסקת התרופות. אמנם זה נשאר היוצא מן הכלל, במיוחד עם סרטן ריאות תאים קטנים, אך ישנם מקרים בהם רופאים תוהים האם אדם עם סרטן ריאות בשלב 4 אכן עשוי להירפא.
טיפול בהישנות ובניסויים קליניים
כאשר סרטן ריאות של תאים קטנים חוזר ונשנה, יש מעט אפשרויות יעילות יחסית לטיפול, אך קיימים ניסויים קליניים המתייחסים לאפשרויות אחרות לבד, או בשילוב עם טיפולים שוטפים.
נכון לעכשיו הטיפול בשורה השנייה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA הוא Hycamtin (טופוטקאן), אם כי רק מיעוט מהאנשים (כ -16%) יגיבו.
התרופה lurbinectedin (מעכב שעתוק אונקוגני) קיבלה מעמד יתום וזכתה לבדיקת עדיפות לאחר שנראו תגובות אצל 35% מהאנשים עם סרטן ריאות של תאים קטנים. אם היא תקבל אישור באוגוסט 2020, זו תהיה רק התרופה השנייה שאושרה למחלה חוזרת.
אפשרות פוטנציאלית נוספת כוללת את התרופה אנלוטיניב, שנראתה כמשפרת הישרדות ללא התקדמות.
תרופת האימונותרפיה אופדיבו (nivolumab) אושרה קו שלישי לאחר שנמצא שיש שיעור תגובה של כמעט 12% ומשך תגובה ממוצע של כמעט 18 חודשים.
נראה כי התרופה הכימותרפית טקסול (פקליטקסל) מועילה לחלק מהאנשים שכבר קיבלו טיפול נרחב לסרטן ריאות תאים קטנים (במיוחד לאלה שאין להם גרורות במוח או בכבד).
אפשרויות אחרות הנבדקות כוללות תרופות או שילובים אימונותרפיים אחרים, ציטוקינים, חיסונים נגד סרטן, עיכוב TLR9 ועוד.
בניגוד לסרטן ריאות תאים שאינם קטנים, לתרופות המכוונות לחריגות מולקולריות ספציפיות בתאי הסרטן (טיפולים ממוקדים) יש כיום תפקיד קטן בטיפול, אך עשויות להיעשות במחקר והבנת הפרופיל הגנטי של סרטן ריאות תאים קטנים בעתיד.
טיפול פליאטיבי
טיפול פליאטיבי, או טיפול שנועד לשפר את איכות החיים אך לא לרפא סרטן או להאריך את החיים, חשוב לכל הסובלים מסרטן מתקדם.
טיפול פליאטיבי שונה מהוספיס
טיפול פליאטיבי שונה מההוספיס בכך שטיפול פליאטיבי יכול לשמש גם על ידי אנשים הסובלים מסרטן בשלב מוקדם וניתן לריפוי. לא זו בלבד שטיפול פליאטיבי אינו אומר שנטוש טיפול קונבנציונאלי, אלא שעל פי מחקר שנערך בשנת 2019, אנשים עם סרטן ריאות מתקדם שקיבלו טיפול פליאטיבי אכן חיו יותר.
למרות היתרונות, תוספת הטיפול הפליאטיבי לטיפול בסרטן עדיין חדשה יחסית, ואולי אנשים יצטרכו לבקש התייעצות. עבודה עם האונקולוג שלך וגם עם צוות טיפול פליאטיבי יכולה להיות מצב של win-win, מכיוון שהיא נועדה לוודא שכל הסימפטומים שלך (רגשיים ופיזיים) מטופלים כראוי תוך שחרור צוות הטיפול בסרטן להתמקד בשליטה על הסרטן שלך.
היקף הטיפול הפליאטיבי
צוותי הטיפול הפליאטיבי משתנים במקצת ממרכז סרטן למרכז סרטן אך בדרך כלל כוללים מספר מתרגלים שיכולים לעזור לך להתמודד עם נושאים כגון:
- כְּאֵב
- תופעות לוואי של גידול סרטן (אלה עשויות לכלול טיפולים כגון מיקום סטנט לשמירה על דרכי הנשימה חסומות וכו ').
- קוצר נשימה
- ניהול תזונתי לירידה במשקל, קשיי אכילה
- מצוקה רגשית
- דאגות משפחתיות הקשורות לסרטן שלך
- הרבה יותר
רפואה משלימה ואלטרנטיבית
נכון לעכשיו, אין טיפולים אלטרנטיביים או משלימים היעילים לטיפול בסרטן ריאות תאים קטנים. עם זאת, חלק מהטיפולים הללו עשויים לסייע לאנשים להתמודד עם הסימפטומים הגופניים והמהפך הרגשי הנגרם מסרטן, וכמה מרכזי סרטן מציעים שירותים אלה.
דוגמאות לתרגילי גוף-נפש העשויים לסייע בתסמיני סרטן (כגון עייפות, בעיות קוגניטיביות, כאב, חרדה, דיכאון) כוללים:
- מֶדִיטָצִיָה
- יוֹגָה
- צ'יגונג
- טיפול במוזיקה
- טיפול אומנות
- טיפול בחיות מחמד
- לְעַסוֹת
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
פעילויות אחרות, כגון יומן יכולות להועיל, במיוחד כאשר אתה מנסה להבין מה אתה באמת מרגיש ומה אתה באמת צריך.
מילה מ- Wellwell
בעוד שטיפולים לעיתים קרובות יעילים מאוד לטווח קצר לסרטן ריאות של תאים קטנים, רוב סוגי הסרטן הללו מתקדמים בסופו של דבר. למרבה המזל, לאחר עשרות שנים של התקדמות מועטה בטיפול, תוספת הטיפול החיסוני מאריכה את החיים, וטיפולים נוספים נבחנים בניסויים קליניים.
ככל שהטיפולים מתקדמים כך גם האפשרויות יכולות להיות מבלבלות בניסיון להחליט מה הכי מתאים לך כאדם. לקחת קצת זמן לחקור את הסרטן שלך, לשאול הרבה שאלות ולהשתתף בקהילת תמיכה עשוי לעזור לך להרגיש שיש לך לפחות שליטה מסוימת במצב שלעתים יכול להרגיש לגמרי מחוץ לשליטתך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל